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文档简介
劳务分包序列资质申请表劳务分包序列资质申请表539210525539210525 建筑业企业资质申请表 劳务分包序列 企业名称填表日期年月日 中华人民共和国建设部制填表说明 一 本表用于建筑业企业申请劳务资质及资质就位 增项和升级 二 本表应使用钢笔或毛笔填写 或使用计算机打印 字迹要工整 不得涂改 三 本表第一至第八部份由企业填写 企业应如实逐项填写 不得有空项 四 本表数字均使用阿拉伯数字 除万元 保留一位小数外 其余 均为整数 五 本表在填写时如需加页 一律使用A4 210 297mm 型纸 六 本表须附有关附件材料 附件材料按 企业法人营业执照 原资质证书正副本 企业章程 法定代表人 技术负责人 财务及统计资料代表性工程的合同及质 量验收 安全评估资料工程技术和经济管理人员资料及其他资料 的顺序分册装订 声明本人 法定代表人 身份证号码 郑重声明 本企业此次填 报的 建筑业企业资质申请表 及附件材料的全部数据 内容是真 实的 同样我在此所做的声明也是真实有效的 我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为 此次资质申请提供的 资料如有虚假 本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依 据有关法律法规给予的处罚 公章 企业法定代表人 签名 年月日 一 企业基本情况企业名称企业注册地址省 自治区 直辖区 地区 市 州 盟 县 区 市 旗 街 路 道 巷 乡 镇 号 村 邮政编 码企业详细地址省 自治区 直辖区 地区 市 州 盟 县 区 市 旗 街 路 道 巷 乡 镇 号 村 邮政编码营业执照注册号注册资 本万元企业类型建立时间联系电话传真法定代表人职务职称企业经 理职务职称人员状况从业人员年末人数人从业人员年平均人数人其 中管理人员人持证上岗人数人有中专以上学历人其中本专业高级技 工人有技师以上级职称人员人中级技工人资产总额万元企业总收入 万元实收资本万元利润总额万元净资产万元建筑业劳动生产率万元 人近三年工程结算收入年年年万元万元万元设备机械设备总台数台 件 机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元发生重 大质量安全事故发生次经济损失万元死亡人重伤人企业原资质等级 及批准时间主项增项 3 增项 1 增项 4 增项 2 增项 5 原资质证书编号 二 企业简介 三 企业主要负责人简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时 何校 何专业毕业工程管理资历年电话移动电话工作简历由何年 月 至何年 月在何单位 从事何工作 任何职本人签字年月日注工作 简历从参加工作开始连续填写 四 企业技术负责人简历姓名性别出生年月职务职称最高学历何时 何校 何专业毕业工程管理资历年电话工作简历由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职本人签字年月日注工作简历从参 加工作开始连续填写 五 企业持证上岗人员名单序号姓名学历身份证号码专业工种级别 证件编号注1 本表分专业填写 2 本名单可复制加页 五 企业持证上岗人员名单序号姓名学历身份证号码专业工种级别 证件编号注1 本表分专业填写 2 本名单可复制加页 六 企业自有主要机械设备序号设备及仪器名称型号 产地 出厂日 期数出厂日期数量 台 功率 千瓦 价值 万元 原值净值注本表可 复制加页 七 代表工程业绩一览表序号序号工程名称工程类别工程规模开 竣工时间质量评定结果技术指标单位数量合同价技术指标单位数量 合同价 万元 结算价 万元 注1 本表按竣工时间先后 填写本企业 主要工程业绩 2 工程类别 按照资质等级标准分类填写 3 技术 指标是指高度 长度 跨度 面积等指标 4 本表可复制加页 八 企业申请本企业申请主项资质为类别级 并申请增项资质1 类 别级 公章 法定代表人签字年月日2 类别级3 类别级4 类别级5 类别级 九 各级主管部门审查及审批意见县 市 级建设行政主管部门审 查意见地区 市 级建设行政主管部门审批 审查 意见经审查 该企业下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑业企 业资质等级标准 的要求 同意上报 经审查 该企业下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑业企业资质等级标准 的要求 予以批准 上报 主项资质类别级 增项资质为主项资质类别级 增项资质为1 类别 级1 类别级2 类别级2 类别级3 类别级3 类别级4 类别级4 类别级5 类别级5 类别级负责人签字 公章 年月日负责人签字 公章 年 月日省级建设行政主管部门审批 审查 意见经审查 该企业的下列 资质均符合 建
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