001门诊(口腔科)就诊服务流程

宜宾市第三人民医院宜宾市第三人民医院 文件编号文件编号 YB3Y QP KQ 001YB3Y QP KQ 001 流程管理手册流程管理手册页页 码码1 3 3 门诊 口腔科 就诊服务流程门诊 口腔科 就诊服务流程生效日期生效日期 2014 08 012014 08 01 口口腔腔就就诊诊服服务务流流程程 门门诊诊护护士士医医师师挂挂号号 收收费费员员口口腔腔科科主主任任 挂挂号号 询询问问病病史史 口口腔腔检检查查 初初步步诊诊断断 口口腔腔治治疗疗 开开药药 开开具具检检验验单单 回回访访 预预约约 突突发发情情况况 治治疗疗后后整整理理 治治疗疗配配合合 分分诊诊 组组织织抢抢救救 上上报报医医务务科科 收收费费 签签订订同同意意告告 知知书书 宜宾市第三人民医院宜宾市第三人民医院 文件编号文件编号 YB3Y QP KQ 001YB3Y QP KQ 001 流程管理手册流程管理手册页页 码码2 3 3 门诊 口腔科 就诊服务流程门诊 口腔科 就诊服务流程生效日期生效日期 2014 08 012014 08 01 1 01 0 目的 目的 为门诊 口腔 科诊疗工作提供依据 确保门诊 口腔科 工作的有序进行 为门诊 口腔 科诊疗工作提供依据 确保门诊 口腔科 工作的有序进行 2 02 0 适用范围 适用范围 本程序适用于医务管理部门对门诊 口腔科 工作的管理和控制 本程序适用于医务管理部门对门诊 口腔科 工作的管理和控制 3 03 0 工作要求工作要求 流流 程程责任岗位责任岗位工作要求工作要求作业指导书作业指导书 记录记录 挂号挂号挂号处挂号处 1 1 每周四每周四 1212 点前点前门诊 口腔科 门诊 口腔科 将下周排班表将下周排班表 交门诊部主任审核后于周五交门诊部主任审核后于周五 1717 点点 3030 分以前交分以前交 分诊护士 分诊护士 2 2 挂号处按挂号处按 门诊挂号流程门诊挂号流程 进行 进行 排班表排班表 门诊挂号流程门诊挂号流程 询问病史询问病史 检查前准备检查前准备 门诊 口腔科 门诊 口腔科 医生医生 口腔科护士口腔科护士 1 1 医生实行医生实行 首诊医师负责制首诊医师负责制 对就诊患者仔 对就诊患者仔 细询问病史 按照细询问病史 按照 病历书写规范病历书写规范 的要求记的要求记 录录 门诊病历门诊病历 2 2 传染病要及时报卡和登记 传染病要及时报卡和登记 3 3 护士根据医生询问病史情况准备物资和器械 护士根据医生询问病史情况准备物资和器械 首诊医师负责首诊医师负责 制制 门诊病历门诊病历 病历书写规范病历书写规范 口腔检查口腔检查口腔科医生口腔科医生 口腔科医生在结合病史的情况下进行相应的检口腔科医生在结合病史的情况下进行相应的检 查 查 初步诊断初步诊断 门诊 口腔科 门诊 口腔科 医师医师 1 1 诊断明确者 医师应将诊断结果及诊疗方案 诊断明确者 医师应将诊断结果及诊疗方案 时间 费用告知患者 适当的家属及代理人 时间 费用告知患者 适当的家属及代理人 2 2 诊断不明确的 按诊断不明确的 按 会诊制度会诊制度 请上级医师请上级医师 会诊 会诊 3 3 医师综合病情判断是否需要做辅助检查 医师综合病情判断是否需要做辅助检查 会诊制度会诊制度 开具检查开具检查 检验单检验单 门诊 口腔科 门诊 口腔科 医师医师 1 1 医师对需要做辅助检查以明确诊断者开出检医师对需要做辅助检查以明确诊断者开出检 查检验单 查检验单 2 2 记录记录 门诊病历门诊病历 门诊病历门诊病历 各辅助检查申各辅助检查申 请单请单 收费收费收费处收费员收费处收费员收费员按收费员按 门诊收费流程门诊收费流程 进行 进行 门诊收费流程门诊收费流程 医技检查医技检查 各辅助各辅助 检查科室检查科室 各辅助科室根据各辅助科室根据 辅助检查申请单辅助检查申请单 为患者提为患者提 供辅助检查服务 将供辅助检查服务 将 辅助检查结果报告单辅助检查结果报告单 交患者保存 交患者保存 辅助检查申请辅助检查申请 单单 辅助检查结果辅助检查结果 报告单报告单 宜宾市第三人民医院宜宾市第三人民医院 文件编号文件编号 YB3Y QP KQ 001YB3Y QP KQ 001 流程管理手册流程管理手册页页 码码3 3 3 门诊 口腔科 就诊服务流程门诊 口腔科 就诊服务流程生效日期生效日期 2014 08 012014 08 01 流流 程程责任岗位责任岗位工作要求工作要求作业指导书作业指导书 记录记录 签订同意告知书签订同意告知书口腔科医生口腔科医生各类手术 治疗同意书告知签订各类手术 治疗同意书告知签订 口腔种植 牙口腔种植 牙 种植 治疗须知种植 治疗须知 拔牙 包括阻拔牙 包括阻 生牙 手术同意生牙 手术同意 书书 烤瓷冠桥烤瓷冠桥 固定修复同意书固定修复同意书 根管治疗同意根管治疗同意 书书 手术同意手术同意 书书 口腔正畸口腔正畸 科告知书科告知书 口腔治疗口腔治疗 口腔科医生口腔科医生 口腔科护士口腔科护士 1 1 接诊医师应向患者提供以下信息 诊疗方案 接诊医师应向患者提供以下信息 诊疗方案 预期效果 诊疗费用 预期效果 诊疗费用 2 2 拟在口腔科治疗的患者由医师进行治疗 护拟在口腔科治疗的患者由医师进行治疗 护 士配合治疗 治疗结束后开出收费单 护士进士配合治疗 治疗结束后开出收费单 护士进 行治疗后医疗用品整理 行治疗后医疗用品整理 3 3 根据根据 病历书写规范病历书写规范 填写好门诊病历的相填写好门诊病历的相 关内容 关内容 4 4 治疗过程中出现突发事件时立即实施急救 治疗过程中出现突发事件时立即实施急救 并及时通知急诊科协助处理 同时上报门诊部并及时通知急诊科协助处理 同时上报门诊部 主任 主任 门诊处方门诊处方 药房调配工作药房调配工作 规范规范 检查治检查治 疗缴费单疗缴费单 病病 历书写规范历书写规范 预约预约口腔科医生口腔科医生 1 1 需要复诊的病人 医师应预约复诊时间 并需要复诊的病人 医师应预约复诊时间 并 登记在登记在 预约记录表预约记录表 上 上 2 2 医生对复诊病人进行跟踪 预约时间前一天 医生对复诊病人进行跟踪 预约时间前一天 电话预约复诊病人 特殊情况时与病人再确定电话预约复诊病人 特殊情况时与病人再确定 复诊时间 登记在复诊时间 登记在 预约记录表预约记录表 中 中 预约记录表预约记录表 开处方开处方口腔科医生口腔科医生需要药物治疗的病人 医师开出需要药物治疗的病人 医师开出 门诊处方门诊处方 门诊处方门诊处方 收费收费收费处收费员收费处收费员收费员按收费员按 门诊收费流程门诊收费流程 进行 进行 门诊收费流程门诊收费流程 回访回访 口腔科医生口腔科医生 口腔科护士口腔科护士 1 1 医生或医生或护士对牙槽外科手术病人离院后三天护