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文档简介

ICU 质控小组具体分工如下 质控小组具体分工如下 XXXX 主任医师主任医师 一 按医院总体工作部署安排科室工作 落实到个人 责任明 确 动员会后签责任书 二 组织科室成员有计划地学习等级医院评审标准 业务学习 及医院安排的全员培训等相关内容学习 接受医院的考试安排 三 组织科室领导小组召开会议 重新分配及落实各人所负责 的工作 按 标准 进行认真自查 同时改进完善 四 负责的台帐 科主任查房记录 医疗纠纷处理记录 XXXXX 副主任医师 副主任医师 一 负责第一医疗组病例质量 配合医院安排的科室间病例抽 查及检查工作 负责本组危重 疑难 手术病例讨论记录的检查 二 负责临床路径管理工作及上报 PITC 上报工作 科室 QCC 及 PDCA 管理工作安排及记录 负责本组介入手术医疗及安全 三 负责的台帐 科室医疗质量 安全教育记录 抽查本组病 例终末质量管理及记录 科室新技术 新疗法记录 科研立题情况 记录 科室业务学习记录 三基 专题讲座 记录 科室质控小组 活动记录 四 安排本组质控人员李丹勇 杨奇六的质控工作 五 负责心内科功能室的管理工作 XXXX 主治医师 主治医师 一 负责第二医疗组病例质量 负责本组危重 疑难 手术病 例讨论记录检查 二 负责本组介入手术医疗及安全 三 负责的台帐 科室抗菌素药物合理使用自评表 科室药物 不良反应登记表 科室医院感染月监控记录表 科室医患沟通自查 表 科室各级人员 含实习生 考试 考核记录 科室实习生授课 教学查房计划及记录 四 单病种及介入手术上报工作 不良事件上报工作 五 安排李桂娥质控工作 XXXX 主治医师 主治医师 一 科室差错 事故情况记录 二 科室医务人员继续教育医学教学学习记录 三 医院制度及流程化管理学习记录 四 科室论文登记记录 护士组 护士组 护士长护士长 XXXXXXXX 1 1 负责护理组质量管理及工作安排 落实到个人 责任明确 2 负责台帐 护士长月报 按护理部要求做的台帐 XXXXXX 1 负责药品及冰箱管理 2 负责治疗室 9S 规范管理 XXXXXXXX 1 负责消毒隔离 2 完成医德医风及政治学习记录 3 负责护士站 9S 规范管理 XXXXXXXX 1 负责实习带教管理 2 负责急救车 仪器设备管理 3 负责 B 区病房 9S 规范管理 XXXXXXXX 1 负责护理文书质控检查 2 负责技术操作培训考核 3 负责更衣室 9S 规范管理 XXXXXXXX 1 负责病区管理 2 负责检查落实健康教育 3 负责出院病历质控 4 负责 A 病区 贮物间 9S 规范管理 ICU 质控人员组织结构图质控人员组织结构图 科科 主主 任任 XXXXXX 科副主任科副主任 XXX

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