吸毒人群艾滋病相关知识及行为分析.doc

吸毒人群艾滋病相关知识及行为分析兴文县吸毒人群艾滋病相关知识及行为学特征,为制定综合防治措施提供参考依据。方法 监测2008-04-01/2008-7-31兴文县境内的吸毒人群，随机抽取283名吸毒人员进行艾滋病相关知识及行为分析。结果 吸毒人群年龄以2544岁的青壮年为主（占69.26%），男性人数高于女性人数分别为250人和33人；农村和城镇户籍人数分别占62.19%和37.81%；职业分布以家务及待业为主占52.30%，文化程度为初中及以下占91.17%；艾滋病相关知识知晓率为62.12%87.81%，主要获取途径为免费宣传资料和咨询服务分别占81.56%和61.35%； 静脉注射吸毒者占79.15%,静脉注射吸毒者中最近1年有27.23%曾共用注射器或针头；最近1年吸毒人员发生性行为时每次使用安全套者占11.38%，与固定性伴发生性行为偶尔和从未使用安全套人数占88.62%，发生商业性行为有1人从未使用安全套,仅1人每次都用安全套；发生性病相关症状时多数人选择到私人诊所就诊或自己买药治疗为44人占89.80%；没有发现艾滋病病毒（HIV）初筛阳性病例，监测出17例梅毒感染者，占监测人数的6.01%。结论 兴文县吸毒人群以文化程度偏低的2544岁青壮年为主, 艾滋病相关知识总体知晓率较高，共用针具比例相对较低，但发生性行为时安全套使用率偏低，应重点干预。根据国家HIV综合监测点监测方案和四川省疾病预防控制中心的要求，兴文县疾病预防控制中心于2008-04-01/2008-07-31日在县城及周边乡镇的10个社区的吸毒人员中抽取283名吸毒人员进行艾滋病相关知识及行为现场问卷调查，并进行梅毒及艾滋病病毒血清学检测，现将调查结果分析如下。1 对象与方法1.1 对象 2008-04-01/2008-7-31兴文县县城及其周边乡镇10个社区的吸毒人群中，抽样选取283名吸毒人员。1.2 方法 在知情同意的前提下，调查员以医务工作者的身份到目标场所，采用吸毒人群健康调查问卷进行匿名一对一地问卷调查,当场收回问卷，283份问卷均有效。问卷结束后采集每位对象静脉血35 ml，采集有效血样283人份。1.3 内容 吸毒人员基本情况、HIV/ AIDS相关知识、吸毒行为、个人性行为、求医行为、HIV和梅毒抗体血清学检测情况等。1.4 资料整理 按照中国疾病预防控制中心制定的艾滋病综合防治数据信息管理系统进行数据录入，采用spss13.0统计分析。2结果2.1 调查对象的人口学特征 283名吸毒者中，男性和女性分别为88.34%和11.66%；最小年龄17岁，最大56岁，平均年龄为33.2岁,其中2544岁比例最大占69.26%；文化程度以初中及以下为主占91.17% , 职业分布以家务或待业为主占52.30%；已婚者占49.47%；汉族占96.11%；农村户籍人数与城镇户籍人数分别占62.19%和37.81%（表1）。2.2 艾滋病相关知识知晓率 283名吸毒者中,对于 “可通过输血或使用血液制品感染”等艾滋病传播途径知识知晓率较高，对于“和艾滋病人共餐会感染吗”等日常生活知识知晓率较低（表2）。 2.3接受有关艾滋病知识途径 81.56%的吸毒者最近1年接受有关艾滋病知识的途径是免费宣传材料,其次为咨询服务（61.35% ），见表3。2.4 吸毒行为情况 2.4.1 初次吸毒情况 283名吸毒者中，初次吸毒的最小年龄为14岁,最大年龄为44岁，初次静脉注射吸毒的最小年龄为15岁,最大年龄为38岁，毒品种类均为海洛因。2.4.2 静脉注射吸毒针具共用情况 283名吸毒者中，静脉注射吸毒者为224人,占全部吸毒者的79.15%（224/283）。最近1年曾共用注射器或针头为61人,占静脉注射吸毒人数的27.23%（61/224）。非共用针具注射吸毒者获得针具的主要途径为针具交换点为88.34%（144/163）。2.4.3 配偶/同居者吸毒情况 283名吸毒者中，婚姻情况为在婚或同居者149人中,有8.72%（13/149）吸毒者的配偶/同居者有吸毒史。2.5 性行为情况2.5.1固定性伴的性行为情况 最近1年,与配偶或同居者发生性行为的频率每周1次及以上的为47人（31.54%）,少于每周1次的为76人（51.01%）,没有发生过的为26人（17.45%）；在最近1年中,与配偶或同居者发生性关系时偶尔使用安全套的52人（42.28%）,从未使用的57人（46.34%）,每次都用的14人（11.38%），与固定性伴发生性行为偶尔和从未使用安全套人数比例最大为88.62%（109/123）。2.5.2 商业性行为情况 最近1年有24人（8.48%）为了得到钱或毒品,为他人提供过性服务,有17人（6.01%）通过付钱或提供毒品的方式得到过商业性伴为其提供性服务,得到过商业服务的人数最少1人,最多的超过30人；在最近1年的商业性行为中,有1人从未使用安全套,仅1人每次都用安全套。2.6 求医行为 283名吸毒人员中,有49人（17.31%）在最近1年出现过性病等相关症状,当出现上述症状时,多数人选择到私人诊所就诊和自己买药治疗,分别占51.02%（25/49）及38.78%(19/49)。2.7 性病及艾滋病感染状况 283名吸毒人员中,没有发现HIV初筛阳性病例，查出17例梅毒感染者，占监测人数的6.01%(17/283)。3.讨论 调查的283名吸毒人员中，年龄以青壮年为主，男性比例高于女性，文化程度多为初中及以下，职业以家务或待业为主，主要原因可能是该类人群经济文化水平较差，社会地位偏低，缺乏正确的人生观，盲目追求享受和刺激等因素导致对毒品的自我保护意识较差。调查对象对于 “可通过输血或使用血液制品感染”、 “共用针具是否感染艾滋病” 、“没有正确使用安全套性交是否感染”等艾滋病传播途径知识知晓率较高，对于“和艾滋病人共餐会感染吗”和“蚊虫叮咬是否传染艾滋病”等日常生活知识知晓率较低。兴文县吸毒人员艾滋病知识获取途径以免费宣传资料以及咨询服务为主，从广播、报刊和书籍途径获取相对较低。吸毒人群是一类相对封闭的群体，有关研究表明同伴/朋友宣传教育是一种行之有效的模式，本次调查发现从同伴/朋友中获取途径相对较低，因此加强同伴/朋友宣传方式可能将进一步提高该县吸毒人群艾滋病相关知识的知晓率。283名吸毒者中静脉注射吸毒者占全部吸毒者的79.15%。最近1年曾共用注射器或针头者占静脉注射吸毒人数的27.23%，非共用针具注射吸毒者获得针具的主要途径为针具交换点为88.34%，提示该县开展的针具交换工作对静脉吸毒者已产生了积极影响。调查显示兴文县吸毒人群最近一年与固定性伴发生性行为偶尔和从未使用安全套人数比例最大为88.62%。发生商业性行为者中，有1人从未使用安全套,仅1人每次都用安全套。安全套使用率总体偏低，增大了艾滋病、梅毒及其他性传播疾病向家庭及社会一般性人群传播蔓延的风险，提示今后需要重点加强对该类人群高危性行为的干预。吸毒人员发生性病等相关症状多数人选择到私人诊所就诊或者自己买药治疗。社会活动能力降低、对疾病重视程度不高、担心吸毒身份曝露刻意回避主动就医以及经济水平较差等因素可能是该县大多数吸毒者没有选择接受正规治疗的重要原因。283例对象中没有发现艾滋病病毒（HIV）初筛阳性病例，监测出17例梅毒感染者，占监测人数的6.01%，艾滋病病毒及梅毒感染率均低于国内其他地区同类人群的相关报道1-7，可能与该县艾滋病疫情总体较低，2005年该县启动全球基金艾滋病项目以来通过开展艾滋病健康促进、自愿咨询检测（VCT）、针具交换、社区美沙酮药物（MMT）维持治疗等综合防治措施取得的积极成效有关。吸毒严重危害人们的身心健康和影响社会治安稳定，给经济发展和社会进步带来巨大的威胁。毒品可损害人体的重要组织、器官，干扰和破坏正常的新陈代谢。尤其是海洛因毒品对人体各个系统均有损害作用8，国内研究表明，目前