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文档简介

颅内压增高症临床表现 INCREASEDINTRACRANIALPRESSURECLINICALSYNDROME 外科教研室 1 病案事例 张某 男 45岁 以 头部外伤2小时 昏迷1小时 主诉入院 2小时前骑电动车突发车祸 头部流血 头疼 恶心 1小时前出现意识障碍 随即昏迷 急诊120送入急诊科 途中有呕吐现象 格拉斯哥评分5分 行头颅CT示 颅腔右侧额顶颞部出现高密度影 呈新月形 门诊以 收入我科 进一步治疗 2 温故知新 颅内压 颅内压增高 3 临床表现 4 5 症状1头痛 6 症状2呕吐 头痛剧烈时 可伴有恶心和呕吐 喷射样呕吐 7 症状3视乳头 水肿的形态变化 水肿后果 1 重要客观体征之一 2 视神经乳头水肿充血 边缘模糊不清 中央凹陷消失 视盘隆起 静脉怒张 若视乳头水肿长期存在 则视盘颜色苍白 视力减退 视野向心缩小 称为视神经继发性萎缩 此时如果颅内压增高得以解除 往往视力的恢复也并不理想 甚至继续恶化和失明 8 症状3视乳头 9 症状4意识障碍及生命体征变化 1疾病初期意识障碍可出现嗜睡 反应迟钝 严重病例可出现昏睡 昏迷 伴有瞳孔散大 对光反应消失 发生脑疝 去脑强直 2生命体征变化为血压升高 脉搏徐缓 呼吸不规则 体温升高等病危状态甚至呼吸停止 终因呼吸循环衰竭而死亡 10 其他 11 病案回顾 张某 男 45岁 以 头部外伤2小时 昏迷1小时 主诉入院 2小时前骑电动车突发车祸 头部流血 头疼 恶心 1小时前出现意识障碍 随即昏迷 急诊120送入急诊科 途中有呕吐现象 格拉斯哥评分5分 行头颅CT示 颅腔右侧额顶颞部出现高密度影 呈新月形 门诊以 收入我科 进一步治疗 12
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