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1 附件4 安全制度管理部分参考表格 表1 安全制度编制立项申请表 制度名称制度名称 起草颁布时间起草颁布时间年年 月月 日日 年年 月月 日日 必要性和要解必要性和要解 决的问题决的问题 编制依据编制依据 主要内容主要内容 起草部门起草部门起草责任人起草责任人 申请部门申请部门部门负责人部门负责人年年 月月 日日 主管领导意见主管领导意见 年年 月月 日日 2 表2 安全制度评审会签单 制度名称制度名称 文号及文号及 发布日期发布日期 起草负责部门起草负责部门 主主 管 管 年年 月月 日日 初初 审审 主任主任 经理 经理 年年 月月 日日 主任主任 经理 经理 年年 月月 日日 主任主任 经理 经理 年年 月月 日日 会会 签签 主任主任 经理 经理 年年 月月 日日 审审 核核 分管副总工 分管副总工 年年 月月 日日 批批 准准 主管领导 主管领导 年年 月月 日日 3 表3 安全制度修订 废止申请表 制度名称制度名称 文号及文号及 发布日期发布日期 原因原因 依据及必要性依据及必要性 国家 行业或国家 行业或 上级及其他文上级及其他文 件件 申请部门申请部门部门负责人部门负责人年年 月月 日日 主管领导意见主管领导意见 年年 月月 日日 4 表4 安全制度修订建议审批单 编号 编号 年年 月月 日日 单位名称 单位名称 建议人建议人 制度名称 制度名称 文号及发布文号及发布 日期日期 建议取消 修改和补充的条文和内容 建议取消 修改和补充的条文和内容 建议重新修编的条文和内容 建议重新修编的条文和内容 批准人批准人 审核人审核人 制表人制表人 注 1 该建议在未批准之前 原制度所有内容有效 2 该建议批准后生效 作为制度的补充条文 5 表5 安全制度执行情况反馈单 编号 编号 年年 月月 日日 单位名称单位名称 制度名称制度名称 文号及文号及 发布日期发布日期 执行过程中执行过程中 存在的问题存在的问题 修订建议修订建议 修订范围修订范围 建议人建议人部门负责人部门负责人 主管领导主管领导 表6 现行有效安全制度目录清单 年 月至 年 月 序号序号名名 称称颁布日期及文号颁布日期及文号 表7 废止
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