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TA8 工程报验申请表工程报验申请表 工程项目名称 陶舒线 K35 905 等 11 处道口平改立工程 施工合同段 陶舒线 K35 905 道口平改立工程 编号 致 长春成智项目管理有限公司道口平改立工程监理站 根据施工承包合同和设计文件的要求 我单位已完成下列工程项目并自检合格 报请检查 项目 框构桥底板钢筋制作及安装 附 1 钢筋 原材料及加工 检验批质量验收记录表 2 钢筋 连接及安装 工程检验批质量验收记录表 3 工程检查证 质检工程师 签字 日 期 年 月 日 监理工程师意见 专业监理工程师 日 期 年 月 日 注 本表一式 4 份 承包单位 2 份 监理单位 1 份 建设单位 1 份 钢筋 原材料及加工 检验批质量验收记录表 单位工程名称陶舒线 K35 905 道口平改立工程 分部工程名称框构桥底板 分项工程名称钢筋验收部位底板 施 工 单 位长春德维铁道工程建设股份有限公司项目负责人于雷 施工质量验收标准名称及编号 A 铁路混凝土工程施工质量验收标准 TB10424 2010 B 铁路桥涵工程施工质量验收标准 TB10752 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1钢筋材质 A 第 5 2 1 条 合格 试验编号 HRB400E 16 JR 试验编号 HRB400E 20 JR 180 弯钩 HPB300 10 钢筋两端设有 180 半圆形 弯钩 弯钩弯曲直径不小于 3 5cm 钩 端留有不小于 3cm 的直线段 符合设计 直角形弯钩 弯钩半径 5d 钩端留有不小于 3d 的直 线段 符合设计要求 弯起钢筋 HPB300 型号弯曲直径 2 5d HRB400E 型号弯曲直径 4d 符合规 范要求 主 控 项 目 2 钢筋弯钩 弯起 箍筋弯钩 A 第 5 3 1 条 直角形弯钩半径 2 5d 直线段 3d 180 弯钩直径 2 5d 直线段 3d 1钢筋外观 A 第 5 2 5 条 钢筋平直 无损伤 表面无裂纹 油污 颗粒状或片状老锈 符合验标要求 受力钢筋全长 10 9 6 2 7 5 弯起筋弯折位置201251319 一 般 项 目 2 加工允许偏差 mm 箍筋内净尺寸 3 1 3 2 2 1 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 钢筋 连接及安装 工程检验批质量验收记录表 单位工程名称陶舒线 K35 905 道口平改立工程 分部工程名称框构桥 分项工程名称钢筋验收部位底板 施 工 单 位长春德维铁道工程建设股份有限公司项目负责人于雷 施工质量验收标准名称及编号 A 铁路混凝土工程施工质量验收标准 TB10424 2010 B 铁路桥涵工程施工质量验收标准 TB10752 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1纵向受力筋连接方式 A 第 5 4 1 条 HRB400 钢筋采用闪光对焊 符合 要求 2钢筋接头质量 A 第 5 4 2 条 实验报告符合要求 3钢筋品种 规格 数量 A 第 5 5 1 条 HPB300 8 总重 2819kg HRB400E 16 总重 12988 9kg HRB400E 25 总重 33418 9kg 主 控 项 目 4钢筋接头位置 数量 A 第 5 4 2 条 接头布置在承受应力较小处 分散 布置 同一连接区段 内接头数 量不大于 50 符合验标要求 受力钢筋排距 5 5 2 2 5 3 同一排中受力钢筋间距 20 11 6 4 7 10 分布钢筋间距 20 6 10 15 6 7 绑扎骨架 10 4 9 2 7 8 箍筋间距 焊接骨架 10 17 4 3 9 6 弯起点位置302115281723 c 30 10 0 6 4 5 7 1 8 一 般 项 目 1 钢筋安装及保护层厚度允许偏差 mm 保护层 厚度 c c 30 5 0 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 工 程 检 查 证 建检 6 检 查 钢 筋 布 置 线路线别 陶舒线 工程名称 陶舒线 K35 905 道口平改立工程 施工单位 长春德维铁道工程建设股份有限公司 工程地点 K35 905 检查日期 2016 年 9 月 3 日 结构名称 陶舒线 K35 905m 框构桥 钢筋部位 底板 1 钢筋的数量 直径 弯折情况 钢筋采用两个钢筋骨架依次循环排列 每排钢筋中心间距为 0 125m 2 钢筋的布置 主筋布置间距为 0 125m 箍筋间距为 0 2m 3 钢筋与钢箍的连接 4 钢箍的布置 5 活动支座处的钢筋布置 6 固定支座处的钢筋布置 7 灌筑混凝土时钢筋不至移动的保证 采取点焊及 22 号绑线固定 8 钢筋的除锈 已除锈 9 铅丝的规格 22 号 10 横板 垫砖的情况 使用同标号混凝土垫块固定钢筋 11 钢筋搭接及焊接情况 采取闪光对焊 12 其他情况 以上 经组织技术 质量负责人自检合格 决定 申请转序 监理工程师复查结果 项目负责人 项目技术负责人 质量检查员 监理工程师 钢钢 筋筋 安安 装装 检检 查查 证证 线路线别 陶舒线 工程名称 陶舒线 K35 905 道口平改立工程 工程地点 陶舒线 K35 905m 施工单位 长春德维铁道工程建设股份有限公司 结构名称 框构桥底板 钢筋部位 底板 钢筋已于 2016 年 9 月 3 日经检查完毕 结果如下 钢筋的规格 数量与原设计 相符 其中 业经呈准变更详见附图 钢筋或蹬筋布置与设计 相符 其中 业经呈准变更 详见附图 钢筋 已 除锈 已 整直 钢筋或蹬盘与钢筋连接处 采取点焊及 22 号绑线固定 钢筋中断处采用 闪光对焊 接 其断头接头数量为 50 钢筋下用 同标号混凝土垫块 垫 防止钢筋移动 采取点焊及 22 号绑线固定 模板与钢筋之净距最少为 6 厘米 最大为 8 厘米 活动支座处钢筋安置情况 固定支座处钢筋安置情况 根据以上检查结果认为 自检合格 申请转序 监理工程师复查结果 项目技术负责人 项目负责人 监理工程师 质量检查员 年 月 日 TA8 工程报验申请表工程报验申请表 工程项目名称 陶舒线 K35 905 等 11 处道口平改立工程 施工合同段 陶舒线 K35 905 道口平改立工程 编号 致 长春成智项目管理有限公司道口平改立工程监理站 根据施工承包合同和设计文件的要求 我单位已完成下列工程项目并自检合格 报请检查 项目 框构桥底板模板安装 附 1 模板及支架检验批质量验收记录表 2 模板安装检查证 质检工程师 签字 日 期 年 月 日 监理工程师意见 专业监理工程师 日 期 年 月 日 注 本表一式 4 份 承包单位 2 份 监理单位 1 份 建设单位 1 份 模板及支架检验批质量验收记录表 单位工程名称陶舒线 K35 905 道口平改立工程 分部工程名称框构桥 分项工程名称模板验收部位底板 施 工 单 位长春德维铁道工程建设股份有限公司项目负责人于雷 施工质量验收标准名称及编号 A 铁路混凝土工程施工质量验收标准 TB10424 2010 B 铁路桥涵工程施工质量验收标准 TB10752 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1材料质量和结构形式 A 第 4 2 1 条 采用铁模板 质量合格 材料质量及 结构符合施工规范及设计要求 2模板安装质量 A 第 4 2 2 条 模板安装稳固牢靠 接缝严密 无漏 浆 模板与混凝土的接触面清理干净 并涂刷隔离剂 模板内无积水 杂物 符合施工规范及设计要求 主 控 项 目 3承重模板拆除 A 第 4 3 1 条 轴线位置15105264 表面平整度5 43125 高程 20 5 12 16 5 6 模板侧向弯曲 A 第 4 2 3 条 两模板内侧宽度 10 5 10 5 4 2 2 1 相邻模板表面高低差2 21121 中心线位置10 预留孔洞 尺 寸 2 允 许 偏 差 mm 预埋件中心位置3 一 般 项 目 3非承重模板拆除 A 第 4 3 2 条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 工工 程程 检检 查查 证证 检查框构桥底板底板模板安装完成情况 铁路线别 陶舒线 预 算 号 工程名称 陶舒线 K35 905m 道口平改立工程 施工单位 长春德维铁道工程建设股份有限公司 工程地点 陶舒线 K35 905m 检查日期 2016 年 9 月 3 日 检查结果如下 本桥 底板 施工部分灌注 C35 P8 混凝土 由标高 247 53 米至标高 248 13 米模板安装 完毕 经检查结果如下 模板中线 大里程边模板中点偏 右 侧 0 3 厘米 垂直涵中线方向 小里程边模板中点偏 右 侧 0 3 厘米 左边模板中点偏 大里程 侧 0 2 厘米 顺涵中线方向 右边模板中点偏 小里程 侧 0 4 厘米 附示意图 2 模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为 0 4 厘米 3 模板支撑及拉杆情况 符合设计及施工规范要求 4 板缝最大为 1 5 毫米 均已用 胶条 嵌填 板面用 脱模剂 作润滑剂 5 预埋件埋设位置及标高经由测量组测定无误 根据以上检查认为 自检合格 申请转序 监理工程师复查结果 项目负责人 项目技术负责人 质量检查员 监理工程师 TA8 工程报验申请表工程报验申请表 大里程方向 小里程方向 左右 基础 工程项目名称 陶舒线 K35 905 等 11 处道口平改立工程 施工合同段 陶舒线 K35 905 道口平改立工程 编号 致 长春德维铁道工程建设股份有限公司道口平改立工程监理站 根据施工承包合同和设计文件的要求 我单位已完成下列工程项目并自检合格 报请检查 项目 框构桥底板混凝土 附 1 混凝土 原材料配合比 检验批质量验收记录表 2 混凝土 施工 检验批质量验收记录表 3 混凝土 结构外观和尺寸偏差 检验批质量验收记录表 4 混凝土施工灌注记录 5 工程检查证 质检工程师 签字 日 期 2016 年 月 日 监理工程师意见 专业监理工程师 日 期 2016 年 月 日 注 本表一式 4 份 承包单位 2 份 监理单位 1 份 建设单位 1 份 混凝土 原材料及配合比 检验批质量验收记录表 单位工程名称 陶舒线 K35 905 道口平改立工程 分部工程名称框构桥底板 分项工程名称混凝土验收部位底板 施 工 单 位长春德维铁道工程建设股份有限公司项目负责人于雷 施工质量验收标准名称及编号 A 铁路混凝土工程施工质量验收标准 TB10424 2010 B 铁路桥涵工程施工质量验收标准 TB10752 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1水泥质量 A 第 6 2 1 条 合格证 1 份 编号 FY16DSN04N10221 试验报告 1 份 编 号 YSN2014 0607 质量合格 2掺和料质量 A 第 6 2 2 条 粉煤灰试验报告 1 份 编号 YF2014 0609 质量合格 3细骨料质量 A 第 6 2 3 条 清河中砂 试验报告 1 份 编号 YSA2014 0606 06 质量合格 4粗骨料质量 A 第 6 2 4 条 试验报告 1 份 编号 YSI2014 0606 06 质量合格 5外加剂质量 A 第 6 2 5 条 试验报告 1 份 编号 2014 0129 质 量合格 6拌合用水质量 A 第 6 2 7 条地下水质量合格 7配合比设计 A 第 6 3 1 条 配合比报告 1 份 编号 YHPB2014 23 符合配合比设计要求 8混凝土中总碱含量 A 第 6 3 2 条 主 控 项 目 9其他特殊混凝土原材料检验项目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 混凝土 施工 检验批质量验收记录表 监理单位验收结论 监理工程师 2016 年 月 日 单位工程名称陶舒线 K35 905 道口平改立工程 分部工程名称框构桥底板 分项工程名称混凝土验收部位底板 施 工 单 位长春德维铁道工程建设股份有限公司项目负责人于雷 施工质量验收标准名称及编号 A 铁路混凝土工程施工质量验收标准 TB10424 2010 B 铁路桥涵工程施工质量验收标准 TB10752 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 混凝土强度等级 弹性模量 及试件取样和留置 A 第 6 4 11 条 A 第 6 4 12 条 A 第 6 4 13 条 强度等级为 C35 P8 随机抽样制作 同条件试件 6 组 标养 2 组 2 混凝土施工工艺及施工缝的 位置和处理 A 第 6 4 7 条 A 第 6 4 8 条 符合设计及施工规范要求 3混凝土养护 A 第 6 4 9 条养生 28 天 4施工配合比调整 A 第 6 4 2 条符合验收标准及设计要求 5拌合物的坍落度 A 第 6 4 3 条 180 185 195 水泥和干燥状态掺 合料 符合规范允许误差 1 的要求 粗 细骨料符合规范允许误差 2 的要求 主 控 项 目 6 允许偏差 原材料每盘称重 水 外加剂 A 第 6 4 1 条 符合规范允许误差 1 的要求 其他特殊混凝土检验项目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 2016 年 月 日 混凝土 结构外观和尺寸偏差 检验批质量验收记录表 单位工程名称陶舒线 K35 905 道口平改立工程 分部工程名称框构桥底板 分项工程名称混凝土验收部位底板 施 工 单 位长春德维铁道工程建设股份有限公司项目负责人于雷 施工质量验收标准名称及编号 A 铁路混凝土工程施工质量验收标准 TB10424 2010 B 铁路桥涵工程施工质量验收标准 TB10752 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 前20 14 101621 后20198519 左206108514 边缘距设计中心线 右2017121510 1 顶面高程 30 21 10 20 15 4 表面平整度8 86324 中心线 位置 15 预留孔洞 尺 寸 15 0 2 基 础 施 工 允 许 偏 差 mm 预埋件中心线 位置 5 一 般 项 目 3混凝土表面质量 A 第 6 4 18 条 密实平整 颜色均匀 无露筋 峰窝 孔 洞 疏松 麻面和缺棱角等缺陷 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 2016 年 月 日 混凝土施工灌注记录 工 程 名 称 陶舒线 K35 905 道口平改立工程 施 工 单 位 长春德维铁道工程建设股份有限公司 开 始

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