滁州市第一人民医院

滁州市第一人民医院滁州市第一人民医院 20172017 年度工作总结及年度工作总结及 20182018 年度年度工作计划工作计划 2017 年是不同寻常的一年 是攻坚克难 砥砺奋进的 一年 在市委市政府的正确领导下 在市卫计委的大力支 持下 院领导班子带领全体职工 齐心协力 以 大型医 院巡查和三甲复审 为契机 狠抓医疗服务质量 圆满完 成了 2017 年各项目标任务 现将有关情况总结如下 一 主要指标完成情况一 主要指标完成情况 一 年门急诊人次人次 二 年出院人数 54843 万人次 三 年业务收入 8 63 亿元 四 药品收入占业务收入比 32 47 五 临床治愈好转率为 98 9 六 抗菌素使用品种 47 种 七 住院病人次均费用 11055 元 八 门诊病人次均费用 222 15 元 九 大型设备检查阳性率 85 6 二 稳步推进二 稳步推进院区建设 促进深度融合院区建设 促进深度融合 2017 年度 院党委本着 团结 稳定 民主 的原则 对我院的各院区进行精心谋划 完成了原二院的移交手续 对西院区进行了合理规划 各院区的建设都在平稳有序的 进行 年初进行了两院财务整合 统一两院 HIS 系统 HERP 系统 财政平台 社保缴费 公积金缴费 医保农合 结算的基础上财务全面并账 工会 团委 妇委会先后组 织举办了市一院 2017 歌唱祖国 拥抱春天 春节联欢会 组织了职工乒乓球 羽毛球比赛 开展了多个球类活动的 邀请赛 我院男子篮球队在滁州市全民健身运动会暨第十 三届 老明光 男子篮球 滁州市 双拥杯 男子篮球比 赛分别获得了冠军和第二名的好成绩 为医院增添了荣誉 与院团委组织参加市文明委 道德讲堂 友善季 活动 组织参加滁州市纪念 三八 国际妇女节 107 周年暨最美 家庭表彰大会活动 1 人次获得表彰 通过活动 加深了职 工间的情感联系 激发了集体荣誉感和团队意识 二 深化公立医院综合改革二 深化公立医院综合改革 2017 年在国家 省 市医改政策的具体要求下 在院 党委的坚强领导和部署下 积极推进医疗 医保 医药改 革 坚持以问题为导向开展工作 医院各项指标稳中向好 职工满意度 归属感大大增强 病人满意度得到大幅提高 医院经济效益和社会效益都得到大幅提升 一 成立滁州市第一人医院综合改革领导小组 成立 了医改办 医联体 专科联盟 人事薪酬改革 临床路径 管理 远程医学中心 健康管理中心等办公室 负责医改 具体事务 二 建立紧密型医联体 我院和琅琊区南门社区服 务中心和全椒县人民医院建立紧密型医联体 实现了基层 首诊 双向转诊 急慢分治等工作 三 扩大专科联盟 继续巩固儿童医院和南京儿童 医院的专科联盟深度合作 和上海九院 南京鼓楼医院建 立了血液科 大血管外科 泌尿外科等专科联盟 和安徽 医科大学第一附属医院积极联系建立多个专科联盟 四 开展临床路径 药占比 耗材占比 人事薪酬 制度 远程医学会诊等各项医改工作 三 严把质量关 提升医疗服务水平三 严把质量关 提升医疗服务水平 一 提高医疗质量 保障医疗安全 医疗质量是医院的核心 医疗质量控制是医院的重要任 务 重新修订了各科室的综合目标考核标准 严格按照考 核标准进行院级考评 每月对工作中好的方面进行表扬或 奖励 对存在的问题进行通报批评 对存在问题整改不到 位的进行处罚 不断完善各项医疗管理制度 按照三级医院复审要求 重新修订了与医疗相关的工作制度和人员岗位职责 严抓 十八项医疗质量安全核心制度的执行和落实 不定期对制 度落实情况进行督查 今年的重点在首诊负责制 术前讨 论制度 手术核查制度 病历管理制度 临床用血审核制 度 危急值报告制度等的落实情况 对存在的问题限期整 改 对违反制度者 按照医院的相关制度给予处罚 完善各项患者安全制度与规范 修订护理人员岗位职 责及护理工作应急预案 修定危重病人及专科护理常规 根据 5S 管理模式 修订了冰箱管理办法 提高护理人员用 药安全 加强对护理缺陷 护理投诉的归因分析严格执行 护理核心制度管理 重点关注查对制度 分级护理制度 值班交接班制度 医嘱执行制度 护理不良事件处理与上 报制度 护理安全管理制度等核心制度落实情况 积极开 展 提升医疗服务质量百日行动 对导诊护士进行服务 礼仪培训及实训 对接线员进行文明接电话培训 规范服 务行为 积极开展护理新技术 新项目 2017 年开展护理 新技术 2 项 申报院内 三新 课题 2 项 二 做好医院感染管理工作 根据国家卫计委下发的最新规范 结合医院实际调整了 医院感染管理三级网络组织 及时制定及修订了医院感染管 理组织机构职责 15 项 感染管理核心制度 18 项 重点科 室消毒隔离制度 10 项 其他医院感染管理相关制度 6 项 感染预防与控制标准操作规程 39 项 应急预案 5 项 并根 据安徽省医院感染质量控制中心下发的重点部门医院感染 质控标准 结合实际制定重点部门医院感染质控标准 7 个 做好医院感染病例监测和信息上报 开展目标性监测 抗 生素使用及病原学送检 继续加强多重耐药菌监测和手卫 生工作 加强重点科室 重点部位 重点环节的医院感染 防控 加强医疗废物管理工作 成功举办市级继教 基层 医院感染管理暨内镜清洗消毒管理培训班 举行医院感 染暴发应急演练 职业暴露处置流程演练 通过演练进一 步提升我院应对医院感染暴发事件的组织指挥 快速响应 及处置能力 三 构建和谐医患关系 三 构建和谐医患关系 2017 年 积极受理市长热线 来访投诉 网帖 信访 件等各类投诉 所受理的投诉矛盾纠纷均做到及时调查 妥善处理 及时上报 有登记及办结记录 及时办结率 100 全年未发生集体越级信访事件 每季度对投诉情况进行汇 总 对确实存在问题的投诉 均及时反馈到相关科室和对 口管理的职能部门 并建议职能部门加强对问题科室的督 查 以确保整改措施落到实处 对全院医务人员及新进员 工开展了侵权责任法 医患沟通和医疗纠纷知识与技能培 训 增强员工法制观念 提高沟通技能和医疗纠纷防范应 对处置能力 2017 年 我院对 38000 多名出院患者进行了电话随访 随访率 84 25 比 2016 年提高了 2 14 个百分点 对 45000 多名出院患者进行了短信和电话满意度调查 今年平 均患者满意度 92 43 比 2016 年提高了 0 37 个百分点 在安徽省卫计委组织的 53 所公立医院群众满意度调查 中 我院综合排名第 11 名 在滁州市卫计委组织的 15 家 公立医院满意度调查中 我院连续六次荣获第 1 名 四 丰富内容 做好医院院务公开四 丰富内容 做好医院院务公开 医院长年利用电子大屏幕 电子查询系统 网站 简 报 宣传栏等形式向社会公开医院医疗服务 价格信息 行业作风建设情况 及时向职工公开医院重大决策 重要 人事任免 重大项目安排及大额度资金调度使用情况 一 年来 医院对聘任干部 公开招聘在编本科和研究生 药 品 设备 物资 基建项目等招标 医院财务收支等重大 事项 均通过党委扩大会议议定 再通过多渠道向全院和 社会公示 本着 公开 透明 的原则全程接受医院职工 和社会公众的监督 同时 开通报纸 广播电台 电视台 网络等宣传通道 对公立医院改革 三甲医院复审和大型 医院巡查情况进行宣传报道 让职工和人民群众及时了解 医院新发展 新变化 滁州一院 月刊 正式创刊以来已出版 27 期 全年 累计在医院官网发布各类信息 650 余条 五 创新技术 加快学科建设和人才培养五 创新技术 加快学科建设和人才培养 一 新技术新项目和科研工作 2017 年度 我院通过院科技委员会和伦理委员会项目 汇报论证的新技术新项目 31 项 积极开展科研工作 提高 医院整体医疗水平 获批安徽省重点专科 4 个 省重点专 科 1 个 心血管内科 省重点特色专科 3 个 儿科 神 经外科 神经内科 市重点学科 6 个 医学影像科 超 声医学科 医学检验科 肿瘤外科 泌尿外科 肿瘤放射 治疗科 滁州市第五批 221 产业创新团队获批 4 个 全院 申报新技术新项目 33 项 发表论文 116 篇 其中科技统计 源及以上核心期刊 43 篇 获奖励论文 5 篇 二 人才培养和继续教育工作 2017 年 11 月 我院获批安徽省第二批住院医师规范化 培训基地 完成安徽省城市医院全科医生 24 人 在我院 转岗培训任务 开展 2018 年高校毕业生的招聘工作 共招 聘硕士研究生生 15 名 本科生 42 名 全年接收县市区医 院来院进修学习 14 人 外出学习 240 余人次 共接收检验 药学 康复专业及蚌医 皖南临床本科实习生 146 名 并 于 1 月和 6 月两次为符合条件的 423 名 包括护理 实习 基地大专及以上大学生申请发放滁州市大学生实习补助共 元 加强专科专病人才培养和继续医学教育 2017 年全年 获批国家级继教项目 4 个 省继教 6 个 市继教 19 个 院 内自管项目 71 个 三 儿童医院业务建设 2017 年 门诊量达 17 万余人次 出院人次达 5 千余人 次 全年无医疗安全事故 南京市儿童医院专家来院区坐 诊 119 次 普外科 泌尿外科 神经外科每周派驻副主任 以上专家来我院坐诊 并进行手术指导 现在小儿外科已 能独立开展疝气阑尾等一类手术 隐睾等三类手术 今年 共完成手术 373 例 其中 一类手术 110 例 二类手术 200 例 三类手术 63 例 分别与南京市儿童医院组建成立儿科 医疗联合体 与全椒县医院儿科成立专科联盟 六 协调推进 医院重点工程建设顺利开展六 协调推进 医院重点工程建设顺利开展 一 儿童医院扩建二期项目 儿童医院扩建二期工程主体已完成 2017 年度该工程完 成投资额 2000 万元 实际支付资金 1550 万元 目前正在 进行水电 内部装饰 中央空调 智能化等项目施工 医 用气体 柴油发电机 气动物流正在进行招标论证 争取 春节前完成招标工作 二 北区钢结构门诊用房 2017 年 经公开招标确定了中标单位 目前正在施工 该工程总造价 146 万元 2017 年度累计支付工程款 70 万元 目前已完成钢结构主体部分安装 正在进行内部装饰装修 三 基建维修及后勤工作 2017 年度经公开招标维修改造项目共 11 项现已施工完 毕 工程造价合计约 85 万元 全年采购后勤物资约 809 万 元 保障后勤物资周转良好 七 提高认识 持续推进党建及党风廉政工作七 提高认识 持续推进党建及党风廉政工作 2017 年 我院党建工作以 两学一做 学习教育常态 化制度化和党的十九大精神为指导 紧紧围绕医院中心工 作 不断加强领导班子自身建设 党员队伍素质建设 医 院文化建设和党风廉政建设 全面提升思想政治工作水平 全面推进医院稳定健康发展 召开 2016 年度领导班子民主 生活会和 讲政治 重规矩 作表率 专题民主生活会 建立健全了党委主要负责人履行党风廉政建设第一责任人 党委会议事规则 三重一大 事项集体决策 领导干部 约谈制 党建联系员 院科两级责任制 党委主体责任清 单 基层党组织考核 领导班子成员党建工作联系点 党 务公开 党建工作责任追究等各项规章制度 严格党员教育管理 积极组织开展 党员活动日 榜样 观后感 手抄党章 主题教育等各组织建设活 动 不定期组织党员赴反腐倡廉警示教育基地 通过参观 反复典型案例展 观看警示教育片 提高党性意识和党性 修养 以微信为平台 组织党员积极订阅 安徽先锋网 滁州市直党员之家 微信公众号 创新学习教育方式方 法 按照上级要求从严发展党员 组织评议 2016 年度 优 秀共产党员 和 优秀党务工作者 2017 年 星级共产 党员 星级党支部 于 2017 年 7 月 3 日召开纪念建 党 96 周年表彰大会 全院范围开展提升医疗服务质量专项 活动 召开动员大会 制定并下发 关于开展 深入学习 贯彻十九大精神 全面提升医疗服务质量 百日行动的通知 八 其他工作八 其他工作 一 积极完成指令性任务 1 积极开展社区医疗服务 义诊 送医下乡 卫生支 农工作 参与全市医疗保障 各类大型义诊 三下乡活动 及宣传活动等 参加人员 60 余人次 发放免费药品上千元 健康处方千余份 2 继续开展预约挂号及临床路径管理工作 我院通过 重新修订实施方案 加强管理 制定了一系列的奖惩政策 安排专人负责 结合我院实际遴选出 167 个疾病走临床路 径 目前我院临床路径入径率超过 50 符合城市公立医院 的要求 对路径工作做得好的科室给予经济奖励 差的科 室给予全院通报批评 2017 年我院对 112 种疾病实施单病 种付费 完全达到国家 100 个病种的要求 二 做好传染病防治工作 根据最新法规修订了传 染病防治相关制度 工作流程和考评标准 全年共计网报 传染病 3500 余例 无迟报漏报现象 加强对门诊日志督查 对存在问题及时提出整改意见并督促补报 全年核查门诊 日志 90 余万份人次 对传染病进行迟报 漏报监督 顺利 完成国家流感病例监测项目任务 全年相关监测科室接诊 病例总数 按规定完成省级考核项目 食源性疾病病例监 测 工作 三 突发公共卫生事件应急工作 我院年初即制定 突发公共卫生事件应急预案 下发文件到各科室组织 学习培训 并对 突发公共卫生事件应急能力培训 等工 作进行考核 全年开展各类突发事件应急演练 16 次 四 做好职业病诊断和职业病健康检查工作 接待职 业病诊断咨询 50 余人次 受理职业病诊断 10 例 按时完 成职业病诊断工作季度网报工作 完成今年全院岗前 在 岗 离岗的两百多名放射工作人员职业健康体检工作 完 善职业健康监护个人档案 建立个人剂量监测综合档和职 业健康体检综合档 五 做好社会治安综合治理及安全生产 贯彻以 安全第一 预防为主 的方针 结合医院实际 做好各 项安全工作 2017 年开展月安全检查 12 次 节前安全检查 5 次 安全生产大检查 4 次 进行新员工安全知识培训讲座 4 次 与市消防支队在南区进行大型消防演练 1 次 六 做好医保工作 完成全国医保异地联网前期各 项准备工作 完成新的医保目录对照 保证 9 月 1 日跨省 就医联网结算在我院顺利通过并执行 完成省内异地就医 药品目录重新匹配 维护医保网络的通畅 简化对帐 转 帐手续 认真执行医保管理规定 编写下发 医保临床应 用手册 积极贯彻医保支付方式改革 完善医保绩效考 核管理办法和考核评分细则 完善和规范医保奖惩方案 七 积极开展双拥工作和文明创建 2017 年 我院积 极开展双拥工作 先后与消防部队举行了消防 地震 应 急综合演练 为部队一线官兵讲解急救知识 1 次 与公安 局签约开通公安民警伤病员重症急救绿色通道 与某预备 团扶贫点开展免费义诊和药品赠送 参加滁州市 双拥杯 篮球赛等活动 全年为预备役炮兵团执行医疗保障 10 次 派出救护车 8 次 医护人员 40 余人次 参加训练保障服务 天数 12 天 文明单位创建中组织全院干部职工到滁州好人 馆参观学习 完成各类志愿服务任务 8 次 同时组织志愿 者在各个院区设立青年志愿服务岗 选派青年志愿者协助 门诊导诊人员解决就诊高峰期患者人数多的问题 为患者 提供导医 导诊 陪诊 取送检验报告单等服务 八 档案工作 2016 年文书档案归档入盒 资料齐 全 整理规范 档案室的硬件已达相关标准 九 保密工作 单位领导班子成员和有关人员学习 保密法律法规政策文件 制定涉密或定密制度 制定计算 机和上网有关保密规定 十 卫生统计根据省卫计委要求网络直报及时 十一 财务管理规范 进行两院财务整合 做好资 金科学调度 严格经济核算 对医改核心指标严格监控 规范财务行为 加强医院内部控制管理 积极配合审计部 门进行债务甄别审计 加强财政 审计 税务 法律等业 务知识学习 规范服务行为 不断强化服务思想 提高服 务理念 十二 信息化工作 我院微信公众号 手机 app 支 付宝服务窗项目上线 远程医学中心正式投入使用 影像 心电远程会诊系统投入使用 医学影像 pacs 信息系统 移动心电系统 手术麻醉信息系统和病理管理和质控系统 扩建完成 覆盖我院各个院区的双活数据中心正式建成投 入使用 2017 年底完成自助机项目的招标工作 十 存在问题十 存在问题 一 服务不优 服务流程存在问题 对患者的人文关 怀不够 部分医务人员服务意识有待加强 因服务态度不 到位导致投诉纠纷时有发生 二 制度落实不到位 导致医疗安全存在隐患 管理 出现漏洞 抗菌药物使用强度未达到国家要求 三 教学科研水平不高 管理不规范 新技术开展项 目较少 且由于制度尚不完善 医院目前教学水平与大学 临床学院教学水平存在一定差距 十一 十一 20182018 年重点工作年重点工作 1 提高优质服务 以优化服务流程 提高人文关怀为 着力点 强化管理 精益求精 以质为根 铸造医院服务 品牌 以开展全面提升医疗服务质量百日行动为契机 促 进形成长效机制 2 2 对照三甲医院复审标准 每年进行一次医疗质量督 查 并将材料上报医务科汇总 做到持续改进 不断提高 医院管理和服务水平 2 深化内涵建设 夯实基础 严格遵循各项规范制度 抓住关键 扎实提高医疗质量 3 加强重点学科建设 创新引进人才 提升教学科研 水