猪眼解剖2011-5-9

猪眼的解剖 工具 碗盘 泡沫 直箭 弯剪 有齿镊 2 把 持针器 刀片 尺 钉 水 1 执笔式 2 观察猪眼的外观 1 角膜 2 巩膜 3 球结膜 4 眼外肌 5 视神经 3 角膜的解剖 4 固定眼球 1 测量角膜的直径和横径 2 介绍角巩膜缘位置 3 用刀片轻轻刮开部分角膜上皮 示教角膜上皮组织 4 用刀片从角巩缘切穿角膜进入前房 可以见到房水流出 示教低眼压 5 用剪刀沿角膜周边部全层剪开角膜 示教角膜厚度 保留一个象限的角膜 剪 掉其余的角膜 6 用镊子勾断悬韧带 娩出晶体 并正中剪开 体验弹性 7 十字形剪开角巩膜直到赤道部 观察前房角 睫状体 8 掀起四个角用针固定 观察视网膜 视乳头和玻璃体 9 注射器抽吸玻璃体 体验粘性 10 刮除部分色素 观察下方脉络膜 11 玻璃脉络膜 观察下方巩膜 解剖方法二 清楚眼球外组织 观察角膜 巩膜 眼外肌附着点 视神经 将猪眼从眼球赤道部环形全层剪开 先用刀片 再用直剪 再次示教睫状体带 睫状 突 锯齿缘 示教眼球壁三层结构视网膜 脉络膜以及巩膜 观察晶状体的位置 猪眼的解剖 1 观察猪眼的外观 a 角膜 前 1 6 b 巩膜 后 5 6 c 球结膜 结构疏松 可进行球结膜下注射 d 眼外肌 由于眶组织残留较多 较难分辨 可提问有几条眼外肌 提示眼外肌下 巩膜较薄 眼挫伤时眼外肌下巩膜容易破裂 且不易察觉 注意手术探查 e 视神经 2 角膜的解剖 a 测量角膜的直径和横径 猪眼角膜直径约 15 16mm 提问 人的角膜正常的直径 是多少 b 用刀片轻轻刮开部分角膜上皮 示教角膜上皮组织 提问 角膜的组织结构可以 分为几层 角膜拥有丰富的神经末梢 上皮脱失时眼部刺激症状重 会出现畏光 流泪 如果处理及时得当 上皮愈合时间快效果好 且不留瘢痕 内皮细胞功能 c 简单介绍角巩膜缘位置 有角膜缘干细胞 该位置在内眼手术中的重要作用 d 用刀片从角巩缘切穿角膜进入前房 可以见到房水流出 示教低眼压 提问 流 出来的是什么东西 简单介绍房水功能 e 用剪刀沿角膜周边部全层剪开角膜 示教角膜厚度及各层结构 中间薄周边厚 简单介绍穿透性角膜移植术 3 介绍中央前房 周边前房 前房角位置及功能 介绍房水循环途径 简单提问 前房 角病变可导致什么疾病 4 介绍虹膜和瞳孔 后房 简单介绍瞳孔对光反射 提问瞳孔的大小由什么肌肉 神经 控制 5 晶体的解剖 a 从瞳孔区放射状剪开虹膜至周边部 暴露晶体赤道部及睫状体 示教两者的紧密 关系 显微镜下可见晶体悬韧带 简单介绍晶体功能 b 示教晶体的结构 剪开晶体的囊膜 暴露皮质 简单介绍白内障手术方式 囊内 囊外 PHACO c 娩出晶体 示教晶体的形状 赤道部 及前后面的弯曲度不同 用手触摸 感觉 晶体的质感 6 示教玻璃体 玻璃体呈凝胶状 介绍玻璃体功能及其与视网膜的紧密关系 比较玻璃 体和晶体皮质的区别 7 睫状体带的解剖 将晶体分离后 用手指顶压锯齿缘位置 示教睫状冠 睫状突 为 睫状冠在晶体赤道部侧的放射状突起 介绍房水生成部位为睫状突上皮细胞 以及平 坦部 玻璃体视网膜手术切口部位 对应角膜缘后 3 5 4mm 锯齿缘 8 视网膜的解剖 用手指顶压后极部 可以看到苍白的视网膜 示教视盘位置 视网膜 中央血管 学习分辨视网膜的动静脉 提问 动静脉在外观上怎么区别 正常视网膜 动静脉的比例应该是多少 示教黄斑位置 特点无血管 多色素 介绍其功能 由 于猪眼不够新鲜 多数黄斑看