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文档简介

1 4 XXXXXX 医院医院 病历按时归档持续改进病历按时归档持续改进 为进一步提高病历管理质量 确实落实病案管理规范 根据 二级医院就评审标准 以及我院就病案归档时限的要求 于 2013 年 3 月 4 日医务科下发了关于实行患者出院后 7 天内病历必须归档 的通知 自本规定施行 2 个多月以来 部分科室的医生做到了出院 病历按时归档 但仍存在较多科室的医生未能按规定执行情况 具 体统计分析如下 3 4 月份各科室病案归档率如图示 3 月 图 1 4 月 图 2 图 1 中各临床科室比较 3 月份妇产科 3 天内病案归档率最高 达 44 ICU 3 天以上 7 天以内病案归档率最高达 86 内二科未 按时上交病历 7 天以上病案归档率达 100 图 2 中各临床科室比 较 4 月份妇产科 ICU 3 天内病案归档率最高达 22 五官科 3 天 以上 7 天以内病案归档率最高达 71 外一科 7 内未按时归档病案 达 82 图 1 图 2 比较可看出各临床科室按时病案归档率呈上升 趋势 7 天以上病案归档率呈下降趋势 以 3 月 4 月病案归档率比 较来看 虽然病案按时归档率有所提高 但还未达到相关的要求 规定 为病历按时归档持续改进 针对存在问题 做出以下 3 点具 体整改措施 1 加强业务学习 严格工作纪律 强调病案归档时间 2 未按规定时间上交病历的医师 每份病历迟交一天罚款 10 元 第二天 20 元 以此类推 并扣除科室 0 5 分医疗质量分 2 4 3 优化归档病历相关流程 加快归档时间 3 4 图 1 3月份科室各时段病案归档率 0 20 40 60 80 100 120 科科室室 归档率 3天内1 5 1 0 7 5 5 44 9 27 3天以上7天以内48 68 25 0 49 24 74 52 86 73 7天以上51 27 73 100 45 71 21 4 5 0 儿 科 康复科 内一科 内二科 内三科 外一科 外二科 妇产科I C U五官科 图 2 4月份科室各时段病案归档率 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 科科室室 归档率 3天内6 13 11 0 20 2 0 22 22 18 3天以上7天以内65 68 64 50 70 16 56 60 61 71 7天以上29 19 26 50 10 82 44 18 17 11 儿 科 康复科 内一科 内二科 内三科 外一科 外二科 妇产科ICU五官科 医 务 科 二 0 一三年五月十日 4 4 专
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