心理咨询原理与方法

心理咨询原理与方法心理咨询原理与方法 心理咨询与治疗作为心理学的一门应用科学已经成为一门越来 越受社会广泛关注的一门实用科学 它在理论与实际的紧密联系中 不断发展与壮大 现如今 现代社会对人的综合素质要求较高 除 了要有丰富的人文知识及科学知识之外 还要求有良好的心理素质 而心理咨询则帮助人在心理上不断改变和成长 一一 心理咨询的概述心理咨询的概述 一 心理咨询的涵义 心理咨询在英文中被称为 咨询 counseling 也有译为 心理辅 导 心理咨询的历史虽然已经有近百年 但其内涵仍然众说纷纭 中国大百科全书 心理学 中提到心理咨询的定义是这样的 一 种以语言 文字或者其他信息为沟通形式 对求助者予以启发 支 持和再教育的心理治疗方式 其对象不是典型的精神病患者 而是 有教育 婚姻 职业等心理或者行为问题的人 咨询既是一种特殊 的人际关系 又是一个过程 咨询者借助这种人际关系能够使来访 者发生改变 以便更好地面对自己的问题 更好地成长 同时来访 者通过这一过程也可以增强适应能力 使自身潜能得以充分地发展 二 心理咨询的特点 1 心理咨询是建立在咨询者与来访者之间良好的人际关系之上 进行的 它实际上是一种助人自助的帮助过程 咨询者运用其专业 知识与技能为访问者创造良好的氛围 给予来访者一种踏实的安全 感 使其更有效地解决自身问题 2 心理咨询是一系列的心理活动的过程 咨询者帮助来访者更 好地理解自己的过程 以及在咨询中 来访者学习新的知识与信息 调节自身情绪以及解决问题的过程都包含有一系列的心理活动 3 心理咨询是一种专业性的服务 它是由专业人员从事的一项 特殊专业性服务 咨询者必须是受过严格专业训练 并拥有从事心 理咨询工作所必须具备的知识与技能 三 心理咨询的基本类型 1 按其内容可以分为障碍咨询与发展咨询 1 障碍性咨询是指对存在程度不同的非精神病性心理障碍 心 理生理障碍者的咨询 以及某些早期精神病人的诊断 治疗或康复 期精神病人的心理辅导 2 发展咨询是指咨询者帮助来访者更好地认识自己和社会 充 分发展来访者的潜能 增强适应能力 提高生活质量 促进全面发 展 2 按其对象多少可分为个别咨询和团体咨询 1 个别咨询是指咨询者与访问者之间的单独咨询 它是心理咨 询最常见的形式 它的优点是针对性强且咨询效果明显 但个别咨 询的成本较高 需要双方投入较多的时间 精力 2 团体咨询是指咨询者根据来访者所提出的问题 按性质将他 们分成若干小组 然后同时对多个来访者进行咨询 它的优点是咨 询面广 咨询成本低 但由于同一类问题可能因个体差异而表现出 明显的个体性 因此团体咨询往往难以兼顾每个个体的特殊性 咨 询效果相对个别咨询略差一些 为此 应扬长避短 在团体咨询中 辅之以个别咨询 3 按其时间长短可分为长期咨询 短期咨询和限期咨询 1 长期咨询是指咨询的期间较长久 几个月甚至几年 这是 因为因咨询不仅仅只是解决问题 而且还要性格的改善和身心的发 展 2 短期咨询是指咨询的期间较短 时间可能一两个月 短期咨 询的重点在于问题的解决和症状的去除 3 限期咨询是指咨询者与来访者在咨询开始前先制定咨询计划 并对咨询的次数或期限做了规定 这样的目的在于让咨询者与来访 者有计划和目的地针对此计划的期限去尽量努力 以求得具体的改 善 4 按其方式可分为门诊咨询 现场咨询 信函咨询 专栏咨询 电 话咨询和互联网咨询等 四 心理咨询的原则 1 保密性原则 是心理咨询中的首要原则 咨询者需对来访者 的资料和咨询档案等材料进行保密 2 理解性原则 咨询者要充分理解对来访者的语言 行动和情 绪 不能以道德的眼光批判对错 要帮助来访者分析原因并寻找出 路 3 时限性原则 心理咨询必须遵守一定的时间限制 咨询时间 一般规定为每次 分钟左右 4 助人自助的原则 咨询师帮助来访者理清思绪 学习理性处 理问题 让来访者的心理素质得到了成长 咨询本身就是一个来访 者学习并成长的过程 同时也是咨询师 助人自助 的过程 5 来者不拒 去者不追 的原则 来访者进行心理咨询必须出 于完全自愿 这是确立咨访关系的先决条件 7 重大决定延期的原则 心理咨询期间 若来访者情绪不稳定 原则上应规劝其不要轻易作出重大事件决定 在咨询结束后 来访 者的情绪得以安定 心境得以整理之后再作决定 二二 心理咨询的必要性心理咨询的必要性 自改革开放三十多年以来 我国的经济不断发展 人民的物质 生活水平得以不断提高 却也出现的精神匮乏的现象 工作压力 家庭压力 生活压力等不断给人带来烦恼 人们所呼唤的不再仅仅 是物质的充实 心里的宁静更需得到守护 心理咨询能过帮助来访 者认识自己的内部世界和外部世界 了解和改变自身不合理的观念 学会面对现实和应对现实 心理咨询的任务之一就是协助来访者纠 正自己非理性的思维和观念 使来访者学会理解他人 正确认识自 我 构建合理的行为模式 三三 精神分析咨询与治疗的理论方法精神分析咨询与治疗的理论方法 一 精神分析咨询与治疗的理论 精神分析理论是由 19 世纪奥地利著名的精神病学家兼心理医生 弗洛伊德提出的 他同时也是现代心理学的奠基者 在弗洛伊德的 精神分析学说的基本理论中 与心理咨询与治疗有关的主要有 关 于无意识和压抑理论 人格结构理论和性欲理论 二 精神分析与治疗的方法 1 自由联想法 具体做法 让来访者集中注意力 打消一切顾虑随意进行联想 讲出自己最原始的想法 而咨询者要对其谈话内容进行保密 不能 有意加以批判或修改 在进行自由联想时要以来访者为主 咨询者 不能随意打断 只有在必要时才可以进行适当的引导 一般来说 咨询者会鼓励来访者回忆从童年起所遭遇到的一切经历或精神创伤 与挫折 从中发现那些与病情有关的心理因素 自由联想法的最终 目的 是发掘来访者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突 把他 们带到意识域 使其对此有所领悟 并重新建立现实性的健康心理 2 梦的分析 梦是一种被压抑的欲望的象征性的满足 在梦中 一个人的欲 望和需要以及恐惧会表现出来 咨询者通过来访者以自由联想法说 出来的的梦境 解析其梦的显意象征所隐含的含义 3 移情 在心理分析学中 移情是指来访者将童年时期对自己有重要影 响的人物 通常是父母 但也可以是兄弟姐妹 配偶等 的情感和 态度转移到了咨询者身上 这种情感有正向的也有负向的 在正向 移情中 可以分为两类 一类是由于来访者喜欢咨询者的人格魅力 而造成的爱的倾向 为了能保持良好的相互关系 咨询者要用冷静 的态度来处理对方的热情 另一类移情则是由于来访者自身的不安 全感而表现出的对咨询者的依赖 即属于 依赖型人格 面对这种 移情 咨询者要及时地挑明 以防范来访者向深度发展 咨询者要 平等 中立 热情 有效而又适时地消除来访者隐藏的情结 若咨询者一旦动心 就称为反移情 即反向移情 反移情对于 咨询来说是有害的 咨询者要有充分的理性来避免它的发生 如果 不能控制自己的感情 最好的办法是把来访者介绍一个与自己同性 的另一咨询者 让来访者到那里继续接受咨询 但这种方法可能会 伤害来访者的感情 4 解释 解释能使来访者的世界观产生认知性的改变 并给来访者提供 一种新的认识他们的问题和自身的方式 解释有多种多样 一般讲 有两种 一种是来自各种不同的心理咨询与治疗的理论 另一种则 是根据治疗者个人的经验 实践与观察得出的 其目的是让来访者 正视他所回避的或尚未意识到的东西 使无意识之中的内容变成意 识 针对来访者不同的问题 咨询者的运用要灵活 富有创造性 要成为能真正符合来访者情况的合理解释 四四 行为主义咨询与治疗的理论与方法行为主义咨询与治疗的理论与方法 一 行为主义咨询与治疗的理论 行为治疗 是斯金纳和他的同事于 1954 年运用操作条件作用原 理去矫治精神疾病而得名的 行为治疗的发展至今只有几十年的时 间 但却发展成当今世界上最重要的心理治疗方法之一 行为疗法 是由若干心理学家创立的一组心理疗法的总称 其建立在学习理论 的基础上 帮助患者学习适应现实的行为 改变病态或不适应的行 为 它包括有行为评估过程 行为治疗过程 行为治疗评估过程等 三个过程 二 行为主义咨询与治疗的方法 1 系统脱敏法 系统脱敏法又称交互抑制 由南非心理学家沃 尔普创立 适用于恐怖症和焦虑症 主要分为三个步骤 1 放松训练 2 想象脱敏 即建立焦虑或恐怖等级 通常有十个等级 3 重新学习 脱敏过程 系统脱敏法的缺点是 耗时长 需要来访者配合 2 松弛疗法 通过一定形式的训练学会精神和躯体 特别是骨 骼肌的放松 主要有肌肉紧张和法想象放松法 3 满贯疗法 来访者直接面对恐惧 发现并没有危害发生 恐 惧随即消失 适用于恐惧症 焦虑症 抑郁症 强迫症等 但患有 严重精神病的人不适用此法 4 厌恶疗法 指利用回避学习的原理 应用负性的强烈刺激来 惩罚不良习惯 主要有电击厌恶法 药物厌恶法 想象厌恶法和橡 皮圈疗法 5 奖励疗法 根据操作性条件发射的原理 用奖励的方法强化 所期望的行为 包括正强化 奖励 表扬 和负强化 惩罚 两种 方法 五五 人本主义咨询与治疗的理论与方法人本主义咨询与治疗的理论与方法 一 人本主义咨询与治疗的理论 人本主义疗法的主要代表人物是马斯洛和罗杰斯 也称为来访 者中心疗法 认为每个人都有自我实现的向上趋势 治疗者只要对 病人关心 给予温暖和鼓励 发挥他们内在的潜力 完全有能力作 出合理的选择和自救 人本主义疗法建立在哲学基础之上 通过为求助者创造无条件 支持与鼓励的氛围使患者能够深化自我认识 发现自我潜能并且回 归本我 患者通过改善 自知 或自我意识来充分发挥积极向上的 自我肯定地 无限地成长和自我实现的潜力 以改变自我的适应不 良行为 矫正自身的心理问题 人本学派强调人的尊严 价值 创 造力和自我实现 把人的本性的自我实现归结为潜能的发挥 而潜 能是一种类似本能的性质 二 人本主义疗法的条件 1 真诚 真诚是人本主义疗法的最重要条件 要求咨询者必须 对来访者坦诚 让来访者能够安心地信任咨询者 咨询者在咨询过 程中必须表里如一 真诚始终 2 无条件地积极关注 这是心理治疗的前提 咨询者必须尊重 来访者 不抱企图 真诚地关注来访者的一言一行 对来访者表示 欢迎和接纳 3 共情 这是人本主义疗法的关键点 咨询者要体验来访者的 内心世界 做到感同身受 设身处地地理解来访者 六六 理性情绪治疗的理论与方法理性情绪治疗的理论与方法 一 理性情绪治疗的理论 理性情绪疗法就是以理性控制非理性 以理性思维 合理思维 方式来替代非理性思维 不合理思维 方式 帮助病人改变认知 以 减少由非理性信念所带来的情绪困扰和随之出现的行为异常 通常 认为情绪和行为后果的反应直接由激发事件所引起 即 A 引起 C 而 ABC 理论则认为 A 只是 C 的间接原因 B 即个体对 A 的认知和评 价而产生的信念才是直接的原因 两个人遭遇到同样的激发事 件 工作失误造成一定的经济损失 产生了很大的情绪波动 在 总结教训时 甲认为吃一堑长一智 以后一定要小心谨慎 防止再 犯错误 努力工作 把造成的损失弥补回来 理性疗法适用于各种 神经症和某些行为障碍的病人 三 理性情绪治疗的方法 与非理性信念辩论 质疑式就是咨询者直截了当地对来访者询问一些违反逻 辑的信念以及不合常理的经验 以此来对来访者步步逼近 动摇其 非理性或与事实相悖的信念 夸张式是咨询者对来访者进行一些故意夸张化的提问 这样做是为了把来访者自己的不合理的 不合逻辑之处以夸张的方 式放大给他们看 这样可以来访者直接认识到自己荒谬可笑的想法 这种方法产生的效果一般比质疑式更好 2 理性情绪想象的主要步骤有 来访者想象自己处于不适应的情景当中 体验自己强烈 的消极反应 咨询者帮助来访者在想象中调整情绪 逐步消除来访者 的消极情绪 让其以一种较为稳定的积极的情绪来面对情境 来访者停止想象 并向咨询者讲诉自己改变改变情绪的 过程与做法 咨询者帮助其强化合理信念 纠正某些非理性信念并 补充其他相关理念 来访者将此法应用于实际当中进行实践练习 用认知去 调整情绪 家庭作业 理性情绪治疗的自助量表 此法是通过自己与非理性信念理论而达到了什么情绪或行为的 效果 首先找出 A 和 C 然后找出 B 通过找到不合理信念 B 后 进 行辩论 用合理信念代替 B 后察看新的效果再决定治疗效果是否需 要继续 合理自我分析报告 要求来访者以报告的形式写出 ABCDE 各项 它于理性情绪的治 疗的自助量表不同 它没有严格规范的步骤 它的报告重点是要以 D 即不合理信念辩论 七七 心理咨询总结心理咨询总结 心理学大师荣格曾说过 心理治疗的主要目的 并不是使病人 进入一种不可能的幸