黄帝内经中的五运六气

1 4 五运六气 概念 运气学说的中心内容 以十天干的甲己配为土运 乙庚配为金运 丙辛配为水运 丁壬配为木运 戊癸配为火运 统称五运 以十二 地支的巳亥配为厥阴风木 子午配为少阴君火 寅申配为少阳相火 丑未配为太阴湿土 卯酉配为阳明燥金 辰戌配为太阳寒水 叫做 六气 从年干推算五运 从年支推算六气 并从运与气之间 观察 其生治与承制的关系 以判断该年气候的变化与疾病的发生 这就 是五运六气的基本内容 解读 运气学说的中心内容 以十天干的甲己配为土运 乙庚配为金 运 丙辛配为水运 丁壬配为木运 戊癸配为火运 统称五运 前 干属阳 后干属阴 如年干逢甲 便是阳土运年 年干逢己 便是 阴土运年 阳年主太过 阴年主不及 依法推算 便知本年属某运 以十二地支的巳亥配为厥阴风木 子午配为少阴君火 寅申配为少 阳相火 丑未配为太阴湿土 卯酉配为阳明燥金 辰戌配为太阳寒 水 叫做六气 按风木 君火 相火 湿土 燥金 寒水顺序 分 主于一年的二十四节气 是谓主气 又按风木 君火 湿土 相火 燥金 寒水的顺序 分为司天 在泉 左右四间气六步 是谓客气 主气分主一年四季 年年不变 客气则以每年的年支推算 如年支 2 4 逢辰逢戌 总为寒水司天 湿土在泉 逢卯逢酉 总为燥金司天 君火在泉 司天管上半年 在泉管下半年 依此类推 从年干推算 五运 从年支推算六气 并从运与气之间 观察其生制与承制的关 系 以判断该年气候的变化与疾病的发生 这就是五运六气的基本 内容 从医和述六气到 内经 都把风 寒 暑 湿 燥 火六种因素作 为影响健康和疾病的重要因素 称为六气 在五运六气中 六气间 阐述的是地面垂直气候的特征 以地支为符号 可按阴阳论其属性 划分为三阴三阳 如果说 五运是以时间气象因素为特征的话 六 气则以空间的垂直气象为主 但六气在不同的年代有其变化 在一 年的六个节段中变化就更大 故六气重视的是客气的司天 在泉 作为致病因素的六气 在七篇大论纳入 内经 前 己经认识到六 气太过可为六淫 六气致病都可引起发热 以六气杂至相合来解释 痹证 诸风 泻泄 水肿 疼痛等 而在五运六气中的六气为病 则更具有深刻性 丰富性与系统性 此之六气 既是可以周期循环 出现的六种气候模式 又是以其气化胜复 太过 不及 同化 兼 化 非其时有其气的重要因素 素问 五运行大论 以 不当其位 者病 素问 六元正纪大论 以 非气化者 是谓灾也 以此 六气的异常气化都成为致病的病因 比之六淫具有更多的致病要素 3 4 五运六气中的气化论其纲领是 1 升降出入 2 五运及六气皆因 时 因盛衰而化 又皆应人应脏腑 六气之化为三阴三阳 有开合 枢之变 3 气在自然及人体中皆有循行 人体有营卫等诸气在十二 经中依时序而循行 4 人气有食饮之化 气有精气神之化 5 气 化有亢害承制规律 6 气化之天人相应 有标本中见之别 7 五 运和六气两种气化五六相合之周期 气化异常致病也有周期 周期 可呈现规律性与可预测性 即 顺天之时 疾病可与期 五运六气 以此可堪称中医学的周期表 五运六气的用药规律与气化药理学 七篇大论之药学理论和 神农本草经 有近缘关系 但更为深 入 素问 六元正纪大论 提出了用药 四畏 即 用热无犯热 用寒无犯寒 用温无犯温 用凉无犯凉 又指出 发表不远热 温里不远寒 素问 至真要大论 提出 五味阴阳之用 的理论 明确论述了 辛甘发散为阳 酸苦涌泄为阴 淡味渗泻为阳 进 而提出了系统的六气司天 在泉的调配之法 是配伍用药理论的篙 矢 明代李时珍在 本草纲目 中 进一步发挥为 五运六淫用药 式 素问 至真要大论 论述了制方原则 君一臣二 制之小 也 君一臣三 制之中也 君一臣三佐九 制之大也 奠定了方 剂规律的原则 至于运气的升降理论 在药学方面 刘完素在 素 问药注 中 提出气化论药性的理论问题 其后张元素在 珍珠囊 中为之响应 明末王象晋在 保安堂三补简便验方 中 具叙了升 4 4 降浮沉药理和应季节加减用药之理 无怪乎清代蒋廷秀在 吴医汇 讲 中称升降出入为 辨治百病之纲领 七篇大论所叙及的气化 仍未完备 到金元及明清仍有发展 例如金代刘完素将 君火以明 相火以位 曲论为 君火以名 据此人身也有相火 又著 素问 药注 以气化论药性 元代李东垣论述脾胃为人身气化中枢主决升 降 朱丹溪发扬河间之论创相火论 又对五运太过之五郁加以发扬 创越鞠丸而治抑郁证 明代温补学家把气化动力归于命门 其中孙 一奎的动力命门阐述最为详细 在气化论之应用方面则历代医家最 有创新 如王冰在注文中提出引火归原 李东垣创甘温除热 朱