心电复习题集

1 吉林省社区心电图专业卫生人员培训考核吉林省社区心电图专业卫生人员培训考核 复复 习习 题题 集集 一 选择题 一 选择题 1 60 题 答题说明 每一道考题下面有 A B C D E 四或五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 1 QRS 波群只表现为一个向下的大波时 其 命名应该是 A S 波 B Q 波 C QS 波 D qS 波 E q 波 2 在心电图上 P 波反映的是 A 窦房结除极 B 窦房结复极 C 心房除极 D 心房复极 E 房室结除极 3 关于胸导联电极的安放 下列哪项不正确 A V1 胸骨右缘第四肋间 B V2 胸骨左缘第四肋间 C V3 V2 与 V4 连线中点 D V4 左第 5 肋间锁骨中线处 E V5 左第 5 肋间腋前线处 4 关于心电图的价值 下列哪项不正确 A 能确诊心律失常 B 能确诊心肌梗塞 C 辅助诊断房室肥大 D 辅助诊断电解质紊乱 E 能反映心功能状态 5 根据 导联 QRS 主波方向估测心电轴 下列哪项不正确 A 导联主波向上 导联主波向下为电轴 左 偏 B 二者主波向上 电轴不偏 C 二者主波向下 电轴显著右偏 D 导联主波向下 导联主波向上 电轴 右 偏 E 导联正负波代数和为 0 导联主 波 向上 电轴为 90 6 右房肥大的心电图表现为 2 A P 波高而宽 B P 波增宽 C P 波出现切迹 D P 波尖锐高耸 E P 波呈双峰状 7 心肌梗塞的 损伤型 心电图改变主要 表现在 A R 波电压降低 B 异常 Q 波 C T 波直立高耸 D ST 段抬高 E T 波对称 8 下列哪项提示 P 波异常 A 导联 P 波直立 B 导联 P 波双向 C aVR 导联 P 波倒置 D aVL 导联 P 波不明显 E V5 导联 P 波倒置 9 关于室性早博的心电图特点不正确的是 A 提前出现的宽大 QRS 波 B 宽大 QRS 波前无 P 波 C 其 T 波方向与 QRS 主波方向相反 D 代偿间歇不完全 E QRS 波时间 0 12S 10 心电图上 U 波明显增高临床上见于 A 高血钾 B 高血钙 C 低血钾 D 低血钙 E 低血镁 11 病人突发心悸 心电图示心率 180 次 分 QRS 波时间 0 10 秒 R R 绝对整 齐 以下哪个诊断是正确的 A 房室交界性逸博心率 B 阵发性室上性心动过速 C 阵发性室性心动过速 D 窦性心动过速 E 房颤 12 二度 型房室传导阻滞 文氏现象的心电 图特征是 A P R 间期进行性缩短 B R R 间距进行性缩短 C 固定的房室 3 1 传导 D P R 间期进行性延长 伴 QRS 波脱漏 E P R 间期进行性延长 13 aVL 导联反映心脏哪个壁的电位变化 A 下壁 B 高侧壁 C 前壁 D 广泛前壁 14 aVF导联反映心脏哪个 壁的电位变化 A 下壁 B 高侧壁 C 前壁 3 D 广泛前壁 15 V7 V9 反映心脏哪个部位的电位变化 A 左心室前壁 B 右心室 C 左心室后壁 D 高侧壁 16 目测法提示电轴重度右偏现象为 A 导联主波均向上 B 导联主波均向下 C 导联主波向上 导联主波向下 D 目测法无相应征象 17 标准导联反映 A 两肢体间电位差 B 身体某一部位的电位变化 C 右心室电位变化 D 左心室电位变化 18 正常心电轴的范围是 A 0 60 度 B 30 90 度 C 0 30 度 D 30 90 度 19 关于 P 波的说法哪项是正确的 A P 波在 AVR 是倒置的 B 在 倒置 C 在 倒置 D P 波的振幅 0 25 毫伏 20 关于逆行 P 波说法正确的是 A AVF 导联倒置 AVR 导联直 立 B A VF 导联直立 AVR 导联倒 置 C P 波的方向及形态不定 D AVF 导联倒置 AVR 方向不 定 21 P R 间期正常值为 A 0 12 0 20s B 0 12s 以下 C 0 20s 以上 D 0 06 0 10s 22 关于正常 Q 波哪个是错误的 A 时间不超过 0 04 秒 B 振幅不超过同导联 R 波的 1 4 C V1 可有 Q 波 D V5 V6 可有 Q 波 23 关于正常人 R 波 以下描述哪项是正确的 A QRS 波群在等电位线上第一个向上的 波 B Rv1 v5 逐渐减小 C Rv1 不超过 1 2mv D Rv5 不超过 3 5mv 4 24 关于正常人 ST 段描述正确的是 A 代表心室除极时间与电位变化 B在任何导联中 ST段下移不应超过 0 05mv C ST 段抬高在 V1 V2 不超过 0 5mv D ST 段抬高在 V3 不超过 0 3mv 25 关于正常人 T 波描述正确的是 A 代表心室肌缓慢复极的电位变化 B 正常 T 波方向与 QRS 波群主波方向一 致 C AVR 的 T 波直立 D 正常人可见 冠状 T 26 Q T 间期的范围是 A 0 32 0 44s B 小于 0 32s C 小于 0 44s D 大于 0 32s 27 左室肥大征象为 A V5 或 V6 的 R 波 3 5mv B RV5 SV1 3 0mv C V5 或 V6 的 R 波 2 5mv D 额面心电轴右偏 28 右室肥大的征象有 A 电轴左偏 B 电轴右偏 C AVR 导联 R S 1 D V1 导联 R S 1 29 ST 段下移多少对诊断 心肌缺血 有意义 A 0 01mv B 0 02mv C 0 03mv D 0 05mv 30 哪一种心电图改变对心肌缺血的诊断意义 更大 A ST 段水平型下移 B ST 段上斜型下移 C T 波低平 D T 波高大 31 坏死型 改变的心电图变化主要表现在 A T 波 B ST 段 C Q 或 QS 波 D U 波 32 心肌梗死的最佳溶栓时机为 A 急性期 B 亚急性期 C 慢性期 D 超急期 33 关于WPW综合征的心电图特点哪项是 错误的 A P R 间期 0 12s B QRS 时间 0 11s C 可有预激波 5 D ST T 改变 34 V1 V3 出现心梗图形代表哪个壁的梗死 A 前间壁 B 前壁 C 前侧壁 D 后壁 35 以下哪项不是窦性心动过速的特征 A 窦性 P 波 B P R 间期大于 0 12s C P 波在 AVF 直立 D 心率大于 160 次 分 36 关于窦性心律不齐的描述哪项是错误的 A P 为窦性 B 同一导联 P P 间期相差大于 0 12s C 多见于青少年 D 与呼吸无关 37 频发早搏是指 A 大于 3 次 分 B 3 5 次 分 C 大于 5 次 分 D 大于 10 次 分 38 以下描述哪项是正确的 A 心房扑动与颤动常见于正常人 B 心室扑动与颤动常见于正常人 C 心室扑动与颤动属于致命性心律失常 D 扑动与颤动只发生于正常人 39 莫氏 型的特点 以下哪项是正确的 A P 波出现无规律 B P R 间期逐渐延长 C P R 间期恒定 D 无 QRS 波群脱落 40 莫氏 型 AVB 的心电图特点 以下哪项 是正确的 A P 波之后均有 QRS B P R 间期小于 0 12s C P R 间期逐渐延长 D 有部分 P 波之后无 QRS 波 41 度 AVB 的心电图特点哪项是错误的 A P 波完全不能下传 B P 与 QRS 波群无关 C P 波频率高于 QRS 波频率 D QRS 波群频率大于 100 次 分 42 变异性预激综合征的心电图特点哪项是错 误的 A P R 间期 0 12s B QRS 时间正常 C 有预激波 D 是通过 Kent 束来完成的 43 下列各项哪一个是低血钾的心电图表现 A QRS 波群均匀增宽 6 B 可出现窦室传导 C Q T 延长 D T 波低平而 U 波明显 44 有关心电图各波段组成的描述错误的是 A Q T 间期为心室开始除极至心室复 极完毕所需的时间 B P R 段反映心房复极过程及希氏束 束支的电活动 C ST 段和 T 波为心室除极后发生的缓 慢和快速复极过程 D QRS 波群为心房的除极波 E U 波代表心室后继电位 45 符合 二尖瓣型 P 波心电图特点的是 A P 波高而尖 B P 波增宽 时间 0 11 秒 C P 波有切迹 双峰距 0 04 秒 D P R 间期 0 20 秒 E P 波电压 0 25mV 46 右束支传导阻滞最具特征性的改变是 A V1 V2导联呈 rSR 或 M 形波 ST 段 轻度压低 T 波倒置 B V1 V2导联呈 rS 波 S 波明显增宽 或呈 QS 波型 C QRS 波群时间 0 12s D 心电轴左偏 E 标 aVL 导联 QRS 波呈 rS 型 47 下壁心肌梗塞时 典型的梗塞波形出现在 A aVF 导联 B I aVL 导联 C V1 V2 V3导联 D V1 V2 V3 V4 V5导联 E V3 V4 V5导联 48 下列哪项符合房性早博的心电图特点 A 提前出现 QRS 波群 B 宽大 QRS 波前有逆性 P 波 C 其 T 波方向与 QRS 主波方向相反 D 代偿间期不完全 E QRS 波时间 0 12S 49 有关 QRS 波群的命名 错误的是 A 第一个向上的波为 R 波 B R 波之前的向下的波为 S 波 C 只有一个向下的为 QS 波 D R 波后再出现向下的波为 S 波 E 波幅的大小用字母大小表示 50 正常心室除极始于 A 心室游离壁 B 左室基底部 C 右室肺动脉圆锥部 D 室间隔中部 E 心外膜 51 六个肢体导联的 QRS 波群电压小于多少为 低电压 7 A 0 5mV B 0 8mV C 2 0mV D 1 5mV E 1 0mV 52 目测法提示心电轴左偏的征象为 A 导联 QRS 波群主波向上 B 导联主波向上 导联主波向下 C 导联主波向下 导联主波向上 D 导联主波均向下 53 有关 T 波的方向描述错误的是 A 大多和 QRS 波群的主波方向一致 B 在 V4 V6导联向上 C aVR 导联向下 D aVL aVF V1 V3导联可以向上 双向或向下 E 若V6的波向上 则 V1 V3导联就不应再 向 下 54 V5 V6导联的 R 波电压不超过 A 2 5 mV B 1 5 mV C 1 0 mV D 1 2 mV E 2 0mV 55 一度房室传导阻滞的心电图主要表现为 A 在规律的窦性 P P 间距中突然出现一 个长间歇 B P R 间期延长 C 部分 P 波后 QRS 波脱漏 D P R 间期恒定 部分P 波后无QRS 波群 E P 波与 QRS 波毫无关系 56 有关心肌梗塞的分期及各期的主要的心 电图表现描述错误的是 A 心肌梗塞分 3 期 B 超急期 急性心梗 数分钟后产生 高大T波 C 急性期 数小时至数天 ST 段呈弓背向 上的抬高 D 亚急性期 数周至数月 ST 段基本恢复 等电位线 T 波由倒置较深逐渐变浅 Q 波持续存在 E 陈旧期 残留异常 Q 波 57 最常见的逸搏心律是 A 交界性逸搏心律 B 房性逸搏心律 C 室性逸搏心律 D 反复心律 E 以上都常见 58 小儿的心电图变化较大 总的趋势为 A 心率越来越慢 B P 波时限越来越长 C T 波越来越高 D Q T 间期越来越短 E 自起初的右室占优势转变为左室占优 8 势 59 有关心电图的测量描述错误的是 A 60 除以 P P 或 R R 间期即为心率 B 当走纸速度为50mm s 时 1mm 表示 0 04s C 标准电压 1mV 10mm 时 1mm 表示 0 1mV D 心率可用专门的心率尺读 出 E 测量正向波的高度时应从等电位线的 上缘垂直地测量到波的顶端 60 双侧心室肥大的心电图表现不包括 A 只显示左室肥大 B 只显示右室肥大 C 同时显示双室肥大 D 大致正常 E 肯定不正常 二 名词解释二 名词解释 1 静息电位 2 极化状态 3 第二次投影 4 下壁心肌梗死 5 坏死型 Q 波 6 三联律 7 心电向量 8 低电压 9 R 峰时间 室壁激动时间 10 心律失常 11 平均心电轴 12 复极 13 肺型 P 波 14 期前收缩 15 逸搏 三 问答题三 问答题 1 试述心电图诊断包括的具体内容 2 如何用目测法测定心电轴 3 哪些因素可导致心电轴左偏或右偏 2 4 急性心肌梗死的分期及各期心电图表现 5 度房室传导阻滞有几型 如何区别 6 简述右房肥大的心电图表现 7 房性期前收缩的心电图特点 8 心室扑动的心电图表现 9 左室肥大的心电图表现 10 阵发性房性心动过速的心电图表现 11 三度房室传导阻滞的心电图表现 12 阵发性室性心动过速的心电图表现 13 写出常规 12 导联体系的名称 14 室性期前收缩的心电图表现有哪些 15 右室肥大的心电图表现 16 WPW 综合征的心电图特征 17 写出胸前导联电极安放位置 18 完全性左束支传导阻滞的心电图表现 19 完全性右束支传导阻滞的心电图表现 20 左心房肥大的心电图特点 21 什么是窦性心律 22 心房纤颤的心电图表现 23 心房扑动的心电图表现 24 正常 Q 波的表现有哪些 四 病例分析题 给下列心电图做出诊断 并写出心电图特点 四 病例分析题 给下列心电图做出诊断 并写出心电图特点 病例 1 3 病例 2 病例 3 4 吉林省社区心电图专业卫生人员培训考核吉林省社区心电图专业卫生人员培训考核 复复 习习 题题 答答 案案 一 选择题 一 选择题 1 C 2 C 3 E 4 E 5 E 6 D 7 D 8 E 9 D 10 C 11 B 12 D 13 B 14 A 15 C 16 B 17 A 18 B 19 A 20 A 21 A 22 D 23 A 24 B 25 B 26 A 27 C 28 B 29 D 30 A 31 C 32 D 33 A 34 A 35 D 36 D 37 C 38 C 39 B 40 D 41 D 42 D 43 D 44 D 45 B 46 A 47 A 48 D 49 B 50 D 51 A 52 B 53 E 54 A 55 B 56 A 57 A 58 E 59 B 60 E 二 名词解释二 名词解释 1 静息电位 心肌细胞未受到刺激时存在于细胞内 外两侧的电位差 称为静息电位 2 极化状态 以细胞膜为界 膜外呈正电位 膜内为负电位 并稳定于一定数值的静息电位状 态 称为极化状态 5 3 第二次投影 将额面心向量环的每一点依次再投影到各肢体导联轴上 可记录出各肢体导 联的心电图 横面心向量环在各胸导联轴上的投影 可描记出各胸导联的心电图 此即心向量 环的第二次投影 4 下壁心肌梗死 特征性心电图改变 坏死型 Q 波 损伤型 ST 段及缺血性 T 波 出现在 aVF 导联的心肌梗死 5 坏死型Q波 超过正常范围 Q波时间 0 04s Q R 4 的Q波 称为异常Q波或坏死型Q波 6 三联律 每两个正常窦性心搏后出现一次早搏或每个正常窦性心搏后连续出现两 个早搏 如此连续 3 次或 3 次以上者 称为三联律 7 心电向量 既具有强度 又具有方向性的电位幅度 8 低电压 六个肢体导联的QRS 波群振幅都小于0 mV 或六个胸导联的QRS 波群振幅小于0 8mV 9 R 峰时间 室壁激动时间 指 QRS 起点至 R 波顶点垂直线的间距 10 心律失常 心脏激动的起源异常或和传导异常 11 平均心电轴 一般指平均 QRS 电轴 是心室除极过程中全部瞬间向量的综合 12 复极 心肌细胞除极后 由于细胞代谢作用 使细胞又逐渐复原到极化状态的过程 13 肺型 P 波 P 波尖而高耸 振幅大于 0 25mV 14 期前收缩 指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动 15 逸搏 当上位节律点不能发出激动而出现停搏或节律明显减慢时 或因传导阻滞而不能下 传时 低位起搏点会发出一个或一连串的冲动激动心房或心室 仅出现一两个折称之 三 问答题三 问答题 1 试述心电图诊断包括的具体内容 心律的类别 心电图是否正常 分四类 正常心电图 大致正常心电图 可疑心电 图 不正常心电图 符合临床诊断 与临床诊断相符者应加以说明 但必须慎重 结合 临床诊断 必须密切结合临床资料 尤其是不具特异性心电图改变 追踪观察心电图 6 2 如何用目测法测定心电轴 首先确定 I 导联 QRS 波群的主波方向 如果 I 导联 QRS 波群的主波方向都向上 则可作出 电轴不偏 的诊断 I 导联 Q 贴波群的主波方向不都是向上的 则应根据振幅 法计算出 I 导联 QRS 振幅的代数和 从表中查出心电轴的度数 应做出左偏或右偏程度的 结论 并写出偏移的度数 3 哪些因素可导致心电轴左偏或右偏 心电轴左偏 左心室肥大 左前分支阻滞 右心室起源的室速 大量腹水 肥胖 妊娠 横位心脏等 心电轴右偏 右心室肥大 左后分支阻滞 左心室起源的室速 广泛心肌梗死 肺气肿 垂直位心脏 正常婴幼儿等 4 急性心肌梗死的分期及各期心电图表现 超急性期表现为 巨大高耸 T 波 单向曲线 急性期表现为 缺血型 T 波改变 损伤型 ST 段改变 坏死型 Q 波改变 亚急性期表现为 缺血型 T 波改变 坏死型 Q 波改变 ST 段已回到基线 陈旧期常只留 下坏死型 Q 波改变 5 度房室传导阻滞有几型 如何区别 度房室传导阻滞分为 I 型 型 P R 间期逐渐延长 直到一个 P 波后面没有 QRS 波群 如此周而复始 可诊断为 度房室 传导阻滞 型 有的 P 波后面有 QRS 波 有的 P 波后面没有 QRS 波 下传的 P 波的 P R 间期固定 可诊断 为 度房室传导阻滞 型 6 简述右房肥大的心电图表现 P 波尖 高耸 振幅 0 25mV II III aVF 导联 V1 导联 P 波直立 振幅 0 15mV P 波双向 振幅的算数和 0 20mV P 波电轴右移超过 75 7 房性期前收缩的心电图特点 7 1 P 波提前出现 形态与窦性 p 波不同 P P R 0 12s 2 分 2 QRS 波群多为室上性 若有室内差异性传导 QRS 波可增宽 2 分 3 代偿间歇 多不完全 8 心室扑动的心电图表现 无正常 P QRS T 波群 连续 快速 相对规则大振幅波 似压缩的正弦曲线 频率 200 250 次 分 9 左室肥大的心电图表现 QRS 波群电压增高 RV5 or RV6 2 5mV RV5 SV1 4 0mV M 3 5mV F R I 1 5mV R aVL 1 2mV R aVF 2 0mV R I S III 2 5mV R aVL SV3 2 8mV M 2 0mV F 额面 QRS 心电轴左偏 QRS 波群时间延长 0 10 0 11s 但 0 12s ST T 改变 R 波为主的导联 ST 下斜型压低 0 05mV T 波低平 双向 倒置 S 波为主的导联 T 波直立 10 阵发性房性心动过速的心电图表现 心房率通常为 100 150 次 分 在发作初始 往往心房频率有一段逐渐加快的 温醒 过程 P 形态与窦性不同 P R 间期可以正常或延长 房率过快时可以伴有文氏型或 2 1 房室传导 11 三度房室传导阻滞的心电图表现 P P 间期相等 R R 间期相等 P R 无关系 心房率 心室率 8 12 阵发性室性心动过速的心电图表现 频率多在 140 200 次 分 节律可稍不齐 QRS 波群宽大畸形 时限通常 0 12s 如能发现P 波 并且P 波频率慢于QRS 频率 PR 无固定关系 房室分离 则可明确诊断 偶有 P 波下传夺获心室或形成室性融合波 支持诊断 13 写出常规 12 导联体系的名称 标准导联 及加压单极肢体导联 aVR aVL aVF 胸前导联 V1 V2 V3 V4 V5 V6 14 室性期前收缩的心电图表现有哪些 期前出现的 QRS T 波前无 P 波或无相关的 P 波 期前出现的 QRS 形态宽大畸形 时限通常 0 12 秒 1 分 T 波方向多与 QRS 主 波方向相反 多为完全代偿间歇 期前收缩前后的两个窦性 P 波间距等于正常 PP 间距的两倍 15 右室肥大的心电图表现 RV1 1 0mV V1 导联 R S 1 V5 导联 R S0 5mV 电轴右偏 110 度 ST T 改变 STv1 v2 下降伴 T 波双向或倒置改变 STv5 v6 上移伴 T 波直立 ST aVF 改变也常见到 16 WPW 综合征的心电图特征 P R 间期缩短 0 12s QRS 增宽 0 12s QRS 起始部有预激波 delta 波 PJ 间期正常 0 27s ST T 继发性改变 9 17 写出胸前导联电极安放位置 V1 胸骨右缘第四肋间 V2 胸骨左缘第四肋间 V3 V2 与 V4 连线之中点 V4 左锁骨中线与第五肋间相交处 V5 左腋前线 V4 水平处 V6 左腋中线 V4 水平处 18 完全性左束支传导阻滞的心电图表现 QRS 间期 0 12s V1 V2QRS 波群呈 QS 型或 rS 型 V5 V6 呈 RR 型 R 波宽阔粗钝常有平顶 往往无 Q 波 ST T 继发性改变 V1ST 段抬高 T 直立 V5ST 段下降 T 倒置 19 完全性右束支传导阻滞的心电图表现 QRS 0 12s QRS 波群终末向量延缓 V1 呈 rSR 型或 M 型 V5 出