人民医院住院综合楼、污水处理、垃圾收集、配电设施项目资金申请报告

人民医院住院综合楼 污水处理 垃圾收集 配电设施项人民医院住院综合楼 污水处理 垃圾收集 配电设施项 目资金申请报告目资金申请报告 第一章总论第一节项目背景 一 项目名称住院综合楼 污水处理 垃圾收集 配电设施等 二 承办单位概况 1 项目业主及其简介从江县人民医院是县内唯一一所集医疗 急救 科研 教学与预防保健为一体的 二级乙等 综合性医院 医院有编制病床260张 现有标准床位150张 实际开放185张 医院功能基本齐全 目前 医院承担着全县医疗 急救 预防 保健 康复 乡镇扶贫 培训和地区卫校实习生的教学任务 医院占地面积9986平方米 业务用房14083平方米 其中危房4083平 方米 全院编制153人 现有员工144人 其中卫生技术人员137人 有副高级职称6人 中级39人 医院主要医疗设备有可视X光机 心电图 呼吸机 监护仪 多功能 抢救床 螺旋CT 彩超 2 法定代表人杨怀武 3 业主地址从江县俞家湾路85号 4 项目主管单位贵州省从江县卫生局 5 项目类别及性质改扩建 三 编制依据 1 综合医院建设标准 建标110 xx 2 综合医院建筑设计规范 JGJ49 1988 征求意见稿 3 贵州省 十一五 卫生事业发展专项规划 4 贵州省农村卫生服务体系二期工程县级医院建设项目建议方案 表 5 从江县国土资源局 建设用地批准书 6 从江县建设局 建设用地规划许可证 7 从江县建设局 建设选址意见书 8 从编复 xx 18号文 从江县机构编制委员会关于核定县医院床位编制的 批复 9 医院洁净手术室建设标准 10 卫生部关于印发急诊科建设与管理指南的通知 11 卫生部关于转发中国地震局关于学校 医院等人员密集场所 建设工程抗震设防要求 12 中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见 13 综合医院分级管理标准 试行草案 14 项目业主提供的其他有关资料 15 国家颁布的有关 可行性研究报告 编写规程 规定要求 16 有关专业技术规范 标准 四 项目提出的理由及过程建国以来 我国基本建立了农村三级 县 乡 村 卫生服务网和农村卫生队伍 农村卫生事业有了长足 的发展 农民健康水平得到较大提高 但是由于长期农村医疗资金 投入不足 政府用于农村卫生的投资和事业费比例偏低 从整体上 看 农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变 特别是随着农村经济 体制改革不断深化和经济社会的快速发展 城乡之间 东西部之间 农民健康水平的差距逐步扩大 加强和完善农村卫生服务体系建设 是建设社会主义新农村的重要 内容 是全面实现小康社会目标 构建和谐社会的迫切要求 根据 中共中央 国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定 中共中央 国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见 精 神和国务院的部署 在总结我国农村卫生服务体系建设和发展经验 的基础上 卫生部制定 农村卫生服务体系建设与发展规划 以 下简称 规划 规划 明确了由中央专项资金支持的重点是中西部地区的乡 镇 卫生院以及贫困县 民族自治县 边境县中的部分县医院 明确 指出 县医院是全县的医疗和业务技术指导中心 负责基本医疗及 危重急症病人的抢救 接受乡村两级卫生机构的转诊 承担乡村两 级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务 开展教学科研 工作 规划 还明确指出 农村卫生服务体系建设与发展规划 的主要建设任务是依据统一的建设标准和规范 对政府举办的乡 镇 卫生院 县医院 县妇幼保健机构和县中医医院 及村卫生室 的业务用房进行建设 配置基本医疗设备 使其具备开展预防保健 和基本医疗服务的条件 完善服务功能 提高服务能力 新医改方案又明确了县级医院是县域范围内医疗卫生工作的中心地 位 主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救 并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训 县级医院将在农村医疗卫生服务体系中起着最为关键的枢纽作用 卫生部制定的 卫生事业发展 十一五 规划纲要 又把 到xx年 在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县 乡 村三 级医疗卫生服务体系 作为 十一五 的卫生发展目标 由此可见 加快从江县人民医院的标准化建设是建立健全以县级医院为龙头 乡镇卫生院为骨干 村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网 络的重要步骤 符合中共中央和国务院的有关精神 符合国家卫生 事业发展规划的要求 第二节项目概况 一 拟建地点从江县人民医院内 二 建设规模14100平方米住院综合楼 污水处理 垃圾收集和配电 设施等 三 主要建设条件本项目技术和施工条件成熟 周边设施配套完整 在资金上如果能得到中央政府支持 就有条件建设 四 项目投入资金 1 本次申报项目需要总资金估算为3066万元 五 主要技术经济指标 1 用地面积9986平方米 2 完成规范化建设项目后达到床位数300床 六 建设目标300床位的二级甲等医院第二章需求分析与建设规模 一 辖区人口和相关部门关于规模的批复情况从江县人民医院辖区 人口为29 55万人 其中农村人口27 77万人 现有编制病床数260张 实际开放病床数185 医院现有总人数144 其中现有副高以上人 员6人 从编复 xx 18号文 从江县机构编制委员会关于核定县医院床位编制的 批复 同意从江县人民医院为300床 本次按照国家标准按照300 床位建设 二 国家相关标准根据国家 中央预算内专项资金项目县级医院建 设指导意见 要求300床位医院床均面积80平方米 表 一 300床综合医院建设标准表建设床位数国家指标应有面积300802 4000 三 需求面积医院现有建筑面积15400平方米 其中危房5400平方米 拆除危房后医院的医疗建筑面积10000平方米远远不能满足300床 位的标准要求 还需扩建医疗建筑面积14000平方米才能完善医院基 础设施建设 表 二 医院尚需建设面积表拆除危房后医院业务用房 平方米 国家 标准 平方米 应建面积 平方米 其中单列面积100002400014000 0第三章场址选择 一 场址现状 1 地点与地形地貌拟建场地地形地貌平整简单 适于建设 2 场址土地权属类别及占地面积拟建建筑占地2000平方米 拟建项 目在从江医院原有场地进行扩建 场地产权属医院所有 详见附件 国有土地证明书 3 交通条件拟建场地位于老城区 直接面临县城的城市道路 患者 就医交通方便 施工材料进场也不成问题 详见下图现场照片 4 公共设施条件拟建项目城市基础设施完善 给水 排水以及道路 状况都满足建设要求 5 征地拆迁条件拟建场地不需要新征地 场地上需要拆迁的房屋已 经拆迁完毕 详见现场照片 6 消防通道虽然拟建场地很紧张 但是由于拟建场地南面有很长的 界面和城市道路连接 因此可以解决好医院的消防通道问题 拟建 建筑东面山墙不开窗可以满足与东面四层民房的消费间距 场地北 面和3层后勤综合楼的距离是13 47米 医院西边边的消费通道现在 已经形成 医院要做好道路后面的边坡支付 沿拟建项目的两个长边可以设消防登高面 5 施工条件5 1 拟建场地周围无特殊障碍物 5 2 县城内水泥 砂石 砖 钢筋等建筑材料供应充足 5 3 拟建地道路平整 施工运输便利 三 场址存在的问题和建议 1 医院场址后面边坡比较大 要注意边坡的稳定和治理问题 2 场地比较狭小 各种建材的堆放 施工机械的布置要提前做好施 工组织计划 3 由于医院西北面的传染病房和在建住院楼的距离很紧 并且位于 医院的上风向 又无车道可以直达 因此建议拆除 4 建议拆除在建住院楼后方的4层家属楼 第四章组织机构与人力资源配备 一 医院建成后的目标和任务 1 作为农村三级医疗卫生服务网的龙头 县域内的医疗卫生中心 2 负责基本医疗服务和危重急症病人的抢救 3 承担对乡镇卫生院 村卫生室的业务指导和卫生人员的进修培训 4 完成当地卫生部门安排的卫生支农工作 5 承担一定的教学和科研任务 6 达到二甲医院标准 二 二甲医院组织机构标准和医院现有组织机构配备情况根据 中 央预算内专项资金项目县级医院建设指导意见 要求 本次县级医 院的建设要达到二级甲等的要求 由于卫生部尚未颁布新的医院分 级管理标准 因此从江县医院的组织机构和人力资源配置将按照现 行的 综合医院分级管理标准 试行草案 来进行 按照分级管 理标准 二级医院应配备的科室和人力资源如下 1 职能科室表 三 职能科室标准和医院的配置情况表分级标准需要设置的职能科 室医院的设置情况院办公室有政工科有医务科有护理部有门诊部有 预防保健科有信息科有总务科有医疗设备科有财务科有 2 临床科室表 四 一级科室配备标准和医院的配备情况表临床科室设置情况临床 科室设置情况急诊科有皮肤科设于外科内科有传染科有外科有康复 科有妇产科有理疗科有儿科有中医科有眼科五官科家庭病床科无耳 鼻喉科重点专科骨伤科口腔科表 五 二级科室的设置标准和医院的配备情况表内科设置情况外科设 置情况妇产科设置情况呼吸有腹外有妇科有消化有骨科有产科有心 血管有胸外科无血液无泌尿外科有儿科内分泌有神经外科有儿内有 泌尿有儿外有神经内科有注内科 外科应有3个科室以上 有条件可 设儿外科 3 重点专业科室骨伤科 4 表 六 ICU和CCU内科ICU无外科ICU无CCU无 5 表 七 医技及其它业务科室医技科室医院情况1放射室有2检验科有3药 剂科有4功能检查科有5病理室有6营养室无7手术室有8消毒供应室有 9预防保健科有 6 表 八 医院需要增加设置的科室临床科室医技科室家庭病床科营养室 内科ICU外科ICU CCU 三 二甲医院主要人力资源配备标准和医院现有人力资源情况 1 表 九 二甲医院所需主要人员配备情况和医院实际人员情况人员分类 职工人数技术人员医生护士分级标准450338113225医院情况表 十 医院需要增加的主要人员情况一览表人员分类职工人数技术人 员医生护士人员数量310 xx6172第五章建设方案 一 医院现有建筑情况现有医疗业务用房15400平方米 危房5400平 方米 拆除危房后剩建筑面积10000平方米 具体各栋建筑面积详表 十一表 十一 医院用地情况及现有医疗建筑情况序号原有建筑层数面积备 注1旧门诊楼64200保留2在建住院楼53800在建3后勤综合楼32000保 留合计10000表 十二 现有门诊楼各层布局情况层数功能面积六手术室700五内科 儿科病房700四外二科病房700三外一科病房700二妇产科病房700一 放射科350门诊350表 十三 在建住院部各层布局表层数功能面积五层住院部830四层住院 部830三层住院部830二层检验 输血830一层供应放射科 二 医院各科室所需用房和医院各科室现有情况 1 急诊科用房面积为零需要全部重新设置 2 门诊部各科室所需用房和现有用房情况医院门诊用房面积严重不 足 无门诊医技 门诊的公共用房也严重不足 无妇产科 儿科 中医科等用房 五官科的用房也仅仅有眼科诊室 门诊内科 外科 也只有诊室而无相应的治疗 辅助用房 详细情况见表十四表 十四 门诊公用部分 门诊医技 门诊药房现有面积表公用部分实 际面积公用部分实际面积门厅119 5杂用库9 86问询19 08男女更 衣11 8挂号室无卫生员室无病历室17男女厕所无收费处19 08污物间 无分疹无办公接待无等候厅无保健室无注射室无门诊医技无抽血室2 1 13化验无引流 灌肠室无X光检查无输液室无门诊药房57 2治疗等 候无 3 医技科室所需用房和现有用房情况医院现在的医技科室用房的配 置很缺乏 没有病理 功能检查 理疗 预防保健 病案 营养室 中药房等用房 有的医技功能的用房布局也不合理 放射科就分 设于旧门诊楼和在建的住院楼 手术室流程不合理 辅助用房也严 重不足 中心供应消毒室面积仅有68平方米 且无洁污分区 整个 医技的布局都需要通过新建设手术室和重新整合才能达到综合医院 的建设标准 具体医技科室现有用房的调查表详见表 十五 表 十六 表十七表 十五 放射科 检验科设置情况放射科位置实际面积检验科位置实 际面积候诊处无临床检验室无CT扫描室门诊一搂34 17微生物检验室 住院楼二层19 8透视室门诊一搂19 08生化检验室住院楼二层33 4摄 片室门诊一搂19 08血液实验室住院楼二层19 8控制室门诊一搂24 1 2细胞检查室无暗室门诊一搂19 08血清免疫住院楼二层22 68观片室 住院楼19 8洗涤间住院楼二层14 41登记存片室住院楼19 8试剂室住 院楼二层19 8肠胃检查室住院楼31 9材料库房无调钡处无更衣住院 楼二层10 15专用厕所住院楼二层27 5值班住院楼二层10 63办公住 院楼二层94表 十六 手术室设置情况表应配置位置实际面积宜配置位置实际面积 清洁手术室门诊楼顶层31 78洁净手术室门诊楼顶层42 5刷手处20 3 6手术准备室无术后苏醒室22 68石膏室无换床处走道无冰冻切片室 无护士室20 36医护休息室与办公室共用无麻醉师办公室与办公室共 用无男女值班室与办公室共用无换鞋处与更衣室共用无敷料制作室2 4 85男女更衣室15 32麻醉器械贮藏室无男女浴厕19 08教学设施无 消毒敷料17 30家属等候处走道无消毒器械贮藏室14 9清洗室24 85 消毒室17 30污物室24 12库房14 9表 十七 供应中心 血库 输血科位置实际面积中心供应室位置实际 面积贮血住院楼二层22 67没有分区住院楼一楼68配血住院楼二层19 68发血无清洗无消毒无更衣住院楼二层22 63厕所无 4 住院部所需用房和现有用房情况表医院的住院部的科室是比较齐 全的 只是缺重症监护 但是住院部的每个护理单元面积过小 且 功能用房不足 并且流线混乱 不满足住院部的设计要求 尤其是 产科和儿科病房的设置很不规范 详细情况详见表 十八 表 十九 表二十表 十八 住院部公共部分用房情况表出入院实际面积住院药房实际面 积登记无摆药室无结算23 6药库42 12探望病人管理无发药厅89服务 的公共设无办公20 33值班20 40更衣表 十九 住院部内科 外科病房情况表内科病房实际面积外科病房实 际面积抢救室18 47抢救室16 88病人厕所19 30病人厕所13 45盥洗 室无盥洗室无浴室无浴室无护士站31 19护士站42 55医生办公室28 8医生办公室11 16处置室12 9处置室15 08治疗室无治疗室无男女更 衣值班室18 5男女更衣值班室17 23医护人员厕所无医护人员厕所无 配餐室20 5配餐室无库房无库房10 03污洗室无污洗室无病人活动室 无病人活动室无主任医生办公室20 32主任医生办公室10 28谈话室 无换药室20 74示教室无谈话室无探视用房无示教室无探视用房无表 二十 住院部妇产科 儿科病房情况表产科病房实际面积儿科病房 实际面积抢救室16 88抢救室16 88病人厕所13 45病人厕所无盥洗室 无盥洗室无浴室无浴室无护士站42 55护士站42 55医生办公室9 4医 生办公室11 16处置室15 08处置室15 08治疗室无治疗室无男女更衣 值班室17 23男女更衣值班室无医护人员厕所无医护人员厕所无配餐 室无配餐室无库房10 03库房10 03污洗室无污洗室无病人活动室无 病人活动室无主任医生办公室10 28主任医生办公室10 28谈话室无 谈话室无示教室无示教室无探视用房无探视用房无产前检查室17 32 配奶室无待产室22 1奶具消毒室无分娩室16 88隔离病房无隔离待产 室无专用厕所13 45隔离分娩室无监护病房无产期监护室16 88儿童 活动室无产休室无 5 保障系统医院的保障系统配置差距很大 只有临时太平间一个 简易污水处理 无洗衣房 库房 机电设备用房等 三 确定拟建项目内容根据以上分析可以看出医院不仅在面积上严 重缺乏 而且急诊用房 门诊用房和医技也严重不够 行政 保障 院内生活几乎没有 虽然住院病房很多 可是由于每层的面积小 的只有700平方米 大的才800平方米 都无法满足病房对相关辅助 用房的要求 由于受以前设计所限病房的流程和手术室的流程也不 合理 基于以上分析 我们决定拟建的建筑以病房和手术室为主体 剩下的面积设置根据和手术部的关联度分析后 设置和手术室关 联度最高的血库 消毒供应中心 ICU和住院药房 详细的内容见表 二十二拟建项目一览表 表 二十一 现有门诊楼和住院楼各层功能一览表原有门诊楼原有住院 楼层数功能层数功能每层面积700平方米每层面积800平方米六手术 室五内科 儿科病房五层住院部四外二科病房四层住院部三外一科 病房三层住院部二妇产科病房二层检验 输血一放射科一层消毒供 应中心门诊放射科表 二十二 拟建项目功能布置一览表楼层功能面积层高病床数地下室 保障用房1175一层门厅 药房 供应中心11754200二层儿科病房117 5360031三层外一病房1175360042四层外二病房1175360042五层手术 室11753600六层ICU 设备用房117536006七层产科病房1175360017 八层妇科病房1175360042九层内科病房1175360042十层五官科11753 60042十一层综合科1175360042合计14100306表 二十三 以手术为核心部门的关联度分析表核心部门关联部门相关 度手术部外科护理单元1病理科1ICU1中心供应室1血库1检验科2 四 对原有的建筑的整合首先从总图位置分析 原有门诊楼在场地 的西侧 离城市道路很近 如果继续做为门诊楼使用不利于人流的 集散 而在建的住院楼设在场地的中部 并且有一定的退让 因此 把在建的住院部改成门诊楼 从医院各部门面积分布表可以看出 3 00床医院门诊面积需要3600平方米 正好将在建的3600平方米的住 院楼改为门诊用房 200平方米做行政用房 将急诊设置在原有门诊 楼的 一 二层 面积720平方米 剩下的3480平方米全部改成医技用房 医技不足的3000平方米设在拟建项目的一层 五层 六层 行政用 房设在后勤用房的第三层 面积有670平方米 在加上在建住院部中 的200平方米 行政用房面积可达到870平方米 后勤综合楼的二层 和局部一层用做院内生活可达到980平方米的建筑面积 后勤综合楼 的一层局部做洗衣房 加上拟建项目地下室的保障用房 保障系统 的面积可达到1525平方米 基本满足综合医院建设标准的要求 具 体的数据详见表二十五和表表二十六 表 二十四 300床医院各功能面积标准分布表部门比例面积急诊3720门 急诊153600住院部399360医技科室276480保障系统81920行政管理49 60院内生活496010024000表 二十五 医院各栋建筑中功能分布面积表序号建筑名称功能面积所 属系统1在建住院部门诊3600门诊行政200行政小计38002原有门诊楼 急诊720急诊医技3480医技小计4xx原有后勤楼行政670行政院内生活 980院内生活洗衣房350保障系统小计20004拟建项目医技3000医技住 院9925住院保障1175保障系统小计141005合计24100表 二十六 项目建成后各功能用房比例和国家标准的比较功能用房面 积实际比例国家标准位置急诊部7202 993 00原门诊楼 一 二层门诊楼360014 9415 00在建住院楼住院992541 1839 00拟 建项目内医技648026 8927 00原住院楼 拟建项目内保障用房15256 338 00拟建项目地下室 后勤用房一层行政用房8703 614 00后勤 用房三层 在建住院部院内生活9804 074 00后勤用房 一 二层合计24100100 00100 00 五 医院主要工艺设计参数表 二十七 工艺设计参数表床位日门诊量门诊间数观察室床位3009001 56手术间ICU床数护理单元床数护理单元数量6640左右9 含ICU 第 六章建筑设计第一节设计指导思想与原则 专业医院 人文医院 安全医院 经济医院 是我们医院设计的指导思想和原则 在整个 设计过程全程兼顾 专业 人文 安全和经济 的四大目标的和谐 统一 按照 专业 人文 安全和经济 的顺序原则来进行设计矛 盾的权衡取舍 尤其是当人文和经济发生冲突时以人文为主兼顾经 济 具体四大目标的内涵阐述如下 1 专业医院 指医院建筑设计应满足医疗工艺的要求 有效保障 控制医院感染 各部门之间和部门内各功能用房之间流程的便捷合 理 各科室内部功能用房的设置完善 2 人文医院 指在医院设计过程中不仅仅以满足规范为目的 而 还要充分体贴患者和家属的痛苦 充分体贴医护人员的辛苦 创造 以人为本的温馨的 充满艺术氛围的就医环境 从医院的流程 细 节 无障碍设计 室内装饰 空间布局等多方面超越规范的规定 用心去实现 人文医院 的设计目标 3 安全医院 指不仅仅在结构设计上满足规范要求保障结构安全 还要充分考虑药品柜 器械柜 吊顶 灯具的可靠固定 在机电 设备设计时按照 安全医院 的理念充分留有余地 保障灾难来时 医院的重要设施安然无恙 有水 有电 能做手术 能在面临灾难 的时候发挥治病救伤的功能 因此在装修设计 机电设计上要考虑 足够的预留 4 经济医院 指在从医院的总体布局开始到医院的单体方案 手 术室设计 机电设计 预留场地空间和建筑空间 比如手术室扩充 的预留 消毒供应中心面积的预留 方面充分考虑医院的经济问题 通过节约用地 减少能耗 能可持续发展等方法为医院的运行节 约投入 第二节建筑设计 一 拟建项目为住院综合楼 根据医院科室的设置来布置住院部的 各层护理单元内容 考虑儿科的特点适于设置在低层因此将儿科病 房设在二层 由于骨伤科是医院的重点科室 因此设置了两层外科 住院 在 三 四层分别设置外 一 外二病房 五层设手术室 六层布置ICU和手术室的设备用房 七层为产科 八层为妇科 九层内科 十层五官科病房 十一层为 综合病房 各层功能分布 层高和床位详见表二十二和附图 二 病床的分配情况 1 儿科病房设病床31个 全部是3人间以上的病房 占儿科病床的1 00 2 产科病床17张 一个2人间 3人间以上病床15床 占总床位的88 3 其它每个护理单元42床 其中一人床一间 二人床一间 3人以 上床位39间 占总床位的92 三 主要经济技术指标表 二十八 经济技术指标表序号名称面积 备注1规划用地面积9986 2总建筑面积240003容积率2 44床位数300 四 建筑标准建筑标准本着适用 经济 卫生 安全 美观 耐用 的原则 外墙主要采用外墙涂料 局部使用金属或玻璃材质 填充墙采用隔 音保温性能好 无辐射 无污染的新型轻质隔墙 室内部分采用普 通装修 不使用易产生粉尘 微粒 纤维性物资的材料 有推车 床 通过的门和墙面采取防碰撞措施 放射科门窗采用铅玻 铅门 墙地板采用防辐射处理 其它门采用夹板门 窗采用带纱窗的双层 玻璃塑钢窗 无特殊要求地面采用防滑材料铺装 墙体顶棚刮瓷粉 由于管线较多走道考虑吊顶 卫生间墙体瓷砖到顶 其他用房设1 8米高瓷砖墙裙 建筑标准有特殊要求的房间按行业规范执行 五 无障碍设计 1 执行 城市道路和建筑物无障碍设计规范 JGJ50 xx 2 无障碍设计范围建筑入口及平台 侯梯厅 公共走道 无障碍电 梯 无障碍专用厕所 厕位 无障碍识别标志 二次装修处理 3 建筑入口及门 门诊及住院病人入口设残疾人坡道 宽度不小于1 20米 坡度小于1 12 4 水平与垂直交通 公共走道里设置与墙体防撞条相结合的成品扶 手 扶手顶标高为 H 0 80 米 无障碍电梯设置要求候梯厅深度 大于1 8m 电梯门开启净宽大于0 80m 轿厢深度大于1 40m 宽度 大于1 10m 轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响 轿厢正 面和侧面设高0 80 0 85m的扶手 侧面设高0 90 1 10m带盲文的选层按钮 5 门部位有高差时 内外高差采用0 015m并以斜坡过渡 6 住院部的每个单元设有一个无障碍病房 7 其它详见 新基石设计公司医院无障碍标准 六 消防设计 1 执行规范 防火等级执行 建筑设计防火规范 GB50016 xx 及 高层民用建筑设计防火规范 GB50045 95xx版 2 防火分区防火等级为一级 最大一层建筑面积为1452 每层作 为一个防火分区 设两个疏散楼梯间疏散至一层地面 疏散距离及 宽度满足防火规范要求 3 安全疏散疏散楼梯直接通至室外地坪 符合安全疏散要求 4 消防给水4 1 消火栓消防系统消火栓消防用水量标准室外消防用水量20升 秒 室内消防用水量 20升 秒 火灾时间为2小时 室外消火栓系统采用低压制 用水量由室外给水主环管供给 室内消 火栓采用临时高压系统 用水量由室外消防水池经消火栓泵加压供 给 在医院区内建筑基本设室内消火栓 消火栓能保证两只水枪水柱能同 时达到室内任何位置 消火栓口压力大于0 5MP的采用减压稳压消火栓 医院区设置室外地面式消火栓 SS150 80 1 0 5套 4 2 喷淋消防系统在医院区内住院综合楼 门诊大楼均设置闭式喷淋 消防系统 喷淋系统按中危险 级设置 喷淋用水量30升 秒 火灾时 间按1小时计 4 3 消防水池 消防水箱室外设有消防水池 住院搂屋面设有高位消 防水箱 总共储水量满足喷淋1小时用水量和室内外消火栓2小时用 水量 5 火灾自动报警本工程火灾自动报警保护对象属一级 消防控制室 设置在一层 在各层设置感烟 温 探测器 消防广播 手动报警按钮 在走道 楼梯间设置消防应急照明及其消防疏散标志灯 6 防排烟6 1 建筑内采用自然通风与机械通风排烟相结合的形式 保证建筑日 常使用和发生火灾时人员疏散和生命财产安全 6 2 防烟系统 根据规范要求 不具备自然排烟的防烟楼梯间及其前 室与消防电梯前室采用加压送风系统 风机放置在屋顶 七 人防建设 1 目前不考虑建设人防地下室 在投资估算里面已经列入了人防异 地建设的费用 但是医院作为非营利性的民生工程 希望当地政府 能够减免人防异地建设费 第三节其他工程设计 一 结构设计描述 1 设计依据现行的各设计规范 规程及建筑规划方案 2 建筑结构安全等级为二级 设计合理使用年限为3类50年 3 抗震设计从江属于非抗震区 根据中国地震局文件 医院建筑按 6度设防进行结构计算 按6度设防采取抗震措施 4 结构形式根据建筑高度及使用功能 本工程上部拟采用钢筋混凝 土框架结构 5 基础视地质情况采用桩基 独立柱基或柱下条基 混凝土强度等 级C25或C30 6 主要结构构件材料的选用6 1 钢材HRB 400 HRB 335 HPB235 6 2 墙体普通外墙采用空心砌块 内墙采用轻质防火隔墙 普通填充墙为190厚 建议容重不大于8KN m3 强度等级不小于5 0M pa 对于CT室 磁共振室等抗辐射房 填充墙根据实际辐射情况选用 一定厚度的实心砖或混凝土墙体 7 需要特殊说明的其他问题7 1 施工图设计前 必须由具有相应资质的单位提供专业医疗 如手 术室 CT室 磁共振室等 特殊荷载 以及环境卫生方面的设计 依据 二 给排水设计 1 设计依据现行的各设计规范及建设方案 2 水源本工程水源为市政给水主管 3 用水量住院部生活用水量用水量标准为250L d bed 床位数为3 00床 则住院部生活用水量为75m3 d 门诊部生活用水量用水量标准为10L 人 次 病人量为900人 次 日 则门诊部生活用水量为9m3 d 医务人员生活用水量用水量标准为150L 人 班 医务人员量为215 人 则医务人员生活用水量为32 25m3 d 绿化用水量及未预见水量 按10 计 本次可研项目总用水量为128m3 d 4 污水量以污水处理计算为准 5 污水排水系统 本医院医用污水和生活污水采用分流制排放 生 活污水经化粪池初级处理后直接排入市政污水排水系统 医用污水 经医院污水处理池处理达标后直接排入市政污水排水系 6 雨水排放建筑雨水基本采用外排水雨水系统 雨水经建筑边沟和 场地雨水沟收集后排入市政雨水沟 三 电气设计 1 设计依据现行的各设计规范及建筑方案 2 供配电系统在住院综合楼负一层设置一高低压变配电室 电源由 市政10KV电网引入 作为本工程的工作电源 再在负一层设置一柴 油发电机房 作为一级负荷用电设备的备用电源 一级负荷双电源供电 末端切换 3 负荷估算采用单位面积估算法 拟建建筑面积14000 按照80W 估算负荷为1120KW 则变压器安装容量为600KVA的两台 柴油 发电机组功率为600KW 4 防雷接地系统本工程属二类防雷建筑 防雷接地与电气接地共用 一组接地装置 屋面用避雷带作全面保护 要求接地电阻R 1欧姆 计算机网络用房单独从接地装置引接地线至机房局部等电位端子箱 5 照明系统各诊室 行政用房选用三基色日光灯 照度为300lx 病房护理单元走道和病房设 夜间照明 病房床头设置局部照明 病房照度为100lx 6 医院智能化弱电系统6 1 通信网络系统综合布线系统 电话程控交换机 计算机网络设备 6 2 综合医疗管理系统综合医疗信息管理的软件与硬件 触摸屏信息 查询系统 公共显示系统 医生工作站 6 3 医院专用系统门诊电子叫号系统 视频示教系统 远程医疗系统 和安全监控系 四 通风设计 1 病区洗涤机室 干燥机室 公用厕所 处置室 污物室 换药室 配膳间等应设排风 2 其余房间排风 排烟系统 采用可开启外窗进行通风换气 开窗 面积达到要求 可以不单独设置排烟系统 3 设备用房设置排风系统 其中配电室应设置事故通风系统 事故 通风按12次 h确定通风量 4 地下室通风换气按5次 h确定 排风依靠风机机械排风 送风依 靠车库入口自然进风 排烟按实际层高6次 h确定风量 排风系统与排烟系统共用管道 5 凡是产生有味气体 水汽和潮湿作业的用房 必须设机械排风 排气口的布置不应使局部空气滞留 6 重症护理单元 ICU 宜采用不低于 级洁净用房的要求 应采用 独立的净化空调系统 24小时连续运行 温度宜在20 26 相对湿度宜为40 65 对邻室维持 5Pa正压 第七章 医用气体 医院呼叫对讲设计 一 医用气体设计 1 设计依据1 1 中华人民共和国医药行业标准1 2 中华人民共和国国家标准1 3 国家及地方颁发的其它相关标准 规范和规程等 2 设计原则根据医院的使用要求 在系统设计上重点考虑和解决以 下技术关键2 1 全系统的最佳气体流量 压力分配问题 2 2 有关气体管道规格型号的选取问题 2 3 全系统高密封度问题 2 4 特种阀门的设计与生产问题 2 5 显示 检测 控制设备的设计 生产 配置问题 2 6 全系统的高寿命 高安全性问题 3 中心供氧系统 中心负压吸引系统工程的设计目标是在严格遵循 国家相关标准的前提下 将所有的医用气体通过高质量 完善的管 道系统输送到每个病员床头 是医院的整体建设和管理更加科学 合理 安全和人性化 使医院的基础设施建设达到更高的水平 3 1 医用中心供氧系统氧气源采用由2组各10个高压氧气瓶及氧气控 制切换台组成的氧气汇流排提供氧气 汇流排输出的氧气 经主管道进入住院楼中心供气管井 经二级稳 压箱稳流后由支管进入各层 3 1 1 在氧站值班室配置有声光报警装置 报警压力误差 3 当压力 超过设定值时 发出声光报警 3 1 2 二级稳压箱技术指标输入压力0 8 1 0Mpa输出压力0 2 0 5Mpa 可调 输出流量 800L min 双路 安全阀开启压力0 6Mpa3 1 3 氧气二级稳压箱配置每病区一台3 1 4 氧气流量计配置每病区一台3 2 医用中心负压吸引系统负压吸引站设计重点考虑系统使用无故障 寿命 系统使用的适应性 由两台2BV5110 165m3 h 水环式真空 泵交替 帮助工作 当一台真空泵工作达不到要求时 另一台泵自动并联运行 系统负压值高于 0 07Mpa或低于 0 02Mpa时 真空泵自动关机或启动 其中一台停机维修时 另一 台仍能满足工作 系统配置1台0 8m3的真空罐 排污器1台 汽水分离器1台 自动循 环水系统1套 系统具有自动控制及人工控制两种功能 3 2 1 气电分离设备带 外观华丽 功能齐全 设备带内的结构设计充分考虑到系统中气电分离的原则 病房间内 医用设备带为通长方案 使病房内的整体布置更加整洁 病房内医 用设备带底边距离地面1 4m 3 2 2 终端出气口采用自封式快速接头 各种气体终端标志清楚 以国 际标准色区分不同气源 各种气体插头不可互换 3 2 3 电源插座为鸿雁系列双联多用插座 品质优良 可靠性高 二 医院呼叫对讲系统设计 1 本工程在每个护理单元设置一套呼叫对讲系统 2 在护士站设置主机 主机采用中文液晶显示屏 菜单式操作 可 显示日期 时间 护理级别 呼叫床位号 系统状态等 在各病房床头设置分机 分机含手持呼叫器 能呼叫 解除呼叫 对讲等功能 分机呼叫主机时 主机有LED路选指示灯闪亮 音乐声提示 语音播 报 XX号呼叫 分机呼叫而主机无人接听时 主机自动存储分机号 3 本系统布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线 型号为RVV 规格 为3X1 0mm2 4 本系统单独布线 如与弱电线路平行布线时 线间距离不小于15 mm 如与强电线路平行布线时 线间距离不小于200mm 第八章 污水处理 垃圾收集第一节污水处理 一 污水量从江县人民医院设有病床300张 根据 医院污水处理设 计规范 CECS07 xx 取日耗水量为600L 床 d 污水时变化系 数k 2 2 污水形成率按90 计 具体计算详见下表从江县人民医院 污水量计算床位数300床日耗水量定额600L 床 d日耗水量180m3 d污 水形成率90 污水产生量162m3 d时变化系数2 2时最大污水量20 2m3 h根据以上计算 本项目的医院综合污水处理规模为162m3 d 其中医院的传染病房污水产生量按本院床位的10 考虑 传染病房产生的污水量为22m3 d 总污水量184m3 d 二 治理目标从江县医院的废水经处理后排入县城的市政排污系统 中 由于目前从江县城尚未建成污水处理厂 根据 医疗机构水污染 排放标准 GB18466 xx 表2的排放标准要求 处理后的医院废水指标满足综合医疗机构 和其他医疗机构水污染物排放限值 三 处理工艺方案的确定 1 工艺选择的原则根据本项目要求 医院污水处理工程应采用二级 生化处理 要求出水污染物指标达到 医疗机构水污染排放标准 GB18466 xx 标准 在工艺选择上既要选择成熟 稳定 可靠的工艺 并且还要结合县 级医院的实际情况 选择投资少 运行管理节省简便的工艺 2 处理工艺的选择2 1 医院废水的分类及工艺选择2 1 1 医院综合性污水医院综合性污水主要含门诊 住院部 医院行政 管理部门的生活污水和少部分食堂废水 污水中含有粪大肠菌群 有机物 固体悬浮物等污染物 污水的可 生化性好 故设计处理该部分污水采用生化与消毒结合处理的方法 由于检验科产生的污水量小故不单独处理 与其它医院废水一并 进入污水处理站处理 2 1 2 传染科室污水传染科室的污水由于含有大量有传染性的致病菌 病毒 如果不对这类致病菌进行灭活处理就直接进入污水处理站 出水将会对周围环境及人体健康造成危害 所以需经过单独收集并消毒后 再进入医院综合性污水处理站 2 1 3 放射性废水目前新建的医院放射科采用一次性电脑成相 在这一 过程并不产生洗相废水 并且县级医院也不设有化疗科室 所以没有放射性废水产生 因此本方案不考虑对放射性废水的处理 4 3 消毒工艺的选择污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程 其目 的是杀灭污水中的各种致病菌 医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒 如氯气 二氧化氯 次氯酸 钠 氧化剂消毒 如臭氧 过氧乙酸 辐射消毒 如紫外线 射 线 通过比较臭氧的消毒效果明显优于其它消毒剂 但就运行成本和基建投资而言 二氧化氯消毒优于臭氧 因此本项目对污水的出水消毒采