狂犬病暴露预防处置培训试题

1 5 市市 医院医院 狂犬病暴露预防处置工作人员培训狂犬病暴露预防处置工作人员培训 科室 姓名 分数 一 填空题 每空一 填空题 每空 2 分 共分 共 30 分 分 1 按照接触的方式和暴露程度将狂犬病暴露分为 级 其中 判定为 级暴露者 无需进行处置 2 判定为 级暴露者 应当立即 并注射狂犬病被动免疫制剂 随后 接种 3 伤口较深 污染严重者酌情进行 和使用 等 以控制狂犬 病病毒以外的其他感染 4 波及眼内的伤口处理时 要用 生理盐水冲洗 一般不用任何 5 狂犬病疫苗接种部位为 肌内注射 2 岁以下婴幼儿可在 肌肉内注射 禁止 注射 6 应当尽量使用 品牌狂犬病疫苗完成全程接种 若无法实现 使用不 同品牌的合格狂犬病疫苗应当 完成全程接种 原则上就诊者 携带狂犬病疫苗至异地注射 二 单项选择题 每题只有一个正确答案 每题二 单项选择题 每题只有一个正确答案 每题 3 分 共分 共 30 分 分 1 狂犬病暴露是指 A 被狂犬咬伤 抓伤 B 被疑似狂犬咬伤 抓伤 舔舐粘膜或破损皮肤处 C 被不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤 抓伤 舔舐粘膜或破损皮肤处 D 开放性伤口 粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织 E 以上都是 2 裸露的皮肤被轻咬 或者无出血的轻微抓伤 擦伤应 A 判定为 级 B 判定为 级 C 给予伤口处理 被动免疫制剂注射 D 给予伤口处理 被动免疫制剂注射 狂犬病疫苗注射 3 粘膜被污染应给予的处理是 A 无需处理 B 伤口处理 被动免疫制剂注射 C 伤口处理 狂犬病疫苗注射 D 伤口处理 被动免疫制剂注射 狂犬病疫苗注射 4 狂犬病预防处置门诊的医师正确处理的是 A 若为 级暴露 可先行处理伤口 接种被动免疫制剂和疫苗 然后告知获 2 5 得知情同意 以争取时间 B 在判定暴露级别后 根据需要 要立即进行伤口处理 在告知获得知情同 意后 采取相应处置措施 C 若为 级暴露 告知后 若被疑狂犬伤者不同意接种免疫制剂 可强制实 施接种 D 若为 级暴露 可不必告知 直接进行处置 5 小张放学回家 走到村口被一狗咬到手指 未出血 其母随领其到该镇卫生院 狂犬病暴露处置门诊 接诊医生应给予正确的处理是 A 告知观察咬其手的狗 若 3 周内狗无任何 狂犬 症状 即不必作任何处 理 若狗发病 应为其注射免疫球蛋白和疫苗 B 不需处理 C 立即处理伤口 并给予抗狂犬免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射 D 立即处理伤口 并给予狂犬病疫苗注射 6 以下对狂犬病暴露者伤口冲洗正确的是 A 用 20 的肥皂水或 2 3 的碘伏 至少 15 分钟 B 用 20 的肥皂水或其他弱碱性清洁剂 至少 10 分钟 C 用 20 的肥皂水或其他弱碱性清洁剂和一定压力的流动清水交替使用 至 少 15 分钟 D 较深伤口冲洗时 可在 20 的肥皂水或其他弱碱性清洁剂中加入消毒剂配 合使用 7 以下对狂犬病疫苗接种叙述正确的是 A 不论几级暴露 均应接种狂犬病疫苗进行预防 B 儿童和成人接种剂量不同 可按体重减量接种 C 一般咬伤者于 0 注射当天 3 7 14 和 28 天各注射狂犬病疫苗 1 个剂 量 D 如已暴露数月 一直未接种狂犬病疫苗者 不必再行接种 8 以下对再次暴露处理叙述正确的是 A 若再次暴露发生于 原全程合格接种 半年之内 可不必行伤口处理 B 若再次暴露发生于 原全程合格接种 1 年之内 应当于 0 3 7 天各接种 1 剂狂犬病疫苗 C 若再次暴露发生于 原全程合格接种 超过 3 年 应全程接种疫苗 D 若再次暴露发生于 原全程合格接种 1 3 年之内 应于 0 3 天各接种 1 剂狂犬病疫苗 9 以下对被动免疫制剂的使用叙述正确的是 A 被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量 一次性足量注射 B 狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重 20 个国际单位 儿童减半使用 C 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂 接种首针狂犬病疫苗 2 周内仍可注射被动免疫制剂 3 5 D 若注射部位允许 可将被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位 10 狂犬病高暴露风险者 如从事狂犬病研究的实验室工作人员 兽医等 应当进 行暴露前免疫 以下叙述不正确的是 A 暴露前基础免疫程序为 0 7 21 天各接种 1 剂狂犬病疫苗 B 持续暴露于狂犬病风险者 全程暴露前基础免疫后 在没有动物致伤的情 况下 1 年后加强 1 针 以后每隔 3 5 年加强 1 针次 C 暴露前基础免疫程序为 0 7 28 天各接种 1 剂狂犬病疫苗 D 对免疫缺陷病人可酌情推迟暴露前免疫 三 问答题 第三 问答题 第 1 题题 30 分 第分 第 2 题题 10 分 共分 共 40 分 分 1 李某 男 45 岁 体重 60 公斤 2012 年 8 月 3 日在上朋友家串门的时候 被朋友家一狗咬到了小腿 被咬处伤口 3CM 长 较深 流血不止 李某随到 CDC 狂犬病暴露处置门诊就诊 如果你是 CDC 接诊医师 请问 1 李某为几级暴露 2 应如何为李某处理伤口 3 应如何为李某进行之后处置 4 如果李某不愿注射被动免疫制剂 该如何办 2 简述被动免疫制剂在狂犬病暴露预防处置中的作用原理 4 5 狂犬病暴露预防处置工作人员培训试题答案狂犬病暴露预防处置工作人员培训试题答案 一 填空题 1 级 2 处理伤口 狂犬病疫苗 3 抗破伤风处理 抗生素 4 无菌 消毒剂 5 上臂三角肌 大腿前外侧 臀部 6 同一 继续按原程序 不得 二 单项选择题 1 E 2 B 3 D 4 B 5 D 6 C 7 C 8 C 9 A 10 D 三 问答题 1 题 答 1 级暴露 2 A 冲洗伤口 用 20 的肥皂水和一定压力的流动清水交替使用 至少 15 分钟 同时 用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗 做到全面彻底 B 清洁伤口 然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽 避免在伤口处残 留肥皂水 C 消毒伤口 彻底冲洗后用 2 3 碘酒或 75 酒精涂擦伤口 如伤口有碎 烂坏死组织 应在彻底清除后再进行消毒处理 3 在告知获得知情同意后 为其注射狂犬病人免疫球蛋白 按公斤体重 应 将 1200 个国际单位狂犬病免疫球蛋白浸润注射到伤口周围 若注射不完 可将 剩余部分注射到伤口同侧大腿外侧肌群 然后 在上臂三角肌 最好对侧 注 射狂犬病疫苗 1 个剂量 之后按期 3 7 14 28 天 进行其他剂次注射 考 虑伤口较深 可为李某注射破伤风抗毒素 使用抗生素 预防其他感染的发生 5 5 4 告知李某可能因此带来的风险 并让李某在知情同意书上签字 2 题 答 狂犬病疫苗为主动免疫制剂 据研究 往