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建设项目用水节水评估报告审核表 建设项目名称建设项目名称 申报单位名称申报单位名称 盖章 盖章 通讯地址通讯地址邮政编码邮政编码 用水地址用水地址邮政编码邮政编码 供水企业名称供水企业名称 申报联系人申报联系人联系电话联系电话 年设计用水量年设计用水量 m m3 3 用水性质用水性质 提交材料提交材料 目目 录录 在下列相应在下列相应 内打内打 1 1 建设项目用水节水评估报告 建设项目用水节水评估报告 2 2 建设项目节水评估报告及专家评审意见建设项目节水评估报告及专家评审意见 3 3 申请人身份证明 申请人身份证明 4 4 法人委托书 授权证书 法人委托书 授权证书 5 5 其他需提供材料其他需提供材料 项目基本情况 项目基本情况 名称 性质 规模 功能 工程投资 运行成本和社会经济效益 建设项目相关产业政策以及该产业的用水节水政策 节水工程及技术措施方案 产业政策符合性 取水水源符合性 用水定额符合性 节水措施符合性 节水目标符合性 以下为节水管理机构审核办理栏以下为节水管理机构审核办理栏 受理意见 承办人 年 月 日 专家组评估报告审查意见概要 专家组报告审查意见附后 评估报告审核意见 审核人 公章 年
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