2015年湖南省主治医师(公共卫生)职业考试题

2015 年湖南省主治医师年湖南省主治医师 公共卫生公共卫生 职业考试题职业考试题 一 单项选择题 共一 单项选择题 共 29 题 每题的备选项中 只有题 每题的备选项中 只有 1 个事最符合题意 个事最符合题意 1 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 A 心脏增大 B 过去发现室早 C 心室率 160 次 分 D 心电图有心室夺获及室性融合波 E 心电图 QRS 波宽大畸形 2 支气管哮喘发作时 X 线表现为 A 肺纹理增多 B 可见两肺透光度增加 C 患侧透亮度增强 肺纹理消失 D 左心大 肺瘀血征 E 肺纹理增多及炎症浸润影 3 在流行病学实验研究中 研究对象包括 A 病例组 B 实验组 C 病例组和对照组 D 暴露组和非暴露组 E 实验组和对照组 4 在统计分析中 为了使显著性检验的两类错误同时减小 可采取的措施是 A 增加人员的设备 B 降低实验误差 C 增加样本含量 D 提高显著性水平 E 降低系统误差 5 COPD 的主要特征是 A 桶状胸 B 气流阻塞 C 大气道阻塞 D 双肺哮鸣音 E 胸片示肺野透亮度减低 6 遗传咨询的对象不包括 A 不明原因反复自然流产者 B 既往有流产病史者 C 孕期接受放射线照射者 D 既往分娩智力低下或畸形儿者 E 年龄超过 35 岁的高龄产妇 7 年长儿见柏油样便上消化道出血应超过 A 50ml B 50 60ml C 60ml D 60 70ml E 70ml 8 我国乙型脑炎病毒主要传播媒介是 A 中华按蚊 B 埃及伊蚊 C 白纹伊蚊 D 三带喙库蚊 E 淡色库蚊 9 引起右上腹绞痛及黄疽的最常见原因是 A 肝脓肿 B 胆总管结石 C 胆囊炎 D 胆道蛔虫症 E 乙型肝炎 10 患儿 1 岁 因生长缓慢 智力低下 便秘 食量少 来门诊 体检 面容 臃肿 伸舌 皮肤粗糙 心音低钝 心率 78 次 分 手足凉 腹胀 此患儿最 可能的诊断是 A 脑发育不良 B 苯丙酮尿症 C 甲状腺功能减低症 D Down 综合征 21 三体综合征 E 粘多糖病 11 一名 4 个月婴儿因表情较呆滞 舌大而厚 喜伸舌来门诊 经甲状腺功能 测定和甲状腺 显像 诊断为先天性甲状腺功能减低症 病因为异位甲状腺 医生分析该患儿预后何者是错误的 A 新生儿期开始治疗 智能和体格发育基本正常 B 诊断后立即给予突击量甲状腺素 预后较好 C 治疗开始越早 效果越好 D 生后 3 个月开始治疗 智力可能有一定程度异常 E 异位甲状腺所致者预后最好 12 脾主统血 是指 A 控制血液的流速 B 控制血液的流量 C 统摄血液在脉管之中流行 D 控制血液向内脏运行 E 控制血液向外周运行 13 诊断肺炎球菌肺炎 下列哪一项价值大 A 白细胞总数 中性粒细胞均增高 B 痰培养肺炎球菌阳性 C x 线大片状密度均匀阴影 呈肺叶或肺段分布 D 肺部湿罗音 E 肺实变体征 14 慢粒最突出的体征为 A 贫血貌 B 浅表淋巴结肿大 C 皮肤瘀斑 D 脾肿大 E 绿色瘤 15 小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括 A 呼吸衰竭 B 严重喘憋 C 脑水肿 D 中毒性脑病 E 发热 16 在胸骨左缘第 3 4 肋间可听到 级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病 是 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄 17 下列不是急性胰腺炎的腹痛特点为 A 疼痛性质多样 B 多位于中上腹 C 呕吐后可缓解 D 弯腰屈膝位可减轻 E 疼痛呈持续性 18 脑瘫患儿肢体屈肌张力高时 根据 Bobath 方法可采用 A 肢体外展位 B 肢体内收位 C 肢体外旋位 D 肢体内旋位 E 肢体伸展位 19 患者男性 78 岁 呕吐 腹胀 21h 无明显腹痛 既往有消化性溃疡病史 上腹压痛 腹肌紧张 血压 80 50mmHg 脉搏 108 min 血淀粉酶 250U Somogy 血钙 1 7mmol L 影响预后的因素有 A 年龄大 低钙血症休克 B 年龄大 血淀粉酶非典型增高 C 低钙血症 血淀粉酶 500U Somog D 休克 血淀粉酶 500U Somog E 无明显腹痛 血淀粉酶低于 500U Somog 20 怀疑乳腺深部脓肿 下列哪项是最简单的诊断方法 A 穿刺抽出脓液 B B 超 C 局部检查有波动感 D 全身毒血症状 E 乳房红肿热痛 21 用于急性期牙周脓肿治疗的手段是 A 避免用抗生素 B 不能用止痛药 C 急性期不能刷牙 D 切开脓肿引流 E 牙周翻瓣术 22 关于惊恐障碍 不正确的叙述是 A 多发生于青春后期或成年早期 B 起病急骤 终止迅速 C 一般发作 5 20 分钟 很少超过 1 小时 D 一个月之内至少发作 1 次 E 发作时伴濒死感 23 对一种疫苗的效果进行双盲研究 是指 A 观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗 哪些受试者接受安慰剂 B 研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗 但知道哪些受试者接 受安慰剂 C 观察者和受试者都不知道安慰剂的特征 D 研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征 E 观察者和受试者都是盲人 24 最常见的卵巢肿瘤是 A 皮样囊肿 B 浆液性囊腺瘤 C 粘液性囊腺瘤 D 纤维瘤 E 颗粒细胞瘤 25 患者 男 35 岁 十二指肠溃疡引起黑粪 呕血 神志尚清楚 但较淡漠 很口渴 四肢肤色苍白 发冷 脉搏 1207 欠 分 血压 10 7 8kPa 80 60mmHg 表浅静脉塌陷 毛细血管充盈迟缓 尿少 提示失血量已达总血容量的 A 10 20 B 40 C 20 40 D 10 E 以上都不对 26 4 3 2 2 3 张 液的组成是 A 4 份生理盐水 3 份 5 葡萄糖 2 份 5 碳酸氢钠 B 4 份 5 葡萄糖 3 份生理盐水 2 份 14 碳酸氢钠 C 4 份生理盐水 3 份 5 葡萄糖 2 份 1 4 碳酸氢钠 D 4 份 5 葡萄糖 3 份生理盐水 2 份 5 碳酸氢钠 E 4 份生理盐水 3 份 5 葡萄糖 2 份 11 2 乳酸钠 27 由于各种偶然的因素影响 造成同二对象多次测定的结果不完全一致 往 往是有的稍高 有的稍低 这种差异是 A 系统误差 B 随机测量误差 C 抽样误差 D 偏倚误差 E 标准误差 28 在干燥的蛋白质中 灭活全部的人类免疫缺陷病毒 至少需要 A 40 72 小时 B 56 30 分钟 C 68 72 小时 D 68 30 分钟 E 56 72 小时 29 患者 男 50 岁 昏仆抽搐吐涎 两目上视 口中如作猪羊叫 平时情绪 急躁 心烦失眠 咯痰不爽 口苦而干 舌红苔黄腻 脉弦滑数 治疗应首选 A 知柏地黄丸合定痫丸 B 天王补心丹合定痫丸 C 顺气导痰汤合二阴煎 D 龙胆泻肝汤合涤痰汤 E 滋水清肝饮合定痫丸 二 多项选择题 共二 多项选择题 共 29 题 每题的备选项中 有题 每题的备选项中 有 2 个或个或 2 个以上符合题意 个以上符合题意 至少有至少有 1 个错项 个错项 1 缩窄性心包炎心包切除的范围是 A 两侧达膈神经 B 上至大血管根部 C 全部心包切除 D 下方达心包膈面 E 上 下腔静脉入口狭窄环切开 2 有关乳牙和恒牙的区别 错误的是 A 恒牙冠呈乳白偏黄 乳牙冠呈白垩色 B 乳牙与同名恒牙体积相似 C 恒牙颈嵴突起较乳牙不明显 D 乳牙牙冠颈嵴突出 冠根分明 恒牙冠根分界不太明显 E 恒磨牙根干较长 分叉小 乳磨牙根干短 分叉大 3 下述哪些是良性葡萄胎的病理变化 A 绒毛上皮细胞增生 B 绒毛间质水肿 C 绒毛间质内血管消失 D 绒毛退行性变 E 无绒毛结构 4 按照严格的循证医学的要求 下列哪种情况不可以进行化疗 A 血清中 CEA CA125 CA199 等癌标高于正常范围的肺部结节 B 纤维支气管镜诊断的肺癌 C 电视胸腔镜诊断的肺癌 D PET 诊断的肺癌 E 纵隔镜诊断的肺癌 5 小儿免疫功能检测中的过筛实验项目应除外 A NBT 还原试验 B B 细胞功能检测 C 血清 C3 含量测定 D 皮肤迟发型超敏反应 E 血清免疫球蛋白含量测定 6 腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据包括 A 斜疝不能摸到同侧睾丸 B 睾丸鞘膜积液透光试验阳性 C 斜疝摸不到肿块上界 D 睾丸鞘膜积液不能还纳 E 睾丸鞘膜积液不引起肠梗阻 7 以下不属于腺鼠疫病人的主要症状是 A 高热 39 41 呈稽留热型 B 淋巴结及周围组织红肿热痛 C 呼吸急促 发绀 咳黏液痰 D 淋巴结肿大 增大很快 且与基底部组织粘连 剧烈疼痛 E 淋巴结边缘不清 坚硬 8 脑出血最常见原因 A 动脉硬化 B 动脉瘤 C 动静脉畸形 D 高血压 E 糖尿病 9 消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A 肺 B 肾 C 肝 D 脾 E 胰 10 有关牙本质小管的结构 以下哪项是错误的 A 在牙尖部小管较直 B 小管越近牙髓一端越细 C 小管贯穿牙本质全层 D 牙本质小管可有许多分支 E 在牙颈部弯曲呈 形 11 下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨 膜下形成流注脓肿 A 第一双尖牙 B 第二双尖牙 C 第一磨牙 D 第二磨牙 E 第三磨牙 12 母乳喂养的好处包括 A 母乳适合婴儿消化吸收 B 母乳温度适合 C 母乳哺育省时 省力 经济 方便 D 通过频繁母婴皮肤接触增加母子感情 E 母乳含锌量极高 13 尿道扩张术的适应证 A 探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度 B 探查前列腺是否对尿道形成梗阻 C 探查膀胱及尿道内有无结石和异物 D 探查膀胱内有无憩室 E 扩张尿道 以治疗尿道狭窄 14 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括 A 甲氨蝶呤 阿糖胞苷 地塞米松 3 种药物联合鞘内注射 B 大剂量甲氨蝶呤 四氢叶酸钙疗法 C 颅脑放射治疗 D 侧脑室引流 E 使用两性霉素 B 15 脑膜炎球菌是 A 严格需氧的革兰阳性球菌 B 严格需氧的革兰阴性球菌 C 厌氧的革兰阴性球菌 D 厌氧的革兰阳性球菌 E 革兰阴性球菌 兼性厌氧菌 16 下列哪一种说法错误 A 肝是全身唯一双重血流供应的器官 B 正常肝血流量每分钟为 1500ml 占心排出量 20 40 C 门静脉由肠系膜上静脉 脾静脉和肠系膜下静脉组成 D 门静脉位于二个毛细血管网之间 E 门静脉血流增加 肝动脉血流也相应增加 17 细菌性肝脓肿的手术指征是 A B 超示肝区见较大液平面 B 多发小脓肿 C 位于肝左叶百较大脓肿 D 非手术治疗中毒症状不缓解 E 低蛋白血症 18 慢性缩窄性心包炎手术麻醉应 A 麻醉的方法和深度应减少心肌抑制 B 吸人麻醉为主 C 阿片类镇痛为辅 D 术前改善全身情况 E 控制输液量 术中不输血 19 结核性脑膜炎的炎性渗出物通常聚积在 A 大脑顶部 B 大脑底部 C 脑室内 D 小脑周围 E 以上 均是 20 有关硬膜外血肿的叙述不正确的是 A 常见于颅底骨折病人 B 可出现中间清醒期 C 适宜保守治疗 D 以额顶和颞部最常见 E 在脑外伤中最常见 21 患者面浮肢肿 腹部胀满 咳嗽喘息 咯痰清稀 心悸 畏寒 纳差 尿 少 便溏 舌胖苔白滑 脉沉细 其治法是 A 温肾健脾 化饮利水 B 温肾补肺 化痰利水 C 温脾补肺 化瘀利水 D 温肺补肾 化瘀利水 E 补肺纳气 化瘀平喘 22 烧伤休克时微循环血液变化 下列哪项不正确 A 白细胞变形能力升高 B 血液粘滞度升高 微血栓形成 C 白细胞附壁粘着 D 红细胞和血小板聚集 E 红细胞脆性增高 23 诊断首先考虑为 A 脑瘫 B 先天性马蹄内翻足 C 麻痹性马蹄内翻足 D 脊髓栓系症 E 脑瘫合并马蹄内翻足 24 关于恶性骨肿瘤的特点 下列正确的是 A 原发性恶性骨肿瘤多见于中年人 B 生长快 疼痛剧烈 C 肿块有压痛 皮温增高 D X 线显示肿块边缘不清楚 骨质有破坏 骨膜反应明显 E CT 可诊断骨肿瘤 但不能显示骨瘤与肌肉 神经 血管的关系 25 为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意下列哪些 A 防早产 B 合理掌握剖宫产指征 C 预防并及时纠正胎儿宫内缺氧 D 早产分娩前 24 72 小时给予孕妇静注肾上腺皮质激素 E 剖宫产分娩新生儿应使用抗生素 26 4 3 2 2 3 张 液的组成是 A 4 份生理盐水 3 份 5 葡萄糖 2 份 5 碳酸氢钠 B 4 份 5 葡萄糖 3 份生理盐水 2 份 14 碳酸氢钠 C 4 份生理盐水 3 份 5 葡萄糖 2 份 1 4 碳酸氢钠 D 4 份 5 葡萄糖 3 份生理盐水 2 份 5 碳酸氢钠 E 4 份生理盐水 3 份 5 葡萄糖 2 份 11 2 乳酸钠 27 由于各种偶然的因素影响 造成同二对象多次测定的结果不完全一