河南省外科主治医生入职考试试题

河南省外科主治医生入河南省外科主治医生入职职考考试试题试试题 一 单项选择题 共一 单项选择题 共 25 题 每题题 每题 2 分 每题的备选项中 只有分 每题的备选项中 只有 1 个事最符合个事最符合 题意 题意 1 食管癌主要诊断方法是 A 气管镜 B 纤维食管镜 C B 超 D 食管钡餐 X 线检查 E 食管拉网脱落细胞检查 2 一老年男性上腹不适 食欲不振 3 个月 近 1 个月来出现黄疸进行性加重 有体重减轻 全身明显黄染 肝未触及 深吸气时可触到肿大胆囊底部 无触 痛 化验血胆红素 15mg dl 尿检胆红素阳性 最可能诊断是 A 胃癌 B 胆囊炎 C 胰头癌 D 慢性胰腺炎 E 肝癌 3 浅 创面临床表现为 A 痛觉消失 创面腊白 无水疱 B 轻度发红 轻痛 无水疱 C 痛觉迟钝 创面苍白 有水疱 D 痛觉迟钝 创面苍白 无水疱 E 剧痛 创面均匀发红 有水疱 4 蛛网膜下腔出血的典型表现为 A 动眼神经麻痹 B 偏瘫 C 视力视野障碍 D 颅内杂音 E 突发剧烈头痛 恶心 呕吐 脑膜刺激征 5 哺乳期妇女 左乳红肿疼痛 1 周 可触及波动 穿刺抽得脓液 治疗最重要 的是 A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出 6 女 22 岁 尿频 尿痛 2 年 终末血尿史和有米汤尿 使用消炎药无好转 如确诊为早期肾结核 其治疗应为 A 肾造瘘 B 肾切除 C 肾部分切除 D 抗结核药物治疗 E 病灶清除 7 能较敏感的反映机体蛋白质的变化的是 A 纤维连接蛋白 B 转铁蛋白 C 视黄醇结合蛋白 D 清蛋白 E 甲状腺素结合前清蛋白 8 下列畸形中 除哪一项以外 其余都可出现于心内膜垫缺损之中 A 主动脉骑跨 B 房间隔缺损 C 二尖瓣裂或瓣叶阙如 D 三尖瓣裂 E 室间隔缺损 9 休克病人经抢救后 血压正常 但尿管引流仅 100ml 为确定是否有急性肾 功能衰竭少尿期 下述检查哪个是正确的 A 尿钠降低 B 尿中尿素值升高 C 血细胞比容 红细胞压积 血浆蛋白下降 D 尿肌酐与血肌酐的比值 30 1 E 血钾升高 10 高度怀疑自发 SAH 而 CT 检查为阴性时应选择 A MRI B MRA C 腰穿 D 核素扫描 E 头部 X 线检查 11 下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水 电解质 酸碱平衡紊乱的临 床表现 A 水中毒 B 高血钾 高血镁 C 高磷 高钙 D 低钠 低氯 E 酸中毒 12 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A 胸腔内有抗凝物质 B 胸腔内渗出液体的稀释作用 C 肺 膈肌运动的去纤维作用 D 凝血因子减少 E 以上都不是 13 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 A 血钾升高 B 血钠升高 C 血氯升高 D 对血清电解质无影响 E 血钙升高 14 关节内骨折 未准确复位 关节面不平整 畸形愈合可致 A 骨化性肌炎 损伤性骨化 B 创伤性关节炎 C 缺血性肌挛缩 D 缺血性骨坏死 E 脂肪栓塞 15 成人大量血胸 出血量多 A 300ml B 500ml C 1000ml D 1500ml E 2000ml 16 一中年男性 2 个月来觉肝区不适 疲乏 无力 消瘦 查体 肝右肋下 3cm CT 显示右肝后叶有低密度灶 边界清楚 大小为 8cm 6cm 6cm AFP 400 g L 诊断为 A 原发性肝癌 B 细菌性肝脓肿 C 阿米巴性肝脓肿 D 肝囊肿 E 肝包虫病 17 大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时 应该 A 禁止实施切痂植皮手术 B 积极清除坏死焦痂 C 创面应用强力抗生素 D 必须进行有创血流动力学监测 E 大量输血 18 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是 A 膀胱结石 B 尿道狭窄 C 膀胱颈硬化 D 前列腺增生 E 神经性膀胱尿道功能障碍 19 男孩 3 岁 右手被大人突然牵拉后 哭述右臂痛 活动受限 查体 右 手拒绝取物 肘略屈 前臂略旋前 最可能的诊断为 A 腕关节脱位 B 前臂骺软骨损伤 C 肘关节脱位 D 桡骨小头半脱位 E 肱骨骺损伤 20 男性 60 岁 排便习惯改变 大便变细 混有黏液 脓血 1 个月 便常规 检查可见多数红细胞 首选应做哪项检查 A B 超 B 钡灌肠 C 下消化道造影 D 肛门指检 E 纤维结肠 镜 21 诊断首先需考虑 A 乳腺囊性增生病 B 乳腺纤维腺瘤 C 乳腺癌 D 乳腺囊肿 E 急性乳腺炎 22 甲状腺危象不表现为 A 高热 B 血压增高 C 脉率增快 D 昏迷 E 休克 23 男性 31 岁 甲亢次全切术后第 2 天 饮水时发生误咽 继出现声调降低 但无声音嘶哑 属于哪一种并发症 A 喉上神经内外支损伤 B 一侧喉上神经内侧支损伤 C 一侧喉上神经外支损伤 D 喉返神经损伤 E 喉头水肿 24 目前 对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人 治疗方针应采取 A 药物治疗 B 化疗 C 放疗 D 胸腺切除术 E 肿瘤切除术 25 电烧伤的并发症包括 A 继发性出血 B 急性肾功能衰竭 C 白内障 D 厌氧菌感染 E 以上都是 二 多项选择题 共二 多项选择题 共 25 题 每题题 每题 2 分 每题的备选项中 有分 每题的备选项中 有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意 至少有合题意 至少有 1 个错项 错选 本题不得分 少选 所选的每个选项得个错项 错选 本题不得分 少选 所选的每个选项得 0 5 分 分 1 开放性气胸的紧急处理原则 A 立即做胸腔穿刺抽气 B 立即做胸腔闭式引流 C 立即行气管内 插管辅助呼吸 D 用无菌纱布覆盖包扎伤口 E 立即清创胸壁伤口缝合 2 下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗 A 强酸烧伤 B 磷烧伤 C 生石灰烧伤 D 电烧伤 E 高温油烫伤 3 男性 53 岁 左髋部疼痛 1 年 伴低热 盗汗 食欲不振及体重减轻 体 检 右髋关节呈屈曲畸形 活动受限 Thomas 征阳性 血沉加快 X 线片示右 髋关节间隙变窄 关节面有骨质破坏 右髋臼有 2cm 大小空洞 内有坏死骨片 最可能的诊断是 A 化脓性髋关节炎 B 髋关节滑膜结核 C 髋关节骨型结核 D 全髋关节结核 E 类风湿髋关节炎 4 烧伤创面包扎下面哪项不合适 A 适用于四肢工度 度烧伤 B 无条件暴露 C 不合作者或门诊病人 D 烧伤的手指分开包 关节置于功能位 E 发生浸透 感染 应及时换药 5 下列哪项符合骨肉瘤性质 A 生长缓慢 B X 线摄片可见 Codman 三角 C 局部无发热 无静脉怒张 D 肿块活动 边缘清楚 E 关节邻近骨端增大 6 大量输血引起的并发症不包括 A 暂时性低血钙 B 高血钾 C 高血钠 D 碱中毒 E 凝血异常 7 阴茎再造是一项复杂的外科手术 其中最关键的难题是 A 阴茎体形成 B 阴茎缺损带来的精神创伤 C 尿道形成 D 血供 E 支撑组织选择和植入 8 直肠癌切除术能否保留肛门 主要取决于 A 肿瘤距肛门的距离 B 肿瘤的病理类型 C 肿瘤是否已侵犯肠管周围 D 肿瘤有无远处转移 E 左半结肠的长度 9 男 10 岁 双上肢及右下肢 度烧伤 30 伤后 7 天体温不升 呼吸 40 次 分 淡漠不语 创面颜色转暗 创缘下陷 痂下少许积液 首选创面处理方 法是 A 包扎疗法 B 半暴露疗法 C 暴露疗法 D 温敷疗法 E 手术疗法 10 月胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊是 最简单直接的检 测手段是 A 触诊足背动脉 B 拍 X 线片检查 C 观察小腿和足的肿胀情况 D 检查小腿和足的感觉 E 检查小腿和足的运动 11 患者 女性 72 岁 全胃切除术后 7 天 大量肠液自腹腔引流管引出 左 上腹疼痛 查体 左上腹疼痛 无肌紧张 首选治疗措施是 A 急诊手术 B 要素饮食 C 全胃肠外营养 D 输血 E 肠内 营养 12 X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点 是 A 椎体的破坏程度 B 是否有死骨形成 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度 13 应采取的有效措施是 A 大量应用抗生素 B 纠正酸中毒 C 用血管收缩剂 D 加快速度补液 E 给强心药 14 多发性骨髓瘤可根据下列哪项确诊 A 骨髓大量异常浆细胞 B 血钙升高 C 血钙降低 D 血清蛋白士曾高 E 白血病血象 15 急性肾功能衰竭患者出现血钾升高 大于 5 5mmol 应用下列哪种方法降 低血钾 A 大量补充平衡液 B 输入 5 的葡萄糖注射液 500ml C H 受体阻断剂 D 滴入 25 的葡萄糖溶液 200ml 加胰岛素 12 U E 5 的碳酸氢钠 150ml 静脉注入 16 颅内压增高引起最严重的后果是 A 血管源性水肿 B 胃肠功能紊乱 C Cushing 反应 D 脑疝 E 细胞毒性脑水肿 17 应激性溃疡早期最有效的诊断方法是 A 钡餐造影 B 纤维内镜检查 C 选择性血管造影 D 超声波检查 E 以上都不是 18 下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤 A 成软骨细胞瘤 B 骨纤维肉瘤 C 脊索瘤 D 尤文肉瘤 E 骨髓瘤 19 男性 55 岁 刺激性干咳 2 个月 既往无心肺疾病 胸片检查示 右肺下 叶块状阴影 呈分叶状 无锁骨上淋巴结肿大 肺穿刺活检诊断为鳞癌 治疗 原则主要为 A 手术治疗 B 化学治疗 C 中医治疗 D 放射治疗 E 免疫 治疗 20 髋关节脱位下列临床表现不正确的是 A 患肢延长 B 髋关节屈曲 C 髋关节内收 D 髋关节内旋 E 大粗隆上移 21 硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A 血压下降 B 尿潴留 C 头痛 D 局麻药毒性反应 E 全脊髓麻醉 22 下列哪项为优先抢救的急症 A 呼吸道梗阻 B 开放性骨折 C 外伤后昏迷 D 腹部脏器损伤 E 大面积烧伤 23 新生儿期先