五官科专科操作评分标准

第三节第三节 五官科护理技术操作流程五官科护理技术操作流程 一 冲洗结膜囊法操作规程及质量评价一 冲洗结膜囊法操作规程及质量评价 项项 目目 操操 作作 规规 程程 分分 值值 评评 分分 标标 准准 操 作 前 准 备 20 分 1 护士准备 着装整洁 洗手 剪指甲 戴口罩 帽子 2 评估患者 眼睑及结膜有无充血 水肿 疼痛 有无创口 有无近期手术史 有无角膜溃疡 穿 孔或眼球穿通伤 有无翻眼皮禁忌证 3 物品准备 治疗盘 治疗巾 医嘱执行单 冲 洗液 0 9 生理盐水或 2 碳酸氢钠冲洗液 丁卡因 洗眼壶 受水器 消毒棉签 污物桶 4 环境准备 温湿度适中 安静整洁 光线适宜 5 5 8 2 未洗手扣 3 分 未戴口罩 帽子 各扣 1 分 未评估扣 5 分 评估少一项扣 1 分 用物少一件扣 1 分 环境准备未做扣 2 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 1 将病人携带至眼科治疗室 病人平卧于诊断床 上或取舒适座位 2 备齐用物 核对床号 姓名 腕带 性别 患 眼 解释取得配合 3 头略后仰并向患眼微倾 洗眼侧颈部铺上垫巾 眼部有分泌物或眼膏者 先用棉签轻轻擦去 4 先点滴麻药 1 2 滴 以减轻不适症状 5 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部 6 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤 7 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼 8 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结 膜囊冲洗 嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转 动眼球 再翻转上下眼睑冲洗 然后用消毒棉 签擦干眼睑 取下受水器 9 助病人取舒适体位 嘱咐不要揉眼 再次核对 患眼 询问需要整理床单位 10 整理用物 按废物分类正确处理 11 洗手 记录 5 10 5 5 5 5 5 10 4 3 3 患者体位不当扣 3 分 未核对扣 5 分 未解释扣 5 分 未做到这一项扣 3 分 未做到扣 5 分 未协助患者扣 5 分 未冲洗扣 5 分 未冲洗扣 5 分 顺序颠倒一处扣 5 分 操作方法 不当扣 3 分 一项未做到扣 1 分 一项未做到扣 1 分 一项未做到扣 1 分 效 果 评 价 20 分 1 操作过程熟练 正确 2 尊重 关心 爱护患者动作轻柔 3 严格执行查对制度和无菌技术操作原则 4 结膜囊冲洗彻底 用物 污物处置恰当 5 5 5 5 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 2 分 违法无菌技术操作原则不得分 结膜囊冲洗彻底扣 5 分 用物处 置不符合要求扣 2 分 二 剪鼻毛法操作规程及质量评价二 剪鼻毛法操作规程及质量评价 项项 目目 操操 作作 规规 程程 分分 值值 评评 分分 标标 准准 操 作 前 准 备 20 分 1 护士准备 着装整洁 洗手 剪指甲 戴口 罩 帽子 2 评估患者 评估患者年龄 病情 心理状态合 作程度 鼻腔清洁度 女性生理期 解释操作 目的取得配合 3 物品准备 消毒弯盘 弯头小剪刀 金霉素眼 膏 无菌棉签 纱布 额镜 裂隙灯 污物桶 4 环境准备 清洁安静 光线温度适宜 5 5 7 3 一项不符合要求扣 2 分 未评估扣 5 分 评估不全少一项 扣 1 分 用物少一件扣 1 分 环境不符合要求扣 3 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 1 携用物至治疗室 核对床号 姓名 性别 腕 带及手术侧鼻腔 解释并取得合作 2 患者取坐位 头稍后仰 3 护士坐于患者的对面 额镜对光 灯光焦点 集中在一侧鼻孔 4 用棉签清理鼻孔 涂金霉素眼膏于弯剪刀上 5 左手拇指将患者鼻尖轻轻抬起 6 右手持弯剪刀 凸面贴紧鼻前庭皮肤 沿鼻毛 根部剪除鼻毛 7 检查鼻毛有无残留 用蘸有凡士林软膏的棉签 将掉在鼻前庭的鼻毛粘出 8 最后用生理盐水棉球洗净鼻前庭再次核对患者 信息 9 送病人至病房协病人取舒适体位 询问需要 整理床单位 10 整理用物 按废物分类正确处理 11 洗手 记录 5 5 5 10 5 5 10 5 5 3 2 一项未做到扣 1 分 患者体位不当扣 5 分 额镜使用不当扣 5 分 未清理鼻孔扣 5 分 未涂金霉素 眼膏扣 5 分 未做到这项扣 5 分 方法不对扣 5 分 未检查残留扣 5 分 未擦拭干净 扣 5 分 未检查扣 3 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 效 果 评 价 20 分 1 操作过程熟练 正确 2 尊重 关心 爱护患者动作轻柔 3 严格执行查对制度 4 鼻腔粘膜有无出血 破损 鼻毛有无残留 用物 污物处置恰当 5 3 4 8 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 3 分 未执行不得分 操作导致粘膜出血 破损不得分 鼻毛有残留扣 5 分 用物处置不 符合要求不得分 三 剪睫毛操作规程及质量评价三 剪睫毛操作规程及质量评价 项项 目目 操操 作作 规规 程程 分分 值值 评评 分分 标标 准准 操 作 前 准 备 20 分 1 护士准备 着装整洁 洗手 剪指甲 戴口 罩 帽子 2 评估患者 评估患者病情 配合程度 女性生 理期 解释操作目的取得配合 3 物品准备 消毒弯盘 弯头小剪刀 金霉素眼 膏 无菌棉签 无菌纱布 污物桶 4 环境准备 温湿度适宜 安静整洁 光线适中 5 5 6 4 一项不符合要求扣 2 分 未评估扣 5 分 评估少一项扣 1 分 用物少一件扣 1 分 环境不符合要求扣 4 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 1 将病人携带至眼科治疗室 病人平卧于诊断床 上或取坐位 2 携用物至治疗室 核对床号 姓名 腕带 性 别 术眼并解释并取得合作 3 用棉签清理眼角分泌物 将金霉素眼膏均匀涂 抹于剪刀上 4 剪上眼睫毛 左手将上眼睑向上分开 嘱患者 眼球向下看 右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛 5 剪下睫毛 嘱患者向上看 左手分开眼睑 右 手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛 6 将粘附于剪刀上的睫毛擦拭在无菌纱布上 勿 落入眼内 7 清理脱落于眼部周围的睫毛 剪完睫毛后用抗 生素眼药水冲洗术眼 8 再次核对患者信息 9 协助病人至病房取舒适体位 询问需要整理床 单位 10 整理用物 按废物分类正确处理 11 洗手 记录 5 10 10 5 5 5 8 5 2 3 2 一项未做到扣 2 分 未核对扣 5 分 未解释 5 分 未清理眼角分泌物扣 5 分 未涂金 霉素眼膏扣 5 分 操作不当扣 5 分 操作不当扣 5 分 未擦拭扣 5 分 未清理睫毛扣 3 分 抗生素眼药水 未冲洗术眼扣 5 分 未核对扣 5 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 效 果 评 价 20 分 1 操作过程熟练 正确 2 尊重 关心 爱护患者动作轻柔 3 用物 污物处置恰当 4 术眼睫毛无残留 眼部皮肤无损伤 5 3 2 10 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 3 分 处置不符合要求不得分 操作导致眼部皮肤破损不得分 睫 毛有残留扣 2 分 四 泪道冲洗法操作规程及质量评价四 泪道冲洗法操作规程及质量评价 项项 目目 操操 作作 规规 程程 分分 值值 评评 分分 标标 准准 操 作 前 准 备 20 分 1 护士准备 着装整洁 洗手 剪指甲 戴口 罩 帽子 2 评估患者 评估患者病情 配合程度 评估药 物过敏史 眼部皮肤 解释操作目的取得配 合 询问二便 3 物品准备 泪道冲洗器或 5ml 一次性注射器及 冲洗针头 消毒泪小点扩张器 0 9 生理盐水 消毒棉签 丁卡因 抗生素眼药水 无菌纱布 弯盘 4 环境准备 温湿度适宜 安静整洁 光线适中 5 5 7 3 一项不符合要求扣 2 分 未评估扣 5 分 评估少一项扣 1 分 用物少一件扣 1 分 环境不符合要求扣 4 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 1 将病人携带至眼科治疗室 病人平卧于诊断床 上 2 备齐用物核对床号 姓名 腕带 性别 患眼 并解释取得配合 3 清理眼角分泌物 于泪小点处进行表面麻醉 4 正确使用泪小点扩张器扩张泪小点 5 取 5ml 注射器 内盛生理盐水或抗生素溶液 安上冲洗针头 6 嘱病人头部微向后仰固定不动 向下 上 注 视 向上 下 方牵拉 暴露上 下 泪点 将冲洗针头垂直插入泪点 1 2mm 然后转为水 平方向向鼻侧进入泪小管内 3 5mm 缓缓注入 药液 7 再次核对信息 8 协助病人回病房取舒适体位 询问需要整理床 单位 9 整理用物 按废物分类正确处理 10 洗手 记录 5 10 10 10 5 20 5 5 5 5 一项未做到扣 2 分 未核对扣 5 分 未解释 5 分 未清理眼角分泌物扣 5 分 未进 行表面麻醉扣 5 分 未正确使用扣 5 分 无菌操作不当扣 5 分 操作顺序不当扣 5 分 未核对扣 5 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 一项未做到扣 3 分 效 果 评 价 20 分 1 操作过程熟练 正确 2 尊重 关心 爱护患者动作轻柔 3 用物 污物处置恰当 5 5 3 操作不熟练扣 3 分 未关心爱护患者扣 3 分 处置不符合要求不得分 4 泪道通畅无堵塞 7 泪道不畅扣 7 分 五 滴眼药水操作规程及质量评价五 滴眼药水操作规程及质量评价 项项 目目 操操 作作 规规 程程 分分 值值 评评 分分 标标 准准 操 作 前 准 备 20 分 1 护士准备 着装整洁 洗手 剪指甲 戴口 罩 帽子 2 评估 1 眼部情况 如眼部是否清洁 有无分泌物 眼睑及结膜有无充血 水肿有无眼痛 2 眼部用药既往史 药物过敏史 3 患者对治疗合作程度 对眼部用药知识的了 解情况 3 用物准备 治疗盘 遵医嘱备眼药膏 检查眼 药水的质量 有效期 无菌棉签 弯盘 污物 桶 4 环境准备 温湿度适宜 安静整洁 光线适中 5 7 5 3 一项不符合要求扣 2 分 未评估扣 5 分 评估少一项扣 1 分 用物少一件扣 1 分 环境不符合要求扣 4 分 操 作 方 法 与 程 序 60 分 1 备齐用物至床旁 核对患者床号 姓名 眼别 向患者解释操作的药膏的作用和配合方法 眼药 水的名称 作用和副作用 解释取得配合 2 协助患者取坐位或仰卧位 3 评估患者眼部情况 如有分泌物用棉签擦除眼部 分泌物 4 再次核对患者姓名 眼别 药名 5 嘱患者头部稍向后仰固定不动 向上注视 左 手持消毒棉签将下眼睑向下方牵拉 暴露下 结膜囊 右手持眼药瓶 挤出1 滴药水 冲瓶口 将药液1 滴或 2 滴滴入结膜下穹 窿内 6 轻提上眼睑 嘱患者轻闭眼 2 3 分钟 用消毒 棉签轻轻擦去流出的药液 协助患者取舒适体位 7 再次核对姓名 眼别 药名 交代注意事项下 10 5 10 5 10 10 10 不核对扣 5 分 核对不全一项扣 1 分 一处不符扣 1 分 一处不符扣 2 分 不核对扣 5 分 一处不符合要求扣 1 分 动作粗 暴不规范扣 5 分 一处不符合要求扣 1 分 未告知扣 5 分 一处不符合要求 扣 1 分分 次点眼时间 嘱患者不要揉