内科学学期授课计划

1 / 9内科学学期授课计划内科学五年制本科课程教学大纲一、课程基本信息课程编号：101005E课程名称：内科学英文名称：Internal Medicine课程性质：专业课总 学 时：198 学时，学 分：11 学分适用专业：五年制临床医学、五年制临床医学预修课程：人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、病理生理学、病理学、医学免疫学、药理学、诊断学、医学影像学。建议教材：“十二五”国家级规划教材内科学第八版，葛均波主编，人民卫生出版社出版。课程简介：内科学是重要的临床医学骨干课程之一，近年来医学科学研究有很大的发展，这些新进展为内科学的理论教学和临床实践教学提供广阔的素材。为了进一步提高教学质量和教学水平，使内科学的理论教学和实践教学能够在突出基础理论、基础知识、基本技能的基础上，反映医学研究的新成果，并能更好地切合2 / 9我省的实际情况，福建医科大学内科学教研室主任联席会议召集人单位组织我校附属第一医院、附属协和医院、附属省立医学院等附属医院内科学教研室的临床骨干教师编写了五年制临床医学专业内科学教学大纲，本教学大纲有以下特点：根据学科发展状况及我校的教学特点，对每个系统疾病的理论教学内容进行了取舍，使理论教学内容更加精炼，更加切合当前医学发展的实际情况，同时也兼顾到执业医师考试的基本要求。明确了每一章节“了解” 、 “熟悉”和“掌握”的内容，每个章节都增加了部分“课后训练内容” ，更有利于与前期基础课程的衔接，使内科学的理论教学安排更具有层次感，重点更加突出，有利于引导学生自学和课后复习。对内科学临床见习课教学大纲作了比较大的修订，如：明确了教学查房和临床医疗查房的内容和作用；明确了各系统必须见习的病种等。制定本教学大纲，将使我校 5 年制临床医学专业内科学的教学进一步规范，也有利于教学管理部门对内科学教学进行动态管理。尽管参与编写的各位老师做了很大的努力，力争使教学大纲更加完善，但是由于编写时间紧迫、科学技术发展快速，教学大纲还有许多不尽如人意之处，希望各位老师在使用中发现问题，为下今后3 / 9的修订工作作好准备。感谢参与内科学教学大纲编写的各位老师。二、教学内容与要求第一篇 绪论一、教学目的与要求1掌握内科学定义、地位、研究范围。2熟悉医学模式的发展规律，熟悉循证医学的概念。3了解学好内科学的基本方法。二、计划学时数：2 学时三、教学内容1、内科学是临床医学的基础2、内科学的进展3、如何学好内科学a 书本知识与临床实践b 正确认识疾病与患者c 正确对待辅助检查四、课后训练内容：1、内科学的特点与发展2、学习内科学的方法第二篇 呼吸系统疾病第一节 慢性支气管炎4 / 9一、教学目的与要求1掌握慢性支气管炎的诊断，临床表现，实验室检查，鉴别诊断和治疗。2熟悉慢性支气管炎的病因和发病机理。二、计划学时数 1 学时三、教学内容1概述 慢性支气管炎是气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，以反复咳嗽、咳痰为主要症状。病情持续性进展可导致阻塞性肺气肿，甚至肺心病。着重指出其危害性大，必须积极防治的重要意义。2病因和发病机理 慢性支气管炎病因和发病机理尚未完全明了，可能由于机体内外各种因素综合作用而引起。3病理 慢性支气管炎病理变化特征。4临床表现 症状：重点阐述“咳” “痰” “喘”症状。体征：急性发作期可闻及干湿啰音，5辅助检查 X 线检查：肺纹理增粗，紊乱及肺气肿的 X 线征象。5 / 9肺功能检查：早期常无异常，后期可出现气道阻塞表现。实验室检查：急性发作期细菌学及血液的检查对确定发作原因和选择抗菌治疗有一定参考价值。6诊断和鉴别诊断诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，并连续 2 年或 2 年以上，并注意排除其它慢性气道疾病后，才能建立诊断。鉴别诊断：着重慢性支气管炎与肺结核、支气管哮喘、支气管扩张剂支气管肺癌等的鉴别。7治疗 不同病期采取不同的治疗方法。急性发作期的治疗：a. 以控制感染为主，一般常用抗菌药物或视感染病菌对药物的敏感性选用药物。b.祛痰、止咳c解痉、平喘d中医中药缓解期的治疗：以提高机体抗病能力为主6 / 9a.戒烟b.增强体质，预防感冒c反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂。8预后：指慢性支气管炎如能及早接触发病因素如戒烟、防尘等，并积极治疗，预后是好的。如不坚持治疗，发病因素持续存在，迁延不愈，或反复呼吸道感染，使病变不断发展，则预后较差。四、实验内容选择 12 个带典型病例进行示教，以加强对课堂教学内容的认识。第二节 慢性阻塞性肺疾病一、教学目的与要求1掌握慢性阻塞性肺疾病的定义，临床表现，实验室检查，诊断和严重程度分级。2熟悉阻塞性肺气肿的病因，发病机理，鉴别诊断，治疗。二、计划学时数 1 学时三、教学内容1. 病因和发病机理：指出 COPD 的病因和发病机理尚未完全明了，着重说明机体内在因素与外在因素对发病的关系，包括吸烟，7 / 9职业粉尘，空气污染，感染，蛋白酶-抗蛋白酶平衡因素。2病理：指出 COPD 病理变化特征，慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿的过程及其病理变化特征。4病理生理：阐述 COPD 的肺功能改变，包括通气障碍、残气增多、肺泡膨大，内压升高，毛细血管受压以及毛细血管床减少。从而导致通气/血流比例失调、通气和换气功能障碍，引起低氧和二氧化碳潴留，最终出现呼吸衰竭。5临床表现：症状和体征。6辅助检查：X 线检查。肺功能检查对诊断 COPD 有重要意义。实验室检查：指出痰细菌学，血液检查及血气分析的临床价值。7诊断和严重程度分级：根据国家制定的诊断标准，并注意排除其他心肺慢性疾病后。8.鉴别诊断：着重 COPD 与肺结核、支气管哮喘、8 / 9支气管扩张剂支气管肺癌等的鉴别。9并发症：肺部急性感染，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。10治疗：急性加重期的治疗A确定急性加重的原因及病情严重程度，决定治疗地点。B支气管舒张药C.控制性氧疗D抗生素E糖皮质激素稳定期的治：疗以提高机体抗病能力为主A.戒烟，脱离污染环境B支气管舒张药89+课程名称内科教研室主任 教务处长课程名称 内科学内科教研室主任 教务处长课程名称 内科学9 / 9内科课程名称 内科学内科课程名称 内科学内科教研室主任 教务处长天水市