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文档简介

皮下注射胰岛素操作流程 讨论稿 1.操作者准备：着装规范、洗手准 备 2.评估：患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划；解释、问二便 3.告知：注射原因、药物作用及副作用、注意事项、准备好食物 4.核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期 5.用物准备：治疗盘、无菌治疗巾、诺和锐30特充、诺和针头、75%酒精、棉签 6.铺无菌治疗盘安装针头、排气 消毒、安装针头、摇匀药液、排尽空气、置于无菌 治疗盘内选部位、摆体位 1常用部位：腹部（离脐5cm） 2体位：协助患者取合适的体位 3再核对消毒、进针 1消毒：75%酒精消毒皮肤范围大于55cm 2再次摇匀药液 3查对 4进针：垂直注射（儿童及较瘦的患者与皮肤45 度角进针，避免误入肌肉层固 定 右手固定推药、拔针、查对 1推药：慢注药液、观察反应（注射后、针头应留在皮下六秒钟以上） 2拔针：继续按住推键，直至针头完全拔出 3再查对 1整理床单位整 理 2整理用物：分类放置 3洗手 4记录协助进餐观 察 观察：有无低血糖反应 1 皮下注射应选部位为腹部，其次为大腿外侧、上臂、三角肌下缘2 在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用3 笔芯中剩余的药液量，至少在12个单位以上，才能保证药液能被混合均匀，如果不足12个单位，应换一支新的注射笔。4 每次注射前选择2个单位的剂量。备 注、皮下注射胰岛素操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 、 考核日期 项 目项目得分扣 分 细 则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范 -3未洗手 -2评估6未评估病情、血糖、注射部位情况 各-1未评估合作程度、未询问过敏史 各-1未解释、未问二便 各-1核对6少核对一项 各-1用物准备6少一件 各-1摆放乱、未铺盘 各-1操作过程安装针头8污染、未摇匀药液 各-2浪费药液、未排气或排气不尽 各-2安全、舒适4未协助患者取舒适体位 -2未注意患者安全 -2选部位4未再核对、选错部位 各-2消毒查对进针19消毒范围小、不规范 各-2进针前未查对 -2消毒液未干进针 -2未再次摇匀药液 -2持针不正确、角度或深度不对 各-3固定4固定手法不当 -2推药拔针查对13推药过快或漏出药液 各-2未观察患者反应 -2拔针方法不正确 -2操作后未查对 -2未交待注意事项 -3整理10未整理床单位 -2未协助患者进食 -2污物乱放、遗留用物在病房 各-1未分类放置、未洗手 各-1一项未记录 各-1评价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作时间8min6整体性欠佳 -2无计划性 -2超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 -5总 分100累计实得分皮下注射操作理论问答低血糖表现：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白低血糖处理：出现低血糖应立即吃“糖”如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片胰岛素保存方法：1、未使
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