影像骨关节、颅脑

商丘医学高等专科学校教案首页商丘医学高等专科学校教案首页 第第 次课次课 教案完成时间教案完成时间 年年 月月 号号 授课时间 授课时间 月月 号号 课程名称课程名称诊断学年级年级专业层次专业层次三年制临床专业 任课教师任课教师职称职称授课方式授课方式讲授学时学时2 学时 授课题目 章 授课题目 章 节 节 第五篇影像学诊断 第六章骨 关节系统 第七章 颅脑 基本教材及主要参考书基本教材及主要参考书 诊断学 第四军医大学出版社 陈惠军 主编 诊断学 人民卫生出版社 第七版 陈文彬 主编 教学目的与要求教学目的与要求 一 掌握骨关节正常 基本病变及常见病的 X 线表现 二 掌握脑血管性疾病的 CT MRI 表现 三 熟悉颅脑正常 X 线表现 四 了解胶质瘤 脑膜瘤的 CT MRI 表现 大体内容与时间安排 教学方法大体内容与时间安排 教学方法 骨 关节系统 X 线的检查方法 5 分钟 骨 关节系统正常的 X 线表现 15 分钟 骨 关节系统基本病变的 X 线表现 15 分钟 骨 关节系统常见疾病的 X 线诊断 10 分钟 头颅 X 线诊断 10 分钟 CT 诊断 20 分钟 MRI 诊断 15 分钟 教学方法 教学方法 讲授与多媒体演示 板书相结合 通过课堂提问 联系实际病例 使学生易于掌 握重点内容 理解难点 教学重点 难点教学重点 难点 重点 骨 关节系统正常及基本病变的 X 线表现及脑血管性疾病的 CT MRI 表现 难点 呼吸系统常见疾病的 X 线诊断及脑血管性疾病的 CT MRI 表现 系 部 审阅意见系 部 审阅意见 已审阅 同意 教研室主任签名教研室主任签名 年年 月月 日日 商丘医学高等专科学校教案续页商丘医学高等专科学校教案续页 基本内容基本内容辅助手段和时间分配辅助手段和时间分配 第六章 骨 关节系统 一 骨 关节系统 线检查方法 二 骨 关节系统正常 线表现 三 骨 关节基本病变的 线表现 四 骨 关节系统疾病的影像学诊断 一 骨关节与软组织的创伤 二 骨与关节化脓性感染 化脓性骨髓炎 purulent osteomyelitis 1 概述 2 急性化脓性骨髓炎 1 临床与病理 2 影像学表现 3 慢性性化脓性骨髓炎 1 临床与病理 2 影像学表现 三 骨与关节结核 四 骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变概论 五 良性骨肿瘤与肿瘤样病变 a 骨软骨瘤 Osteochondroma 1 概述 2 临床与病理 3 影像学表现 b 骨瘤 Osteoma c 骨巨细胞瘤瘤 Giant cell tumor of bone 1 概述 2 临床与病理 3 影像学表现 d 骨肿瘤样病变 Tumor like disorders 1 骨囊肿 Bone cyst 2 骨纤维异常增殖症 Fibrous dysplasia of bone 六 骨肉瘤 Osteosarcoma 1 概述 2 临床与病理 3 影像学表现 七 转移性骨肿瘤 板书 多媒体 第七章 颅脑 一 正常表现 1 平片 颅骨结构 颅脑大小 形态 骨缝 颅 骨压迹 中颅窝 2 DSA 颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 椎 动脉 大脑后动脉 wills 环 3 CT 脑灰白质 脑室系统 脑干 基底节 平扫及增强扫描的区别 4 MRI 横断面 T1 加权图像 横断面 T2 加权图像 横断面梯度回波图像 平扫 与增强扫描的区别 矢状面颅脑正常表现 冠状面颅脑正常表现 二 颅脑肿瘤 1 胶质瘤 glioma 概述 为颅内最常见的 肿瘤 分类及分级 2 听神经瘤 acoustic neurinoma 3 转移瘤 metastatic tumor 4 颅 咽管瘤 craniopharyngioma 三 颅脑外伤性病变 1 硬膜外血肿 epidural hematoma 2 硬膜下血 肿 subdural hematoma 3 脑内血肿 intracerabrel hematoma CT 团块状高密度灶 随时间变化密度降低 病灶周围 水肿呈低密度 可有占位效应 MRI 其信号 演变同硬膜外血肿 4 脑挫裂伤 contusion and laceration of brain CT 片状低密度区内散在点状高密度 出血灶 MRI 出血信号演变同硬膜外血肿 水肿区呈长 T1 长 T2 5 急性蛛网膜下腔出血 acute subarachnoid hemorrhage CT 高密度脑沟脑池塑形 MRI 不适宜 MR 检查 四 脑血管疾病 1 脑梗塞 cerebral infarction 平片和 DSA 平片对血管性病变无诊断价值 DSA 可显示 血管闭塞 CT 早期无异常改变 典型表现为 扇形低密度灶 边缘模糊 有占位征象 增强扫描 出现脑回样强化 MRI 病变部位血管流空效 应消失 病变区呈长 T1 长 T2 异常 2 脑出血 intracranial hemorrage 平片和 DSA DSA 上可见造影剂溢出 CT 多见于基底 节区 急性期呈团块状高密度 边缘清楚 逐渐密 度降低 边缘模糊 周围水肿区呈低密度 有占位 效应 增强可见出血灶周围环形强化 MRI MRI 表现同外伤脑内血肿的表现 3 脑血管畸形 cerebral vascular malformation 可分为四种基本类型 动静脉 畸形 AVM 毛细血管扩张症 capilillary telangiectasia 海绵状血管瘤 cavernous hemangioma 静脉畸形 venous malformation 平片和 DSA 动静脉畸形 AVM 的 DSA 可显示 紊乱血管及供血动脉与引流静脉 CT 表现紊 乱为边界不清混杂密度灶 其中有等 高密度点状 线状血管影以及高密度钙化和低密度软化灶 病变 周围脑组织萎缩 增强点线状血管影强化 MRI 比 CT 敏感定性更准确 AVM 呈毛线团状或蜂 窝状血管流空影 偶可见供血动脉及引流静脉的流 空影 病变内出血呈高信号 商丘医学高等专科学校教案末页 小结小结 通过讲解同学基本掌握了骨 关节系统正常和基本病变的通过讲解同学基本掌握了骨 关节系统正常和基本病变的 X X 线表现及呼吸系统常见疾病的线表现及呼吸系统常见疾病的 X X 线诊断 线诊断 掌握了脑血管性疾病掌握了脑血管性疾病 的的 CTCT MRIMRI 表现并熟悉了颅脑正常表现并熟悉了颅脑正常 X X 线表现线表现 复习思考题 作业题复习思考题 作业题 1 1 长骨骨折的长骨骨折的