医院医疗服务秩序整顿工作实施方案

1 XXXX 医院医疗服务秩序整顿工作 实施方案 为进一步规范医疗服务秩序 根据 惠州市 医疗服务 市场秩序整顿年 工作实施方案的通知 文件精神 结合我 院工作实际制定我院突出问题专项整顿活动方案 一 加强组织领导 成立以院长为组长的专项整治行动领导小组 负责我院 专项整治行动的组织领导 统筹协调 整体推进 督促落实 1 领导小组 组 长 副组长 成 员 领导小组下设办公室 办公室设在院办 2 工作小组 组 长 成 员 工作要求 负责文件 资料 报表的收发 收集 整理 归档等工作 制定专项整治工作方案 二 工作目标 通过加强医院执业行为的监督检查 规范医疗质量安全 2 管理 排查依法执业等工作 进一步整顿和规范医院医疗服 务秩序 切实维护人民群众健康权益 三 整治内容 一 严格依法执业 规范医疗行为 1 根据国家法律法规及医疗行业准则 不断规范医疗执 业行为 按规定办理执业许可证和医务人员执业证 全院医 药护技人员要合法执业 持证上岗 对所有的临床 医技人 员均要按照有关的人员资格认定 执业注册工作 不允许聘 用非专业人员从事医疗业务工作 不安排未取得相应执业证 书的医护人员单独从事诊疗 护理工作 2 加强对放射诊疗许可 放射防护工作制度的落实 放 射防护设施设备的建设使用 放射诊疗安全与质量保证 放 射工作人员个人剂量监测 健康检查及培训等工作的监督检 查 3 加强临床用血管理 用血是否符合规范 4 传染病报告和医疗废物管理需符合相关规定 二 医疗质量管理情况 1 医疗质量安全核心制度落实情况 检查科室落实 18 项医疗质量安全核心制度情况 诊疗技术规范执行情况 按 照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况 2 医疗技术管理情况 检查科室手术分级管理制度执行 情况 临床新技术和新项目准入 评价制度落实情况 3 3 完善院内感染管理的组织和制度 进一步完善医院感染管理组织 加强对医务人员的培训 强化防控意识 提高医院感染防控水平 积极开展医院感染 目标监测 建立医院感染信息报告制度 做到出现问题及时 发现 及时处理 最大限度地降低医院感染对患者造成的危 害 4 完善药事管理组织架构 处方审核 处方点评 特殊 药品化学品管理等情况 杜绝大处方 大检查等违规行为 5 坚持以病人为中心 提高医疗服务质量 切实做到合 理检查 合理用药 合理治疗 规范收费 为群众提供安全 高效 便捷 价廉的医疗服务 结合实际 合理量化医疗费 用增长幅度 公示主要监测指标 有效遏制医疗费用不合理 增长势头 6 严格执行医疗服务项目价格 严禁在国家规定的收费 项目和标准之外自立项目 分解项目收费或擅自提高收费标 准加收费用 要强化监管 建立诚信机制 及时查处一批违 规收费行为 规范医疗服务收费 四 组织实施 一 自查自纠阶段 4 月 5 日 4 月 15 日 活动领导 小组每天对相关科室进行检查 发现问题 立即指出 要求 科室限期整改 活动小组追踪整改结果 二 问题梳理上报阶段 4 月 16 日 4 月 30 日 活动 4 小组梳理本次排查过程中的所有问题 实行台账管理 将排 查及整改情况汇总并上报卫生行政部门 三 巩固提高阶段 5 月 1 日 5 月 15 日 活动小组 再次对台账中的问题进行回头检查 巩固整改效果 五 工作要求 一 各行政职能管理部门要依法依规对照管理标准进 行工作自查 发现问题及时指出 做好登记 并限期整改 一 严格检查 找出问题和隐患 活动小组下科室检 查时要严格对照考核标准 认真检查 真正查出科室在诊疗 护理活动过程中存在的问题和隐患 二 积极配合 及时整