第三四课医药商品的分类

医药商品的性质与分类,西安医学院任 熙 玲,医药商品的来源,一、无机药品类,化学组成简单，性质稳定；,医疗上常用到的有硫、碘等单质，还有各种元素的氯化物、溴化物、碘化物、硫酸盐、硝酸盐、碳酸盐、硅酸盐、氢氧化物、氧化物等。,多为原料药，配配制成制剂；,一般带有结晶水，易风化、吸潮、挥发、氧化等；,多采用化学名称，如氯化钙等。,碘伏、强力碘(PVP-I),是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮（Povidone）的不定型结合物。聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%12%的碘，呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），呈现浅棕色。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。,小常识,二、有机药品类,种类繁多，化学组成和结构复杂；,烃类凡士林、液体石蜡； 烃的卤族衍生物氯乙烷、碘仿； 醇类及酚类乙醇、甘油、苯酚； 醚类乙醚； 醛类甲醛溶液； 糖类葡萄糖； 酸类枸橼酸、水杨酸； 酯类及盐类亚硝酸异戊酯、枸橼酸钠； 胺及酰胺类尼可刹米、糖精钠、磺胺； 酰脲类巴比妥； 有机碘、砷及重金属化合物碘解磷定、红汞等,多采用商品名，如利血平、止血敏等；,三、生药类,来源广泛； 化学成分的种类、数量均不同，药效不同。,根及根茎类生药茎木类生药皮类生药叶类生药花类生药果实种子类生药全草类生药澡菌地衣类生药树脂类生药动物类生药矿物类生药其他类生药生药,根及根茎类生药： 黄连、人参、三七、 当归、柴胡、丹参,人 参,功效： 大补元气、复脉固脱、补脾益气、生津止渴、安神益智。故对一切大病、久病、大出血或大吐泻，尤为要品。可用于危重脱症，提高病人的抗病能力。,举 例,黄 连,功能与主治： 清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。,举 例,茎木类生药： 木通、沉香、钩藤、鸡血藤,鸡 血 藤,功效与主治 ：1、行血补血，调经 （1）月经不调，痛经，闭经。 （2）血虚萎黄 。2、舒筋活络风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪。,举 例,沉 香,功效： 行气止痛，温中止呕，纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐 呃逆，肾虚气逆喘急。,举 例,皮类生药： 厚朴、肉桂、黄柏、秦皮、杜仲,厚 朴,功效： 燥湿消痰、下气除满的功能,主治湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、腹胀便秘、痰饮咳喘。,举 例,肉 桂,功能: 补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。 主治： 用于阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、经闭、痛经、温经通脉。,举 例,叶类生药： 潘泻叶、艾叶,番泻叶,功效： 泻热，利肠府，通大便，治热结便秘，积滞腹胀。 对胃肠系统产生毒副作用，引起腹痛、恶心、呕吐等，严重者可诱发上消化道出血。,举 例,艾 叶,中医功效： 本草纲目记载艾能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。现代药理研究： 艾叶可抗菌、抗病毒、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、止血和抗凝血、增强免疫功能等。,举 例,花类生药： 丁香、金银花、红花、菊花、洋金花,丁 香,功 效： 温中、暖肾、降逆。 主 治： 治呃逆、呕吐、反胃、痢疾、心腹冷痛、痃癖、疝气、癣症。,举 例,红 花,功效： 活血通径、散瘀止痛。用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。,举 例,果实种子类生药：五味子、山楂、苦杏仁、陈皮、枸杞子,五 味 子,功效： 收敛固涩，益气生津，补肾宁心。 用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。,举 例,陈 皮,功效： 理气健脾，调中，燥湿，化痰。主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。,举 例,全草类生药：麻黄、穿心莲、薄荷、青蒿、石斛,麻 黄,功效：1. 发汗散寒；2. 宣肺平喘；3. 行水消肿；4. 散阴疽，消症结。 临床上最常用为辛温发汗药， 故一般归在发散风寒药中。,举 例,青 蒿,功效： 抗疟作用 抗菌作用 抗寄生虫作用 解热作用 免疫作用 对心血管作用,举 例,澡菌地衣类生药： 冬虫夏草、茯苓、猪苓、松萝,冬虫夏草,功效： 补肾壮阳、化痰止咳、滋阴润肺、抗癌、滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效。,举 例,树脂类生药： 血竭、乳香、阿魏、没药,血 竭,功效：1、配没药，其活血破瘀之力增强，用于跌打损伤，瘀血肿痛。2、配乳香，活血生肌，又敛疮，伸筋，故可用于恶疮痈疽，久不收口，金疮出血，创口不合等症。,举 例,动物类生药： 珍珠、全蝎、鹿茸、麝香,珍 珠,功效： 内服珍珠粉具有增强免疫力、补充钙质、葆春延衰、改善睡眠、治疗溃疡、养肝明目、辅助降压等功效； 外用珍珠粉则可以美白、控油、祛痘、去黑头、淡斑、淡化黑眼圈、生肌等等。,举 例,矿物类生药： 朱砂、石膏、滑石、龙骨,石 膏,功效： 解肌清热，除烦止渴、清热解毒。 主治： 治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。,举 例,其他类生药生药： 五倍子、儿茶、芦荟,芦 荟,传统应用： 主治湿热便秘，芦荟的功效与作用肝火内盛，烦躁头晕，小儿疳积，蛔虫等病症。,举 例,四、其他生物性药品类,抗生素激素维生素生化药品（酶、蛋白质、氨基酸、核酸降解药）生物制品等,医药商品的化学组成成分,水矿物质碳氢化合物有机酸碱蛋白质糖类脂肪维生素,一、水 吸着水：大气中的水蒸气，吸着在药片的表面或被吸收到内部的水分；随空气湿度的变化而变化。 游离水：存在于动植物性商品细胞内水分，其中还溶有糖、酸和矿物质等；随空气湿度的变化而变化。 胶体结合水：与商品成分中的胶体物质（蛋白质）结合在一起的一种水分；稳定存在，难以排除。 水合水：商品成分中的结晶水和结构水；高温条件下 才可分离。 结晶水称为结晶状态商品中所含的水分 结构水含在物质结构内的分子中的水分,二、矿物质商品经过高温灼烧后，在灰分中存在的各种元素。常量元素、微量元素和超微量元素。参加机体新陈代谢、调节渗透压、维持体内酸碱平衡； 构成人体某些组织，如钾血管、肌肉、神经 钙骨骼 磷脑组织、神经,三、碳氢化合物烃类化合物。开链烃和闭链烃。 开链烃包括饱和烃和不饱和烃； 闭链烃包括脂环烃和芳香烃。重要的制药原料。,四、有机酸和有机碱有机酸：多为弱酸，医药商品常见的油甲酸、醋酸、乳酸、琥珀酸、苹果酸、酒石酸和柠檬酸等。 有机碱：分子中存在氨基（-NH2）的一类物质，具有碱性，简单的如甲胺、乙胺等，复杂的如生物碱。生物碱有着极为显著的生理活性，对人体有强烈的作用。,五、蛋白质多种氨基酸结合而成的高分子化合物。分子结构复杂，氨基酸有30余种。必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸：人体需要，体内不能合成，如色氨酸、赖氨酸等8种。 非必需氨基酸：人体需要，体内可以合成。完全蛋白质和不完全蛋白质。 完全蛋白质：全部必需氨基酸组成，营养价值高，符合人体对蛋白质的需要，如鸡蛋、鱼、牛肉、乳品中的蛋白质。 不完全蛋白质：缺一或数种必需氨基酸的蛋白质，多数植物性蛋白质。产生热量，构成人体的物质基础，参与新陈代谢，维持人体生理活动（酶）。,六、糖类碳水化合物，通式Cm(H2O)n。单糖、双糖、多糖。 单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖； 双糖：蔗糖、麦芽糖、乳糖 多糖：淀粉、糖元、纤维素为人体提供热量； 构成人体某些成分，如肝脏的肝糖元、细胞的核糖； 血糖不足，人神经系统缺乏营养，出现休克； 纤维素可促进胃肠蠕动，帮助消化。,七、脂肪产生热量最高的营养成分。液体脂肪为油，如菜籽油、花生油； 固体脂肪为脂，如猪油、牛油。由1分子的甘油和3分子的脂肪酸缩合而成。饱和脂肪酸 如动物油和少数植物油，性质稳定。 不饱和脂肪酸 如多数植物油，性质不稳定，易氧化酸败。提供热量，是人体最适宜的营养储备物；保持体温；保护内脏器官免受剧烈震动和摩擦；胃中消化速度慢，耐饥饿；是人体获得脂溶性维生素的主要来源。,八、纤维素是人体和动物体维持生命和生长发育必需的有机营养成分；需要量少，但对人体营养物质消化吸收、能量转换和正常生理活动都具有重要作用；是酶的主要成分。脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K等； 水溶性维生素，如维生素C、P和B族。,维生素A缺乏,夜盲、干眼症和皮肤角化；,维生素B1缺乏,脚气病；,维生素B2缺乏,口角炎；,维生素C缺乏,坏血病；,维生素D缺乏,佝偻病、软骨病,商品的分类,一、商品分类的概念 是指根据一定的目的，为满足商品生产、流通经济管理及人们生活等的需要，选择适当的分类标志或特征，将商品集合总体科学地、系统地逐级划分为大类、中类 、小类、品类、品种、细目直至最小单元的过程。【举例说明】,二、商品分类的作用,1.利于实施各项管理活动和实现管理现代化。2.便于消费者购买和使用商品。3.利于商品标准化的实施和质量标准的制定。4.利于商品的研究和教学工作的开展。,三、商品分类的方法,1.线分类法（层级分类方法）2.面分类法（平行分类方法）【举例说明】,1.根据商品的用途分类。 2.根据原材料进行分类。3.以商品的加工方法进行分类。4.以商品的化学成分进行分类,四、常用分类标志,根据商品的用途分类,食品,日用品,家电产品,根据原材料进行分类,皮草,毛呢,丝绸,以商品的加工方法进行分类（如面粉）,蒸馒头,擀面条,烘烤饼干,以商品的化学成分进行分类,实木家具,铁艺家具,塑料家具,【概述】医药商品（六大类） 中药材和饮片 中成药 中医营养保健康复用品 西药化学药和生物药 医药原料药及中间体 医疗器具和医疗设备及医用材料,医药商品的分类,药品的分类,一、以剂型为基础的综合分类,（一）给药途径1.经胃肠道给药剂型，如片剂、颗粒剂、胶囊剂等2.非经胃肠道给药剂型（1）注射给药，如注射剂（2）呼吸道给药，如喷雾剂、气雾剂（3）皮肤给药，如洗剂、搽剂（4）粘膜给药，如滴眼剂、舌下片剂（5）腔道给药，如栓剂,（二）按分散系统分类,1.溶液剂，如糖浆剂、注射剂2.胶体溶液剂，如胶浆剂、涂膜剂3.乳剂，如口服乳剂、静脉注射乳剂4.混悬剂，如洗剂5.气体分散型，如气雾剂6.微粒分散剂，如微球剂、微囊剂7.固体分散型，如丸剂、颗粒剂,（三）按制法分类（不包含所有剂型，不常用）,1.浸出制剂，如浸膏剂、酊剂2.无菌制剂，如注射剂,（四）按形态分类,1.液体剂型，如溶液剂、注射剂、洗剂2.气体剂型，如气雾剂、喷雾剂3.固体剂型，如散剂、丸剂、片剂4.半固体制剂，如软膏剂、糊剂,二、按医药商业保管习惯分类,1.针剂类，如注射剂、注射用粉针剂、输液剂2.片剂类，如片剂、丸剂、胶囊剂3.水剂类，如液体制剂、半固体制剂、栓剂、气雾剂4.粉状剂，如原料药、冲剂、散剂,三、按药品来源分类,1.动物性药： 利用动物的全部或部分脏器及其排泄物作为药用，如鹿茸、麝香、牛黄等 提取纯品应用的，如各种内分泌制剂胰岛素、甲状腺粉等制剂、血浆制品等,2.植物性药（植物的各部分，皮、花、根、茎、叶、液汁及果实等）,如人参根茎；阿片罂粟果的液汁,广泛从植物药中提取有效成分,如生物碱（麻黄麻黄碱；阿片吗啡） 甙（洋地黄洋地黄毒甙） 皂甙、挥发油、黄酮类化合物等,3.矿物药（直接利用矿物或经加工而成的药物）,如硫磺、氧化汞以及无机盐类、酸类、碱类等,4.人工合成药品（利用化学方法合成的药品）,如磺胺类药、扑热息痛、乙酰胺水杨酸等,5.生物制品（微生物及其代谢物、动物毒素、人或动物的血液或组织等经加工制成）,四、按药理作用和临床用途分类,1.抗病原微生物医药商品，如左氧氟沙星。2.神经系统医药商品，如苯巴比妥。3.心脑血管医药商品，如复方丹参片。4.消化系统医药商品，如吗丁啉。5.呼吸系统医药商品，如新康泰克。6.泌尿系统医药商品，如山梨醇注射液。7.血液及造血系统医药商品，如止血敏。,五、按药品的特殊性分类,1.特殊药品毒性药品：毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当即会导致人中毒或死亡，如阿托品。麻醉药品：连续使用后产生身体依赖性、能成瘾的药品，如吗啡类、杜冷丁等。放射性药品：用于临床诊断或治疗的放射性核制剂或者其他标记的药品。精神药品：直接作用域神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。根据依赖性和危害程度，分为第一类，不能在药店零售，如咖啡因、司可巴比妥等第二类，在零售药店需凭盖有医疗单位公章的医药处方购买，如安定、利眠宁等,2.普通药品：,指毒性小、不良反应少、安全范围大的药品，如葡萄糖、乙酰水杨酸等,3.新药、新生物制品与仿制药品,新药：指我国未生产过的药品；已生产的药品改变剂型、给药途径、增加新的适应症或制成新的复方制剂等。若批准进入临床研究，称为研究中药品。,新生物制品：指我国未批准上市的生物制品；已批准上市，当改换制备疫苗和生物技术产品的菌毒种、细胞株及其他重大生产工艺改革对制品的安全性、有效性可能有显著影响时，按生物制品审批。,仿制药品：指仿制国家已批准正式生产，并收载于国家药品标准（包括中国生物制品规程）的品种。,六、按我国药品管理制度分类,1.处方药与非处方药药品管理法规定 国家对药品实行处方药与非处方分类管理处方药：只能通过具有执照的医师或者有他们的处方才能调配，并在医务人员的指导下应用的药物。非处方药（OTC）：指那些只要消费者按照药品标签上列出的规定，如用法、说明与注意事项等就能安全使用的