环境卫生学监测报告单(检验)

附件附件 7 7 7 7 医院医院 环境卫生学检验报告单 参照 环境卫生学检验报告单 参照 联号 联号 科别 环境类别 类 类 类 采集位点 标本 空气 目的 送检者 送检时间 年 月 日 经培养 检验号 环境类别 监测结果 cfu m3 执行标准 cfu m3 类 10 类 200 类 500 致病性微生物 报告者 核对者 报告日期 年 月 日 请撕下 联号 附件附件 7 7 8 8 医院医院 物体表面检验报告单 参照 物体表面检验报告单 参照 联号 联号 科别 环境类别 类 类 类 类 采集位点 标本 物体表面 目的 送检者 送检时间 年 月 日 经培养 检验号 环境类别 监测结果 cfu cm2 执行标准 cfu cm2 类 5 类 5 类 10 类 15 致病性微生物 报告者 核对者 报告日期 年 月 日 请撕下 联号 附件附件 7 7 1 1 医院医院 消毒剂 灭菌剂检验报告单 参照 消毒剂 灭菌剂检验报告单 参照 联号 联号 科别 采集类别 消毒剂 灭菌剂 使用天数 标本名称 目的 送检者 送检时间 年 月 日 经培养 检验号 类别 监测结果 cfu ml 执行标准 cfu ml 消毒剂 100 灭菌剂0 致病性微生物 报告者 核对者 报告日期 年 月 日 请撕下 联号 附件附件 7 7 4 4 医院医院 诊疗器械检验报告单 参照 诊疗器械检验报告单 参照 联号 联号 科别 采样类别 进入人体 接触粘膜 接触皮肤 采样方法 标本 医疗用品 目的 送检者 送检时间 年 月 日 经培养 检验号 类别 监测结果 cfu 100cm2 执行标准 cfu 100cm2 进入人体0 接触粘膜 20 接触皮肤 200 致病性微生物 报告者 核对者 报告日期 年 月 日 请撕下 联号 附件附件 7 7 3 3 医院医院 灭菌器检验报告单 参照 灭菌器检验报告单 参照 联号 联号 科别 灭菌器类别 低温 EO H2O2 压力蒸汽 脉动真空 快速 下排气 灭菌时间 灭菌温度 部位 目的 送检者 送检时间 年 月 日 经培养 检验号 指示菌株 嗜热脂肪杆菌芽孢 枯草杆菌黑色变种芽孢 温度 时间 h 温度 时间 h 对照组 试验组 报告者 核对者 报告日期 年 月 日 请撕下 联号 附件附件 7 7 5 5 医院医院 透析用水 透析液检验报告单 参照 透析用水 透析液检验报告单 参照 联号 联号 科别 类别 制备时间 标本 透析用水 透析液 目的 送检者 送检时间 年 月 日 经培养 检验号 类 别 监测结果 cfu ml 执行标准 cfu ml 透析用水 200 透析液 200 致病性微生物 报告者 核对者 报告日期 年 月 日 请撕下 联号 附件附件 7 7 6 6 医院医院 洁净手术室 病房 空气检验报告单 参照 洁净手术室 病房 空气检验报告单 参照 联号 联号 科别 环境类别 级 级 级 级 采集地点 标本 洁净手术室 病房 空气 目的 送检者 送检时间 年 月 日 经培养 检验号 等 级 监测结果 沉降法 个 30min 90 皿 执行标准 沉降法 个 30min 90 皿 手术区周边区手术区周边区 0 20 4 0 751 5 24 5 对照组 致病性微生物 报告者 核对者 报告日期 年 月 日 报告日期 年 月 日 请撕下 联号 附件附件 7 7 2 2 医院医院 内镜消毒 灭菌效果检验报告单 参照 内镜消毒 灭菌效果检验报告单 参照 联号 联号 科别 采样类别 消毒内镜 灭菌内镜 内镜附件 采集方法 标本 目的 送检者 送检时间 年 月 日 经培养 检验号 类 别 监测结果 cfu 件 执行标准 cfu 件 消毒内镜 灌洗液 20 灭菌内镜无菌 内镜附件无菌 致病性微生物 报告者 核对者 报告日期 年 月 日 请撕下 联号 附件附件 7 7 9 9 医院医院 医务人员手医务人员手 检验报告单 参照 检验报告单 参照 联号 联号 科别 方法 卫生手消毒 外科手消毒 采集位点 标本 医务人员手 目的 送检者 送检时间 年 月 日