(呼吸科三基试题及答案4)

十 呼吸科十 呼吸科 一 单选题 一 单选题 119题 题 1 某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解 有助于该病诊断的血象变化是 A 白细胞计数下降 B 中性杆状粒细胞增加 C 单核细胞数增加 D 淋巴细胞数增 加 E 嗜酸性粒细胞数增加 2 临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是 A 重症肺结核 B 呼吸肌病变 C 严重胸廓畸形 D 慢性阻塞性肺疾病 E 神经 系统病变 3 陈女士 40 岁 诊断哮喘 5 年 近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽 咳痰伴喘息发作 护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是 A 花粉 B 尘螨 C 狗毛 D 病毒感染 E 细菌感染 4 氨茶碱平喘的主要作用原理是 A 抑制变态反应过程 B 稳定肥大细胞膜 C 抑制磷酸二酯酶 D 抗炎 E 以上都 不是 5 慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是 A 1 2 或 1 3 B 2 1 或 3 1 C 1 3 或 1 4 D 4 1 或 3 1 6 肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示 A 痊愈 B 不必休息 C 病变静止 D 不必呼吸道隔离 E 可停用抗结核药物 7 下列抗结核药属于抑菌药的是 A 异烟肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 链霉素 E 利福平 8 胸部叩击正确的顺序是 A 自上而下由内而外 B 自上而下由外而内 C 自下而上由内而外 D 自下而上由外而 内 9 大叶性肺炎常见的致病菌是 A 葡萄球菌 B 肺炎球菌 C 大肠埃希菌 D 铜绿假单胞菌 E 克雷白杆菌 10 慢性支气管炎主要的病因是 A 吸烟 B 大气污染 C 气候变化 D 感染 E 过敏因素 11 结核病最主要的传播途径是 A 飞沫 B 尘埃 C 食物和水 D 皮肤接触 E 毛巾或餐具 12 支气管哮喘发作时呼吸形式是 A 潮式呼吸 B 吸气性呼吸困难 C 呼气性呼吸困难 D 混合性呼吸困难 E 间停呼吸 13 肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是 A 缩短疗程 B 延缓耐药性的产生 C 减少药物的副作用 D 增加病人的耐受性 E 减少用药的剂量 14 静脉推注氨茶碱速度要慢 否则可出现 A 口干 皮疹 B 心律失常 血压下降等 C 红斑和视物模糊 D 腹绞痛和腹泻 E 耳鸣和高血压 15 PPD注射后 48 72 小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为 A 6mm阴性 B 5 9mm弱阳性 C 12 19mm阳性 D 22mm强阳性 16 男性 50 岁 发热 咳嗽 胸痛 呼吸急促 可疑急性脓胸 最有确诊意义的是 A 肺部叩诊浊音 B 肋间饱满 C 呼吸音减弱 D 胸片示大片阴影 E 胸穿抽出脓液 17 缓解支气管哮喘急性发作的药物不正确的是 A 受体阻制剂 B 茶碱类 C 抗胆碱类药 D 2 受体激动剂 18 关于体位引流 错误的是 A 患侧卧位 B 餐前引流 C 每次 15 20 分钟 D 引流前辅以胸部叩击 19 肺结核病人在家疗养 但痰中有结核菌 最简便有效的处理痰的方法是 A 煮沸 B 深埋 C 焚烧 D 酒精浸泡 E 消毒灵浸泡 20 进行腹式呼吸锻炼时 下列动作中应予以纠正的是 A 吸气时腹部用力挺出 B 呼气时腹部尽力收缩 C 深吸快呼 D 鼻吸口呼 E 深吸慢 呼 21 大咯血病人首要的护理措施是 A 保持呼吸道通畅 B 高浓度氧疗 C 防止大出血休克 D 使用呼吸兴奋剂 22 应用体位引流时 护士应该根据受侵的部位安置病人体位 引流左上叶尖段时 应指 示病人 A 向左侧卧位 B 仰卧 枕垫放在髋部下 C 向右侧卧位 枕垫放在髋部下 头部充分 伸展 D 坐在椅子上 靠向右侧 E 坐在椅子上 背靠枕垫 头向后仰 23 无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时 通常选择的药物是 A 2受体激动剂 B 氨茶碱 C 洋地黄 D 吗啡 24 关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的 A 肺活量增加 残气量减少 B 肺总量减少 C 残气量 肺总量的比值增加 D 血氧分 压及二氧化碳分压均增加 E 1 秒率增加 25 支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是 A 吸气末屏气 5 秒 然后缓慢呼气 B 深吸气至不能再吸时张口用双唇将咬口包住 C 深慢 的方式经口吸气 同时以手指按压喷药 D 如药物内有激素 使用后不要漱口 26 扁桃腺炎的主要病原体是 A 螺旋体 B 衣原体 C 细菌 D 病毒 E 支原体 27 体位引流的禁忌证是 A 痰液黏稠者 B 频繁咳嗽者 C 咳黄色脓痰者 D 大咯血者 E 体弱者 28 患者 男性 76 岁 反复咳嗽 喘息 25 年 加重伴少尿 双下肢水肿 2 天 失眠 间断烦躁不安 1 天 查体 呼吸困难 烦躁不安 口唇发绀 心率 130 次 分 双肺散 在湿哕音 肝颈回流征阳性 双下肢可凹性水肿 以下治疗中错误的是 A 抗生素控制感染 B 静点氨茶碱 C 给予镇静剂 D 静点糖皮质激素 E 给予利尿剂 29 下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰 A 葡萄球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 肺炎球菌肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 30 心尖搏动在剑突下提示 A 左房肥大 B 右房肥大 C 左室肥厚 D 右室肥厚 E 心包积液 31 夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约 200m1 后突然中断 呼吸极度困难 喉部有 痰鸣音 表情恐怖 两手乱抓 首先要做的是 A 立即通知医师 B 立即气管插管 C 清除呼吸道积血 D 给予高流量氧气吸入 E 应 用呼吸兴奋剂 32 关于体位引流 错误的是 A 患侧卧位 B 又称重力引流 C 每次 15 20 分钟 D 适用于肺脓肿等有大量痰液而排出不 畅者 33 抗结核药使用的原则是 A 早期 联合 足量 规律 长程 B 早期 联合 足量 规律 全程 C 早期 联合 适量 规律 全程 D 短期 联合 适量 规律 全程 34 支气管哮喘长期反复发作最常见的并发症是 A 上呼吸道感染 B 肺结核 C 阻塞性肺气肿 D 肺不张 E 自发性气胸 35 慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A 支气管扩张 B COPD C 肺脓肿 D 肺栓塞 E 支气管肺炎 36 正确采集痰标本的时间是 A 输液前 B 痰液较多时 C 临睡前 D 清晨 37 下列不属于无创通气禁忌证的是 A 心跳 呼吸骤停 B 上呼吸道阻塞 C 围手术期低氧血症 D 面部手术 38 下标 2 受体激动剂首选的给药方式为 A 口服 B 吸人法 C 肌内注射 D 静脉滴人 E 直肠给药 39 慢性肺源性心脏病的发病机制是 A 右心前负荷加重 B 右心后负荷加重 C 左心前负荷加重 D 左心后负荷加重 E 以 上都不是 40 型呼吸衰竭的给氧原则 A 30 B 35 D 50 65 关于呼吸道的湿化 下列错误的是 A 湿化装置应定期消毒 B 适用于痰液黏稠不易咳出者 C 湿化后应协助病人及时排痰 以防窒息 D 应避免过度湿化 E 湿化温度应控制在 35 以下 以防呼吸道烧伤 66 少量咯血 尤其是持续痰中带血 常见于 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎 C 肺气肿 D 肺癌 E 自发性气胸 67 引起肺心病肺 心功能失代偿最主要的诱因是 A 缺氧 B 心律失常 C 电解质紊乱 D 急性呼吸道感染 E 大气污染 68 患者 男性 70 岁 有阻塞性肺气肿史 咳脓痰伴气急加重 2 周 今晨起神志恍惚 体检 嗜睡 口唇青紫 两肺湿哕音 心率 116 次 分 血压 185 105mmHg 考虑该患 者可能发生呼吸衰竭 为明确诊断需做哪项检查 A CT B 心电图 C 动脉血气分析 D 脑电图 E 心肌酶谱 69 治疗肺炎球菌肺炎 首选的抗生素是 A 青霉素 B 红霉素 C 链霉素 D 磺胺药 E 氯霉素 70 I型呼吸衰竭的给氧原则 A 30 B 35 D 35 71 氨茶碱通常用于支气管哮喘者 静脉注入此药 能获显著的缓解 快速静脉注射氨茶 碱的主要不良反应有 A 口干和皮疹 B 头痛和眩晕 C 腹绞痛和腹泻 D 耳鸣和高血压 E 红斑和视物模糊 72 轻度缺氧时神经系统的症状主要是 A 注意力不集中 智力减退 定向障碍 B 烦躁不安 神志恍惚 C 谵妄 D 昏睡 E 昏迷 73 患者 女性 16 岁 支气管哮喘发作 1 小时 烦躁 发绀 呼吸 26 次 分 心率 120 次 分 律齐 以下哪项措施不当 A 协助病人采取舒适的坐位 B 给予吸氧 3L min C 守候在病人床旁 安慰病人 D 鼓励病人多饮水 E 按医嘱给予 受体阻滞剂 74 支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是 A 限制水摄人 B 半坐位 C 防止病人坠床 D 禁用吗啡 E 吸氧 75 慢性阻塞性肺气肿主要引起 A 左心衰 B 心肌炎 C 型呼吸衰竭 D 心包炎 E 型呼吸衰竭 76 某肺炎患者 71 岁 体质较弱 虽经抗感染及一般对症治疗 但没有明显好转 为防 止发生感染性休克 应密切观察 A 体温变化 B 血压变化 C 呼吸系统症状变化 D 肺部体征变化 E 血液白细胞变化 77 5IU结素试验阳性的意义描述不正确的是 A 受过结核菌感染 B 接种过卡介苗 C 一定患结核病 D 对婴幼儿结核病的诊断价值 高 78 下列保持气道通畅的护理措施错误的是 A 指导病人有效咳嗽 B 湿化气道 C 嘱病人控制饮水量300ml d B 400ml d C 500ml d D 600ml d 104 气管内吸痰时 每次插管吸痰时间不宜超过 A 5 秒 B 10 秒 C 15 秒 D 30 秒 E 1 分钟 105 肺气肿的体征下列哪项是错误的 A 桶状胸 B 语颤增强 C 叩诊过清音 D 肝浊音界下移 E 呼气延长 106 浸润型肺结核属于 A 型 B 型 C 型 D 型 107 某人原有慢性阻塞性肺疾病 呼吸困难 发绀 近日咳嗽加剧 突然发生右侧胸痛 约 30 分钟后呼吸困难突然加剧 患侧胸壁叩诊呈鼓音 听诊呼吸音消失 可能的诊断是 A 自发性气胸 B 肋问神经痛 C 胸腔积液 D 腹水 E 肋骨骨折 108 患者 男性 20 岁 反复发作呼气性呼吸困难 查体 双肺可闻及哮鸣音 追问病 史患者呼吸困难每于闻刺激性气体后发作 为明确诊断 下列哪项检查最有价值 A X线胸片 B 血象 C 肺功能 D 纤维支气管镜 E 痰细胞学检查 109 医院内获得性肺炎最常见的感染途径是 A 口咽部吸入 B 接触传播 C 血源传播 D 邻近部位感染直接蔓延 110 引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 A 气管异物 B 大支气管肿瘤 C 大片肺组织实变 D 大量胸腔积液 E 小支气管痉挛 111 肺结核重症患者作标准化疗的疗程为 A 3 6 个月 B 6 12 个月 C 12 18 个月 D 18 24 个月 E 24 36 个月 112 型呼吸衰竭时不可能出现 A 皮肤干燥 B 头痛 头晕 C 球结膜水肿 D 精神神经症状 E 呼吸深快 113 患者男性 18 岁 患有哮喘 昨天因感冒受凉再次发作 气急明显 口唇发绀 鼻 翼扇动 不能平卧 经抗感染 口服氨茶碱仍不能控制 下午来医院急诊 应拟诊为 A 外源性哮喘 B 内源性哮喘 C 混合性哮喘 D 心源性哮喘 E 哮喘持续状态 114 缩唇呼吸的重要性是 A 加强呼吸运动 B 减少呼吸困难 C 避免小气道塌陷 D 减轻呼吸肌劳累 E 减少胸 痛 115 呼吸衰竭病人最早 最突出的表现是 A 发绀 B 呼吸困难 C 心率加快 D 血压下降 E 精神症状 116 慢性肺心病早期可出现 A 全心肥大 B 左室肥大 C 右室肥大 D 左房肥大 E 心包积液 117 孟先生 36 岁 低热 乏力 干咳 1 周 伴右胸痛 深呼吸时加重 体检 右侧呼 吸运动减弱 右肺呼吸音低 闻及胸膜摩擦音 2 天后 病人胸痛消失 但感觉活动后气 短 其原因可能是 A 病情好转 B 合并肺炎 C 胸腔积液量增多 D 胸腔积液消失 E 并发心肌炎 118 下列对于结核杆菌的描述错误的是 A 对外界抵抗力弱 B 在胃分泌物中可存活 C 阳光下暴晒 2 小时可被杀死 D 用 70 的乙醇可杀菌 E 煮沸可杀菌 119 下列与慢性支气管炎发生及加重均有关的重要因素是 A 吸烟 B 大气污染 C 气候变化 D 感染 E 过敏因素 答案 一 单选题 每题 1 分 共 119 题 1 E 2 D 3 C 4 C 5 B 6 D 7 C 8 D 9 B 10 A 11 A 12 C 13 B 14 B 15 B 16 E 17 A 18 A 19 C 20 C 21 A 22 D 23 B 24 C 25 C 26 C 27 D 28 C 29 C 30 D 31 C 32 A 33 C 34 C 35 B 36 D 37 C 38 B 39 B 40 D 41 A 42 D 43 E 44 B 45 C 46 D 47 D 48 B 49 E 50 A 51 B 52 C 53 D 54 D 55 C 56 B 57 B 58 D 59 C 60 E 61 B 62 D 63 B 64 D 65 E 66 D 67 D 68 C 69 A 70 C 71 B 72 A 73 E 74 A 75 E 76 B 77 C 78 C 79 B 80 B 81 D 82 A 83 D 84 D 85 B 86 D 87 B 88 D 89 A 90 E 91 B 92 D 93 A 94 D 95 C 96 E 97 D 98 C 99 D 100 B 101 B 102 B 103 C 104 C 105 B 106 C 107 A 108 C 109 A 110 E 111 C 112 A 113 E 114 C 115 B 116 C 117 C 118 A 119 D 二 多选题 共 二 多选题 共 15 题 题 吸气性呼吸困难的特点为 ABDE A 呼吸深而慢 B 严重时出现三凹征 C 肺炎 D 可伴有干咳 E 可有高调的犬吠样哮鸣音 呼气性呼吸困难主要见于 BD 喉头水肿 B 支气管哮喘 C 肺炎 D 肺气肿 E 胸腔积液 3 咯血与呕血鉴别有意义的是 ABC A 出血方式 B 血液颜色 C 血液酸碱度 D 家族史 E 出血量 4 大咯血患者的护理措施正确的是 BDE A 卧床休息 健侧卧位最佳 B 预防窒息 C 咯血时勤搬动利于防止窒息 D 氧 气吸入 E 咯血后要警惕肺不张 5 慢性支气管炎的病因是 ABCDE A 吸烟 B 吸入粉尘 C 吸入化学气体 D 长期寒冷刺激 E 长期反复呼吸道 感染 6 慢性支气管炎的主要临床表现有 ABCD A 长期反复发作的咳嗽 咳痰 B 伴喘息 C 反复感染 D 肺底有干湿啰音 E 叩诊呈过清音 7 慢性支气管炎常见的并发症有 ABC A 阻塞性肺气肿 B 支气管肺炎 C 肺心病 D 肺癌 E 肺脓