基层卫生存在问题及建议

基层卫生工作存在问题及建议 1 1 基本医疗工作存在问题和建议基本医疗工作存在问题和建议 1 专业技术人才匮乏 乡镇卫生院医疗技术人才配备 不齐 人员结构不合理 整体素质参差不齐 人才激励措 施及流动机制不健全等 工作建议 工作建议 提高基层卫生人员基础及绩效工资基数 是 重中之重 吸引人才下沉 2 缺乏对乡镇卫生院职工的激励机制 尽管文件要求 充分发挥绩效工资分配的激励导向作用 内部绩效工资 的分配 应当向公共卫生服务和临床一线倾斜 医生 没有明确的经济效益和工作任务 他们的工作压力小了 工作热情减了 部分基层医疗机构不愿收治病人 导致某 些疾病原来可以在当地卫生院就能医治的 老百姓却花更 多的钱到上一级医院求治 造成大医院人满为患 这与分 级诊疗制度相违背 在一定程度上加重了 看病难 看病 贵 的问题 也给医保基金造成巨大的浪费和压力 工作建议 工作建议 建立市级或县级统一 完善的乡镇卫生院 职工绩效工资分配方案 体现按劳取酬 优劳多酬的分配 原则 把分级诊疗 双向转诊制度落到实处 3 医疗风险大 在社会环境的影响下 乡村两级医生 医疗风险加大 医疗收入偏低 导致两级医生为患者看病 的积极性下降 工作建议 工作建议 政府应建立健全医疗风险保障制度 提高财 政承担比例 推行法律顾问制 打击医闹 保护医护人员 合法权益 构建合法合理诉求途径 4 基层医疗机构设备陈旧 老化 最近的设备还是 2005 年前匹配的 基层医疗机构自身由于政策的因素无力购置 设备长期得不到更新 不能满足人民群众日益增长的健康 需求 工作建议工作建议 加大政府投入力度 加快基层医疗机构的更 新换代 5 基本药物制度的实施带来了新问题 基层医生 群众 用药习惯与基药品种和规格之间不适应 且有的药物配送 不到位 难以充分保障药品供应 一些基层医疗卫生机构 有时会出现短期药品缺乏现象 而且药品价格虚高 群众 反响比较大 工作建议 工作建议 一是加大基层临床医生的基药使用培训力 度 逐步建立适应基本药物制度的用药习惯 二是适当增 加基本药物的品种规格和中标的药品厂家 三是降低药品 网上指导价格 四是建立适合当地实际用药需求的药品配 送制度 2 2 基本公共卫生服务工作存在问题和建议基本公共卫生服务工作存在问题和建议 1 信息化建设不完善 无法实现互联互通 不能满足 基本公共卫生服务工作的实际需求 工作建议 工作建议 加快信息化建设速度 尽快完善公共卫生平 台的功能 建立公卫信息平台个人版 2 乡村医生队伍建设存在问题 一是乡村医生工作能力 和技术水平参差不齐 有相当一部分虽取得资格 仍属师 从入伍 缺乏正规化的学习或培训 二是进出机制不畅 加之乡村医生执业环境固定等因素的影响 这支队伍基本 上难以调整 新的进不来 老的退不出 更不愿退出 导 致乡村医生整体素质难以提高 三是乡村医生待遇低 导 致乡村医生不能安心在村卫生室工作 工作建议 工作建议 一是建立完善的乡村医生养老保障机制 出台相关政策明确乡村医生参保标准 二是加大政府投入 提高补偿标准 进一步落实乡村医生从事公共卫生服务的 财政补助政策 考虑县财政困难 逐步提高国家 自治区 市等各级补助水平 同时 建议参照 大学生村官 三 支一扶 的激励政策 鼓励大专学历以上 有执业助理医 师证的人员到村卫生室执业 提高乡村医生整体素质 3 村级基本公共卫生服务绩效机制不完善 缺乏统一 标准的拆包方案 导致各地绩效不平衡 工作建议 工作建议 建立市级统一的卫生室基本公共卫生服务绩 效考核方案及细则 三 家庭医生签约服务存在问题和建议家庭医生签约服务存在问题和建议 1 宣传力度还不够 部分居民对家庭医生签约服务知 晓率低 2 乡村两级医疗设施配置少 低 医务人员缺乏 业 务素质低 导致居民对我们的认可度低 对家庭医生服务 能力有所顾虑 3 家庭医生签约服务医保政策不衔接 导致 初级包 中级包 无法正常开展 工作建议 工作建议 一是加大宣传力度 充分利用媒体 微信 等形式开展宣传 深入社区 乡村针对重点人群进行宣传 提高居民知晓率 二是强化乡村两级医务人员业务培训 提高业务素质 三是加大乡村