常用药物及其应用

常用药物及应用,化疗药,抗生素 由微生物产生的、能抑制和杀灭其它微生物的代谢产物。一般是从微生物的培养液中提取的，目前许多抗生素可以人工半合成或全合成。不同厂家合成的原料差别加大，化学结构不同或纯度不同导致治疗效果很大差异。,1青霉素类天然青霉素 为一种弱酸，略溶于水，水溶液极不稳定，常做成钠（钾）盐。主对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌、各种螺旋体和放线杆菌都有抗菌作用。如:青霉素G青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏，且吸收较少，肌肉注射或皮下注射吸收较快，青霉素常规剂量给药血药浓度维持仅3-8小时，故青霉素治疗给药需要每天给药三次，才有较好疗效。,半合成青霉素邻氯青霉素 对耐药的金黄色葡萄球菌有较强杀菌作用,常用于猪渗出性皮炎的治疗。氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林）常用于猪传染性胸膜肺炎及乳房炎的治疗。辉瑞公司生产的“速诺”强效杀菌剂，是由阿莫西林及克拉维酸（-内酰胺酶抑制剂）完美组合，克服了细菌耐药性的产生，并辅以独特剂型，使其杀菌威力空前提高。 葡萄球菌对青霉素容易产生耐药性，对耐药葡萄球菌感染的治疗，可采用半合成的青霉素、头孢菌素、红霉素及氟喹诺酮类药物进行治疗。,2头孢菌素类抗生素 及先锋类，为广谱强杀菌剂，能耐酸、耐青霉素酶，过敏反应比青霉素低。本品主要抗革兰氏阳性菌，对革兰氏阴性菌也有较好效果。如：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢噻呋等。头孢噻呋是最新一代的动物专用头孢类抗生素，辉瑞公司生产的速解灵具有速效、长效的杀菌作用，应用广泛。动物专用药：头孢噻呋、泰乐菌素、替米考星、氟苯尼考、恩诺沙星、单诺沙星等。,3氨基糖苷类抗生素 常用其硫酸盐，易溶于水，抗菌谱广。内服吸收较少，可作肠道给药。注射吸收好，但其毒性较大，主要损害听神经和肾脏。抗菌谱主要针对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等。如：链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿普拉霉素、壮观霉素等。链霉素反复使用极易产生耐药性，因此为减少或延缓耐药性产生，临床上常与青霉素合用治疗各种细菌性感染。,4四环素类抗生素 本类抗生素为广谱抗生素对大多数革兰氏阳性菌与阴性菌、螺旋体、放线菌、霉形体、衣原体和某些原虫都有抑制作用。如：土霉素、金霉素、强力霉素等。四环素类内服吸收不完全，胃肠道中的镁、钙、铁、锌、锰等多价金属离子能与本品形成难溶的螯合物，而使药物吸收减少，因此不宜于与含多价金属离子的药品或饲料共用。 适应症：仔猪黄白痢、猪肺疫、支原体引起的猪气喘病、子宫内膜炎以及螺旋体病、附红细胞体病,美国辉瑞公司开发的长效土霉素制剂得米先具有有效药物含量高，药效维持时间长（3-5天），并且克服了常规土霉素注射剂刺激性大、吸收差的缺点，堪称长效制剂的典范。常用于母、仔猪阶段的保健及疾病的治疗。,5氯霉素类抗生素 本品为广谱抗生素，对多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有抗菌作用，对部分衣原体、立克次体某些原虫有一定抑制作用。如；氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素等。氯霉素能抑制骨髓造血功能，同时抑制免疫功能。现已禁用。氟苯尼考是一类动物专用广谱抗生素，肌注吸收快，体内分布较广，有效血药浓度维持时间较长，口服吸收较完全。常用于猪的传染性胸膜肺炎、仔猪黄痢、白痢的治疗。应注意的是本品有胚胎毒性，怀孕动物禁用。,6林可胺类类 本类抗生素对革兰氏阳性菌、霉形体有较好的抗菌作用，对革兰氏阴性菌较差。如林可霉素、克林霉素等。 林可霉素口服吸收较好，广泛分布于各种体液及组织中，对肺组织亲和力较高，肺脏药物浓度高于血浆浓度，药物能够渗透到肺泡腔杀灭其中的支原体，对呼吸道有很好的保护作用。临床常与硫酸壮观霉素合用（称利高霉素），用于呼吸道疾病及消化道疾病的预防和治疗。,利高44预混剂的成分,盐酸林可霉素 22g/kg Lincomycin hydrochloride硫酸壮观霉素 22g/kg Spectinomycin sulfate,林可霉素的同分异构体,林可霉素有A、B、C等10种同分异构体，其功能基团位置和旋光度各有不同，其中只有A型有较强的抗菌活性辉瑞苏州厂的林可霉素中，A型含量占95%，其它成分被控制在低水平，活性高，无异味,7大环内酯类抗生素 主要对革兰氏阳性菌、霉形体和某些革兰氏阴性球菌有效。如：红霉素、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素等。泰乐菌素 为动物专用抗生素，对革兰氏阳性菌作用较弱，但对支原体有较强的抑制作用，此外对动物有促生长作用主用于猪支原体感染、猪痢疾、猪传染性胸膜肺炎等疾病的治疗和预防。替米考星 为一种动物专用抗生素，药物吸收后分布广泛，特别是在肺脏及乳房中有较高血药浓度，主用于动物肺炎及乳房炎的治疗。,8泰妙菌素本品对革兰氏阳性菌（金葡菌、链球菌）、支原体、猪胸膜肺炎放线杆菌及猪密螺旋体等有较强抗菌作用。支原净的主要成分是泰妙菌素。9、泰拉霉素对革兰氏阳性菌敏感，特别是对革兰氏阴性菌（APP、HP、巴氏杆菌等阴性菌）敏感对支原体敏感,for Swine,NEW SCIENCE NEW MEDICINE NEW OPPORTUNITIES,-瑞可新,合成抗菌药,1磺胺类药物 为人工合成的化学药品，均有抗菌谱广，能抑制大多数革兰氏阳性菌及某些阴性菌，主要抑制细菌繁殖，一般无杀菌作用。一些磺胺药可抑制某些原虫如球虫、弓形体等。如：磺胺甲基异恶唑（新诺明）SMZ、磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、甲氧苄氨嘧啶（TMP）。,磺胺嘧啶的血浆蛋白结合率较低，其进入脑脊液的浓度较高，因此磺胺嘧啶可作为脑部细菌感染的首选药物。磺胺代谢后溶解度下降，容易引起磺胺的沉淀，导致结晶尿的产生，损害肾脏。可同时服用碳酸氢钠碱化尿液，增加饮水，促进从尿中排出。,抗菌增效剂,是一类能增强磺胺药和多种抗生素疗效的药物，国内常用甲氧苄氨嘧啶（TMP）、二甲氧苄氨嘧啶（DVD）。磺胺药与抗菌增效剂合用时抗菌作用增强数倍至近百倍，甚至使抑菌作用变为杀菌作用，常用1：5比例与其他磺胺药配合使用。,2喹诺酮类 本类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、绿脓杆菌、支原体、衣原体等均有作用。体内吸收快，分布广，不良反应少。本类药物抗菌作用独特，与其它抗菌药物无交叉耐药性。其中某些品种对金黄色葡萄球菌有较强抗菌作用。如：氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星等。,本品对关节的软骨组织生长有不良影响，禁用于幼龄动物和孕畜；剂量过大可导致动物肝损伤、食欲下降或废绝。恩诺沙星为动物专用药物，本品广谱杀菌，对支原体有特效。常用于猪链球菌病、猪水肿病、传染性胸膜肺炎、支原体肺炎的治疗。,乙酰甲喹 又名痢菌净，是国内合成的卡巴氧类似物。具有广谱抗菌作用对革兰氏阴性菌作用强于革兰氏阳性菌，对猪痢疾密螺旋体的作用尤为突出，为治疗猪密螺旋体性痢疾的首选药。喹乙醇 为抗菌促生长剂，具有促进蛋白同化作用，能提高饲料转化率，是猪增重加快。对革兰氏阴性菌如巴氏杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等有抑制作用，对革兰氏阳性菌如葡萄球菌、链球菌和猪痢疾密螺旋体亦有一定的抑制作用。,3喹恶啉类,4硝基咪唑类 是一类具有抗原虫和抗菌活性的药物，同时具有很强的抗厌氧菌的作用。主用于外科手术后厌氧菌感染及肠道和全身的厌氧菌感染。临床常用甲硝唑、地美硝唑等。,抗病毒药物,目前尚未有对病毒作用可靠、疗效确实的药物，病毒病主要靠疫苗预防。 （越简单的生物杀灭越难） 常用抗病毒西药有金刚烷胺、吗啉胍（病毒灵）、利巴韦林（病毒唑）与干扰素等。临床上主用于禽流感、猪传染性胃肠炎等病毒病的防治，并配合抗菌药物合用，控制继发的细菌感染，提高疗效。注：病毒灵对机体细胞有一定毒性，不可长期使用；病毒唑长期使用易出现可逆性免疫抑制作用。,常用抗病毒中草药：板蓝根、大青叶、金银花、地丁、溪黄草、黄芩、茵陈、虎杖等。,四抗寄生虫药,寄生虫是危害人类和动物最严重的疾病之一，许多寄生虫病属于人畜共患病。抗寄生虫药是用来杀灭或驱除体内外寄生虫的一类药物。目前对动物危害较大的寄生虫主要有蠕虫、原虫、和体外寄生虫。所以抗寄生虫药分为驱虫药、抗原虫药和杀虫药几类。,（一）、驱虫药,1阿维菌素类 为抗生素类驱虫药，本类驱虫药驱虫活性高，安全范围广，被视为目前最优秀、应用最广泛、销量最大的一类新型广谱、高效、安全和用量小的理想抗内外寄生虫药。这类药物不论口服还是注射都易吸收，且吸收速度快，但皮下注射的生物利用度较高，体内药物维持时间较长。阿维菌素类药物对吸虫、绦虫无效。包括：阿维菌素、伊维菌素、多拉菌素。多拉菌素是当今世界上最新的驱虫药,多拉菌素,美国辉瑞公司生产的“通灭”其主要成分为多拉菌素特点：1、动物体内的血药浓度较高、半衰期较长、生物利用度好。2、对线虫和节肢动物（如疥螨）具有长效作用，除可以驱杀动物易感染的内外寄生虫外。3、由于有效血药浓度维持时间较长（18天），可以在一定时间内保护宿主不受环境中寄生虫的再感染。4、没有耐药性。5、注射给药准确，驱虫效果确实。,只需一针肌肉注射通通消灭猪体内外寄生虫,Animal Health,新型抗体内外寄生虫药物-通灭,注 意：,1、伊维菌素用量过大可引起中毒，无特效解毒药。2、伊维菌素肌肉注射将产生严重的局部反应，一般采取口服和皮下注射的方法3、伊维菌素驱虫作用缓慢，对有些寄生虫需数日到数周才能彻底杀灭。4、目前，寄生虫的耐药性较明显。,2苯并咪唑类 为合成类驱虫药，对线虫有较强的驱虫作用，有些药物对吸虫、绦虫也有效，如：阿苯达唑。本类驱虫药包括：芬苯达唑、阿苯达唑、奥芬达唑等。本类药物一般毒性较低，安全范围较广，在治疗剂量时对家畜没有副作用。注意：1、本类药物具有致畸作用，可诱发胚胎畸形，以骨骼畸形占多数。2、苯并咪唑类药物对人类也可引起与动物同样的潜在危害，应引起人们关注。孕畜慎用。,3咪唑并噻唑类 本类药对畜禽主要消化道线虫和肺线虫有效，驱虫范围较广，常用的有左旋咪唑。左旋咪唑对多数寄生虫的幼虫作用不明显。左咪唑具有明显的免疫调节作用。左旋咪唑对畜主的毒副作用类似抑制胆碱酯酶后的效应，可用阿托品解救。,4有机磷化合物 最早为农业及环境杀虫药，后来一些毒性低的杀虫药逐渐用于畜禽驱虫，我国应用最广的是敌百虫。 有机磷化合物对畜禽安全范围较小，用量过大可引起中毒，中毒后可用阿托品或解磷定等解毒。包括：敌百虫、敌敌畏等。,（二）杀虫剂,对外寄生虫具有杀灭作用的药物称杀虫剂 。外寄生虫包括：螨、蜱、虱、蚤、蠓等。他们不仅引起畜禽外寄生虫病，严重影响动物健康和导致巨大经济损失。临床上杀虫药可以局部使用（如：局部涂擦），也可全身用药（如药浴）。,注 意,1一般说来，杀虫药对动物都有一定毒性，甚至在规定剂量范围内也会出现不同程度的不良反应，2、在使用杀虫剂时除按规定的剂量及用药方法使用3、密切注意用药后的动物反应，有中毒迹象，应立即采取抢救措施。,1有机磷类 为传统杀虫剂，具有杀虫谱广、残效期短的特性。注意弱畜及怀孕动物禁用，若中毒选用阿托品及解磷定解救。包括敌百虫、敌敌畏、二嗪农、倍硫磷等。2拟除虫菊酯 根据植物杀虫药除虫菊的有效成分-除虫菊酯的化学结构合成的一类杀虫剂，具有杀虫谱广、高效、速效、残效期短、毒性低的特点，用于蚊、蝇、蚤虱、螨的杀除。常用药物有：胺菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯等。,3大环内酯类杀虫剂 阿维菌素类药物具有高效去杀线虫、寄生性昆虫和螨的作用，一次用药可以同时驱杀体内外寄生虫。“通灭”一针使用对内外寄生虫通通杀灭。4其他 双甲醚具有广谱、高效、的毒的特点，对家畜体外寄生虫，如疥螨、痒螨、蜱、虱等的各阶段虫体均有极佳杀灭效果。但产生作用较慢。,常用功能性药物,一解热镇痛抗炎药 是一类具有退热、减轻局部钝痛的药物，大多数还具有抗炎及抗风湿的作用。属于缓解症状的药物。,注 意：,1、发热是机体一种防御反应，对一般发热，特别是感染性疾病所引起的发热，不必急于使用解热药，而应对因治疗，除去引起发热的病原。2、在过度或持久高热消耗体力、加重病情，甚至危及生命的情况下，使用解热药可降低体温，缓解高热引起的并发症。因此，解热镇痛药只是对症治疗、要根治疾病，应着重对因用药。包括水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类等几种。,1水杨酸类阿斯匹林 内服吸收快，本药解热、镇痛效果较好，消炎和抗风湿作用强。常用于发热，风湿症，神经、肌肉、关节疼痛，软组织炎症和痛风症的治疗。本药可抑制抗体产生和抗原抗体的结合反应。同时本药有疏通外周血管作用，配合治疗外周循环障碍。对乙酰氨基酚 有名扑热息痛，本药主用于动物解热镇痛，作用持久，副作用较小。,2吡唑酮类氨基比林 本品内服吸收迅速，及时产生镇痛作用，解热镇痛作用强而持久。安乃近 本药解热作用显著，镇痛作用亦较强，有一定的消炎和抗风湿作用。,二糖皮质激素,是由肾上腺皮质束状带细胞合成、分泌，在治疗剂量下表现出良好的抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等作用。主要药物有：氢化可的松、地塞米松。等,注 意：,1、一般的感染性疾病不用糖皮质激素，当感染对动物的生命或未来生产力带来严重危害时，用糖皮质激素控制过度的炎症反应十分必要，但要与足量有效的抗菌药物合用才有良好的治疗效果。2、糖皮质激素可引起免疫抑制，引起怀孕母畜流产,抗菌药物的联合应用,1联合用药 两种或两种以上的药物同时应用称联合用药。两种以上药物在同一时间里合用可以不互相影响，但是在许多情况下两药合用总有一药或两药的作用受到影响，其结果可能有：协同作用 比预期作用更强；拮抗作用 减弱一药或两药的作用；相加作用 为各药作用之和；毒性作用 产生意外的毒性；,联合用药的目的,在于扩大抗菌谱、增强疗效、减少用量、降低或避免毒副作用，减少或延缓耐药菌株的产生。,联合用药的时机：,用一种药物不能控制的严重感染或混合感染，如败血症、腹膜炎、PRDC等。病因未明而有危及生命的严重感染，先进行联合用药，待确诊后再调整用药。容易出现耐药性的细菌感染，如慢性乳房炎、结核病等。需长期治疗的慢性疾病，为防止耐药菌产生，可考虑联合用药。,1.青霉素类,与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦合用有协同作用与氨基糖苷类呈协同作用。,成功例子：氨苄西林舒巴坦（12：1）阿莫西林克拉维酸钾（45：1）速诺（辉瑞）：每ml含35mg克拉维酸和140mg阿莫西林,2.头孢菌素类,与氨基糖苷类呈协同作用,3.氨基糖苷类,与青霉素类呈协同作用。TMP（三甲氧卞胺嘧啶）与DVD（二甲氧卞胺嘧啶）可增强本类药物的作用与多粘菌素类合用庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用。,成功例子：丁胺卡那霉素（庆大霉素）TMP（4：1）对各种革兰氏阳性杆菌有效；硫酸新霉素DVD（或TMP）与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻利高霉素：大观霉素林可霉素（2 ：1）,4.四环素类,与泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染TMP、DVD对本类药物有明显增效作用，适量硫酸钠(1：1) 同时给药，有利于本品吸收四环素类与氯霉素类合用有协同作用,成功例子：盐酸土霉素泰妙菌素（3：1）强力霉素氟苯尼考（12：1）,5.大环内酯类,与磺胺类药联合治疗呼吸道病。与TMP或DVD呈协同作用与四环素类联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素类合用。,成功例子：红霉素与SM2、SD、SMM、TMP的复方治疗呼吸道病。泰农强：磷酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶（1：1）酒石酸泰乐菌素盐酸强力霉素（1：1）治疗呼吸道病 罗红霉素TMP（4：1）,6.氯霉素类,与四环素类(四环素、土霉素、强力霉素)联合用于合并感染的呼吸道病具协同作用甲砜霉素与北里霉素合用氟苯尼考与替米考星或爱乐新合用防治呼吸道、消化道感染,成功例子：美可欣（拜耳）：50g:北里霉素5g+甲砜霉素4g,7.林可胺类,与四环素或氟哌酸、环丙沙星配合治疗合并感染。与壮观霉素合用(利高霉素)治疗呼吸道病、消化道病与庆大霉素联用对金葡菌、链球菌等G+有协同作用与新霉素、恩诺沙星合用。盐酸林可霉素与甲硝唑配伍，疗效增强。,成功例子：利高霉素,8.磺胺类,与TMP、DVD合用有协同作用与大环内酯类有协同作用SQ，SMZ与新霉素、庆大霉素、卡那霉素有协同作用,成功例子：复方敌菌净（SMDDVD）、复方新诺明（SMZTMP）、泰农强,9.氟喹诺酮类,与青霉素类、氨基苷类、头孢类、TMP有协同作用氟喹诺酮类+林可霉素用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染及卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎与四环素类（强力霉素）防治包括呼吸道疾病在内的混合感染有协同作用与磺胺类等配伍，疗效增强,10.其他类,杆菌肽锌可与粘菌素(多粘菌素E)、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合作用利福平可与二性霉素B、链霉素、异烟肼以及大环内酯类、-内酰胺类配伍使用二甲硝唑可与SMD及TMP联用（施得福）,临床常见药物的联合,1)克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林组成复方制剂用于兽医临床，治疗畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染2)青霉素与链霉素合用，有协同作用，使抗菌谱扩大3)治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分别注射4)丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效；氨基苷类可与多粘菌素类合用（阻碍蛋白质合成的不同环节）,5)链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效；链霉素与万古霉素（对肠球菌）合用有协同作