第九章 肾上腺

Bilingual 医学影像诊断学肾上腺及腹膜后疾病比较影像图谱（系列之二）,江苏大学医学技术学院影像系彭卫斌梁长生 2003年6月,第三节肾上腺,2003年6月24日,3,图49B肾上腺增生（Cushing 综合症）,CT平扫表现双侧肾上腺弥漫性增大（），然形态和密度仍维持正常,2003年6月24日,4,图50BCushing 腺瘤,CT平扫左肾上腺区类圆形肿块（），与左肾上腺侧支相连，左肾上腺残部和右肾上腺变小、萎缩,2003年6月24日,5,图50C1Cushing 腺瘤,MRI检查，梯度回波正相位左肾上腺类圆形肿块呈中等信号（）,2003年6月24日,6,图50C2Cushing 腺瘤,MRI检查，梯度回波反相位左肾上腺类圆形肿块信号明显下降（）,2003年6月24日,7,图50（ Cushing 腺瘤）C1与C2之比较,C1,C2,2003年6月24日,8,图50DCushing 腺瘤,B超表现左侧肾上腺见一直径2cm之低回声肿块，周边脂肪组强呈强回声（SP）脾脏；（LK）左肾；（M）肿瘤,2003年6月24日,9,图51B右肾上腺（皮质）癌,CT表现CT scan. Large carcinoma of the right adrenal (arrows) invading adjacent structures. (L= liver, Ao= aorta.),2003年6月24日,10,图51D右肾上腺（皮质）癌 （与图51B为同一患者）,超声表现Ultrasound scan. Right adrenal carcinoma (arrows). Same patient as shown in Fig. 51B.(K=kidney.),2003年6月24日,11,图52B1右肾上腺腺瘤,CT表现CT scan. Adenoma right adrenal (arrows).,2003年6月24日,12,图52B2右肾上腺腺瘤（醛固酮瘤）,CT横轴位平扫右肾上腺见一1.0cm1.8cm大小之卵圆形低密度肿块，边界清楚，边缘光整（）,2003年6月24日,13,图52B3右肾上腺腺瘤（醛固酮瘤）（同上病例）,CT横轴位增强肿块轻度强化（）,2003年6月24日,14,图52D右肾上腺腺瘤（醛固酮瘤）,B超表现右肾上腺见一直径约1.5cm之低回声肿块（），边缘清楚，肾周脂肪菲薄（LIVER）肝脏（RTKIDNEY）右肾,2003年6月24日,15,图52C右肾上腺腺瘤（醛固酮瘤）（详见备注栏）,2003年6月24日,16,图53B肾上腺增生,女，48岁。血皮质醇增高。B超左肾上腺增大。CT增强扫描表现左肾上腺较长，全长达55mm。,2003年6月24日,17,图54A异位肾上腺嗜铬细胞瘤,Pheochromocytoma in anterior mediastinum (arrows)Young male student. Hypertension noted when patient admitted to hospital following a road traffic accident.,2003年6月24日,18,图54B1肾上腺嗜铬细胞瘤,Unenhanced CT scan. Large right pheochromocytoma with cystic areas. The mass is displacing the liver.,2003年6月24日,19,图54B2肾上腺嗜铬细胞瘤,Contrast enhanced CT scan.Small enhancing left adrenal pheochromocytoma (arrows) lying anterior to upper pole of left kidney.,2003年6月24日,20,图54C肾上腺嗜铬细胞瘤（详见备注栏）,2003年6月24日,21,图54D1肾上腺嗜铬细胞瘤,B超表现右侧肾上腺见一直径5cm之中等回声肿块，边界清楚，包膜完整，光点分布均匀RK：右肾；TU：肿瘤,2003年6月24日,22,图54D2异位嗜铬细胞瘤,B超表现左肾门区见一低回声肿块，边界清楚，内部光点分布均匀LK：左肾；TU：肿瘤,2003年6月24日,23,图55A肾上腺成神经细胞瘤（详见备注）,男性，2岁。发现右腹部肿块2个月余，右腹部膨隆，扪及约拳头大包块，位置固定，质坚硬，有凸凹不平感。,2003年6月24日,24,图55C1肾上腺成神经细胞瘤,MRI表现冠状面T1加权像见右肾上腺区巨大不规则肿块（），其信号强度和肾髓质相似，右肾明显受压向外移位（）,2003年6月24日,25,图55C2肾上腺成神经细胞瘤,MRI表现横轴位T2加权像示：肿块信号强度明显增高（），肠系膜上动脉被推向右移（）,2003年6月24日,26,图55B肾上腺成神经细胞瘤（详见备注）,2003年6月24日,27,图56ABCD垂体型阿狄森氏病 （暂缺）,2003年6月24日,28,图57B肾上腺型阿狄森氏病 （特发性肾上腺萎缩）,CT横轴位平扫表现双侧肾上腺萎缩，大部分钙化（白色），以左侧肾上腺更明显,2003年6月24日,29,图57A肾上腺型阿狄森氏病 （特发性肾上腺萎缩）,X线表现上腹部平片示双侧肾上腺区散在斑点状钙化（）,2003年6月24日,30,图58B肾上腺结核（详见备注）,2003年6月24日,31,图58Cab肾上腺结核（详见备注）,a,b,2003年6月24日,32,图58Ccd肾上腺结核（详见备注）,c,d,2003年6月24日,33,图59Bab肾上腺支气管源性囊肿 （详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,34,图59Bcd肾上腺支气管源性囊肿 （详见备注栏）,c,d,2003年6月24日,35,图59D肾上腺囊肿,B超表现左侧肾上腺区可见一椭圆形无回声肿块，边界清楚，后方回声增强LK：左肾；ADR：肾上腺囊肿,2003年6月24日,36,图60B肾上腺髓脂瘤（详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,37,图61B肾上腺无功能性腺瘤（详见备注）,2003年6月24日,38,图61D肾上腺无功能性腺瘤,B超表现左侧肾上腺见一巨大低回声肿块，边界清楚，出现“脾肾分离征”SPLEEN：脾脏；LTKIDNEY：左肾；TU：肿瘤,2003年6月24日,39,图61C左肾上腺无功能性腺瘤（MRI）（详见备注栏）,2003年6月24日,40,图62肾上腺非功能性皮质癌,其影像学表现与与功能性皮质癌无明显差异，详见图51B、D,2003年6月24日,41,图63B1肾上腺转移瘤,CT表现CT横轴位增强见右肾上腺区不规则软组织密度肿块影（），呈分叶状，强化不均匀。右肝内亦可见多个类圆形低密度转移灶（）,2003年6月24日,42,图63B2肾上腺转移瘤,Contrast-enhanced CT scan. Right adrenal metastasis from esophageal carcinoma. Liver metastases (arrowheads).,2003年6月24日,43,图63C肾上腺转移瘤,Coronal MRI scan (T2-weighted) shows bilateral adrenal masses (arrows) due to secondaries form lung carcinoma, which is also well shown with collapse of right upper lobe.,2003年6月24日,44,图63D肾上腺转移瘤（详见备注栏）,a,b,第四节腹膜后间隙,2003年6月24日,46,图64Bab腹主动脉瘤（详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,47,图64Bcd腹主动脉瘤（详见备注栏）,c,d,2003年6月24日,48,图64Be腹主动脉瘤,CT of large abdominal aortic aneurysm with calcified wall.,2003年6月24日,49,图64Bf腹主动脉瘤,CT of so-called inflammatory aortic aneurysm sowing thickened enhancing wall.,2003年6月24日,50,图64Dab腹主动脉瘤（详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,51,图64Dc腹主动脉瘤,Ultrasound sagittal section showing large abdominal aortic aneurysm.,2003年6月24日,52,图64Cab腹主动脉瘤（详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,53,图64Ccd腹主动脉瘤（详见备注栏）,c,d,2003年6月24日,54,图65C 腹主动脉夹层（详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,55,图66左位下腔静脉（暂缺）,2003年6月24日,56,图67Babc双侧下腔静脉（详见备注栏）,a,b,c,2003年6月24日,57,图68下腔静脉中断并奇静脉、半奇 静脉的连接（暂缺）,2003年6月24日,58,图69B下腔静脉血栓和瘤栓,右肾癌并下腔静脉瘤栓CT增强表现：下腔静脉增宽，其内有类圆形低密度充盈缺损（）；右肾增大，内有边界不清的不均一强化肿块,2003年6月24日,59,图69Cab下腔静脉血栓和瘤栓（详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,60,图70A原发腹膜后恶性肿瘤,X线诊断右侧腹膜后淋巴肉瘤排泄性尿路造影：右腹呈密实软组织密度影，无肠气，右侧肾盂肾盏受压内移，腰大肌影消失。,2003年6月24日,61,图70B原发腹膜后恶性肿瘤（腹膜后恶性间叶组织肿瘤，详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,62,图70Cab原发腹膜后恶性肿瘤（脂肪肉瘤，详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,63,图70Ccd原发腹膜后恶性肿瘤（脂肪肉瘤，详见备注栏）,2003年6月24日,64,图71A腹膜后良性肿瘤（腹膜后畸胎瘤）,排泄性尿路造影：腹膜后巨大软组织块影，其内可见斑点状钙化，左肾显著受压变形，肾盂肾盏位于髂嵴平面。,2003年6月24日,65,图71B腹膜后良性肿瘤（腹膜后畸胎瘤，详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,66,图71Cab腹膜后良性肿瘤（腹膜后畸胎瘤，详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,67,图71Ccd腹膜后良性肿瘤（腹膜后畸胎瘤，详见备注栏）,c,d,2003年6月24日,68,图72Bab恶性淋巴瘤（详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,69,图72Cab恶性淋巴瘤（详见备注栏）,a,b,2003年6月24日,70,图72Ccd恶性淋巴瘤（详见备注栏）,c,d,2003年6月24日,71,