孕妇演示资料

孕妇的生理特征,一、妊娠生理1.妊娠: 妊娠是指胚胎和胎儿及其附属物在母体内生长发育的过程。临床上常以末次月经的第一日算起，共280日（40周），即10个妊娠月。 2.受精: 受精是精子与卵子结合形成受精卵的过程。受精卵除了发育成胎儿外，还有附属物，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。3.妊娠期母体变化: （1）子宫的变化：妊娠12周后子宫增大超出盆腔，比孕前增大1000培；自妊娠1214m周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，由腹部可以触及。,（2）乳房的变化：胎盘分泌的雌激素刺激乳腺管的发育，孕激素刺激乳腺泡的发育，垂体催乳素等参与乳腺发育完善，为泌乳做准备；在妊娠后期，尤其是近分娩期，挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体逸出，称为初乳。4.循环与血液系统： 心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠3234周时达高峰；血容量自妊娠68周起开始增加，至妊娠3234周时达高峰，平均约增加1500毫升，维持此水平至分娩。 5.体重：妊娠前13周前体重无明显变化，以后平均每周增加350克，正常每周不应该超过500克，至妊娠足月时平均体重约增加12.5公斤。 6.皮肤：面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，产后可以逐渐消退，随着子宫逐渐增大，孕妇腹壁皮肤弹性纤维过度伸展而断裂，腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则的平行裂纹，称妊娠纹。产后变白色，持久不退。 7.心理社会变化：早期较容易出现情绪不稳定的心理变化；晚期因子宫明显变大，孕妇在体力上加重了负担，甚至出现了睡眠障碍，表现为腰背痛等症状，担心能否顺利分娩、胎儿是否畸形、分娩过程中母儿安危。,8.胎动：指胎儿在子宫内的活动。孕妇于孕1820周开始自觉胎动，每小时为约35次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。 9.胎心：孕1820周，经孕妇腹壁能听到胎心音，每分钟120160次。 二、妊娠期护理及处理 1.产前检查 产前检查的时间应从早孕开始，28周前每4周检查一次，28周后每2周检查一次，36周之后每1周检查一次，如有特殊情况随时检查。 2.预产期推算：从末次月经第1日算起，月份加9或者减3，日期加7，农历应加14日。 3.孕期常见症状 （1）尿频：常发生在妊娠初3个月及末1个月。 （2）水肿：孕妇在后期由于下肢静脉回流不畅，易发生下肢浮肿，经休息后可消退，属正常现象。如长时间站立，则应两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利血液回流。如下肢有明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应及时诊治，警惕妊娠高血压综合征的发生。,（3）便秘：指导孕妇养成每日定时排便的习惯，多吃含纤维素多的水果、蔬菜等食物，同时增加每日饮水量，注意适当的运动；未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。 （4）白带增多：保持外阴清洁，每天洗外阴12次，穿棉质内衣内裤。孕前3个月及末2个月禁止性生活，预防早产、流产和感染。 （5）下肢肌肉痉孪：指导孕妇饮食中增加钙的摄入，必要时遵医嘱口服钙剂。嘱多暴露皮肤，接受阳光中的紫外线照射，促进体内维生素D的合成，有利于钙的吸收。 （6）贫血：孕妇应适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等，如病情需要按医嘱服药。4.注意事项 （1）劳动与休息：避免重体力劳动，要有充足的休息和睡眠，每日保持89小时的睡眠，午休12小时。 （2）饮食：孕妇应保证足够的热量、蛋白质、钙、铁、矿物质、维生素、同时注意少吃辛辣食物 （3）衣着：应宽大、舒适、冷暖适宜，选用透气性好的全棉材料制作。,（4）个人卫生：孕期汗腺、皮脂腺分泌旺盛，应勤洗澡，勤换衣；宜淋浴或擦浴，不宜盆浴，以防污水进入阴道导致感染。 （5）预防感染：孕妇尽量不去人员密集的公共场所，勿接触传染病患者，以防交叉感染。 （6）谨慎用药：孕妇用药应慎重，必须在医生指导下合理用药。 （7）禁止吸烟、喝酒 孕妇大量吸烟或者被动吸烟、酗酒可引起流产、早产及胎儿宫内发育迟缓，亦可引起其他方面的发育异常。,恶露：产褥期间的阴道分泌物叫恶露。恶露中含有血液,坏死的蜕膜组织,细菌及粘液等。血性恶露:产后3-4天内最多,约250-500ml持续l周左右。浆液性恶露:颜色慢慢变淡,持续2周左右。白色恶露:粘稠、色白,可持续2-3周。,临产前的护理指导,1.自我监护胎儿 妊娠晚期指导孕妇每日早、中、晚数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次。将3小时胎动次数总和乘以4，即得出12小时的胎动数，如12小时胎动数超过30次，说明胎儿情况良好。 2.产前准备 指导帮助年轻准父母准备好新生儿用物。新生儿皮肤细嫩，易受损伤，衣服、尿布宜选用质地柔软、吸水、透气性好的纯绵制品；衣缝应在正面，不会摩擦新生儿皮肤，可采用上课、看录像等形式讲解新生儿喂养及护理知识，将母乳喂养的好处告诉孕妇，使其树立对母乳喂养的信心。同时在产前教会妈妈有关母乳喂养的技巧，示教如何给新生儿洗澡、换尿布等。 3.分娩先兆的判断 临近预产期的孕妇，如出现阴道血性分泌物，表示分娩将在2428小时内开始；出现规律宫缩（间歇56分钟，持续30秒）则为临产，应到医院就诊。如阴道突然流出大量液体，嘱孕妇平卧，由家属送往医院，以防脐带脱垂而危及胎儿生命。,4.分娩 孕满28周及以后，胎儿及其附属物全部从母体排出的过程称为分娩。孕满28周至不满37周（196258日）间分娩者称为早产；孕满37周至不满42周（259293日）间分娩者称为足月产；孕满42周及以后（294日及以后）分娩者称为过期产。决定分娩的因素有产力、产道、胎儿和产妇的心理因素。 5.在待产过程中的护理 （1）排空膀胱：临产后一般每23小时排尿一次，因膀胱过胀影响胎头下降，既延长产程，也损伤膀胱。 （2）生活护理 饮食：潜伏期后半阶段的待产妇，往往因较长时间的宫缩痛、疲劳及胃胀气，有呕吐现象而不愿进食，应及时清除呕吐物和更换衣被，并让待产妇懂得避免胀气的动作，以及进食后增加能量，促进产程的好处，带领其作深呼吸动作。,在征得同意进食后，准备少量的清淡咸味流质，于宫缩间歇时，边喂食边按摩止吐穴位，即内点穴让待产妇重塑进食的信心。利用宫缩间歇期鼓励产妇少量多次摄入清淡且富有营养的饮食和足够的水分，以保证充足的精力和体力。 卧位：鼓励侧卧，尽量保持较长时间的左侧卧位，宫缩时嘱深呼吸、间歇时放松养力。 活动：宫缩不强，初产妇宫口开4m，经产妇宫口开2m，胎膜未破的待产妇，安排其晚上睡觉，日间起床走动，让待产和家属懂得保持体力，消除疲劳和利用重力作用促进胎先露部下降的好处。但是阴道流血多、胎膜已破和服用镇静剂不应起床活动。 清洁卫生：分娩过程中产妇出汗特别多，阴道分泌物和羊水溢出等使皮肤受潮而不适。因此，除每天早、晚给予漱洗护理之外，及时更换潮湿衣被，必要时增加更换次数，以免外阴受潮污染。,（3）配合治疗观察产妇变化，如阴道出血、会阴切口是否痛疼，及时更衣，勤换床垫，保持皮肤清洁、干燥，勤换卫生巾，舒适的卧位。 （4）新生儿的护理，保暖、侧卧、观察吸吮、面色、哭声、睡眠、奶量、大小便、及各种反应。,产妇日常生活护理及切口护理,1.体温的观察：每日测2次，如超过38，应及时去医院检查。 2.重视第一次排尿：产后4-6小时要鼓励产妇及时排尿，以防影响子宫收缩而致产后出血，要扶着她慢慢在床上坐起，数分钟后下床 小便，以防晕倒，如不能自行排尿，可热敷膀胱，听流水声诱导，针灸，药物等方法协助排尿，必要时导尿。 3.鼓励多饮水，多食纤维素食物，以保持大便通畅。 4.产后宫缩痛：一般不需处理，严重者去医院用镇痛剂，鼓励产妇早期下床活动及做产后保健操，以增强食欲，预防下肢静脉血栓形成，也应避免过重劳动或蹲位活动，以防阴道 及子宫脱垂。 5.观察恶露情况：（1）红色：持续3-7天。（2）浆液：持续2周。（3）白色：持续2-3周。恶露含有腥味但没有臭味。 6.活动：产后24小时内以卧床休息为主，以后逐渐增加活动量，鼓励产妇早期下床活动，以增加血液循环，促进子宫收缩，恶露排出，会阴伤口愈合，促进大小便排泄通畅，并可预防盆腔或下肢静脉曲张形成。,7.睡眠要充足：每天须8-9小时以上，劳逸结合，指导产妇与新生儿同步休息，生活有规律。 8.加强营养。 9.加强会阴护理：每天用温水（45）或5%碘伏消毒外阴2次，大便后消毒，掌握由上至下，从内到外的消毒原则，最后洗到肛门的棉球不可再用，勿用水冲洗，预防水流进阴道。产妇能自理或会阴无伤口者，产妇应自我护理会阴部。消毒会阴时，应观察伤口愈合情况，水肿严重者局部可用红外线照射，或用50%硫酸镁湿敷，95%酒精湿敷，每日2-3次，每次20分钟，可退肿消炎促进伤口愈合。伤口疼痛时可适当服用止痛剂，若疼痛剧烈或肛门有坠胀感应找医生检查，以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。平时应尽量保持会阴部清洁干燥。如有侧切伤口，应嘱产妇健侧卧位，勤换会阴垫。一般于产后3-4天拆线，拆线后一周内避免长期下蹲，以防伤口裂开。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。伤口局部有硬结或分泌物，于分娩后7-10天可温水坐浴。每次会阴护理时，应观察恶露的量、性质和气味。 10.产后锻炼：产后第二天开始就可以锻炼，以恢复腹肌和盆底肌张力。 （1）腹式呼吸：每日2次，每次20分钟 （2）缩肛运动：每日数次，每次10下。,（3）抬腿动作：每日1-2次 （4）膝胸卧位：每日2次，每次10分钟 （5）抬臀动作：每日2次，每次连续10次 11.做好避孕措施，如产后未放环，最好工具避孕，不能吃避孕药。放环时间，平产后3个月，剖腹产后6个月。注意观察产妇的情绪变化，使他保持心身健康。,产褥期产妇生理变化,1.子宫：每天下降一横指，于产后10天降至盆腔内，6-8周恢复正常。 2.阴道及外阴：阴道壁松驰，粘膜皱臂消失，产后3周恢复 3.分阴切口：3-5天愈合，处年膜成痕迹，是经产重要标志。 4.盆底组织：破裂松驰，产后1周恢复。 5.腹壁：妊娠纹呈白色。 6.循环系统：产后24-48小时脉搏可缓慢，40-50次/分，其原因为血液动力学发生急聚改变及迷走神经对分娩时对交感神经活动的反应，产后3天内如有心脏病史要注意变化。 7 .泌尿系统：容易发生尿潴留，可诱尿，针灸，水流声，冲洗会阴，药物，压迫出尿液，必要时去医院导尿。 8.消化系统：产后1-2天常感口渴，喜进汤食，但食欲不佳，可进新鲜、富含营养、汤类易消化食物。 9.月经复潮及排卵：未哺乳产妇6-8周，排卵在产后10周后，哺乳时延长，平均4-6个月恢复排卵。 10.心理变化： 11.乳房变化：乳胀、乳汁的分泌，乳头平坦、内陷、皱裂。,12.体温：产后24小时内可发热，但不超过38，1周内每日测三次。 13.产后痛：多数为子宫收缩引起，多见于经产妇，哺乳时，一般持续1-2天或更长，一般不需处理。 14.大小便：应鼓励产妇尽早自解小便，不能自解者，予热敷、按摩、针灸、引尿、便秘者可服缓泻剂，开塞露塞肛，多吃蔬菜，水果，含 有纤维素食物。 15.恶露的变化：1周内应详细记录，产后3-7天为血性，以后为浆色、白色，3周左右干净，有腥味但没有臭味。 16.个人卫生：产褥期应每天梳头刷牙，保持整洁及口腔卫生，产裖早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，尤以睡眠和初醒时明显，这是正常生理现象，称为褥汗，一般产后1周左右自行好转。因此产后衣着厚薄要适当，要勤用热水擦身或淋浴，可以洗发，但应注意保暖防受凉，勤换衣裤及床单等。42天后如产妇自觉正常，阴道流血已干净，医生检查正常，可以恢复性生活。避孕：现在不提倡即时放环，如要放环，平产后3个月，剖复产后6个月，禁忌口服避孕药，使用安全套避孕较为妥当。 17.痔疮的护理：妊娠时由于增大子宫压迫静脉回流，发生痔疮，分娩时用力常诱发痔疮加重，肿痛症状明显者可用湿热敷，每日2次，每次20分钟，并涂以20%鞣酸软膏或痔疮膏，痔疮较大者可戴橡胶手套将痔疮轻轻推人肛门内，嘱其缩肛，并保持大小便通畅，防止便秘。,产妇休息环境清洁及皮肤护理,环境：提供安静，舒适，清洁，温湿度适宜（室温18-20，湿度55-60%）良好的修养环境。 1.生物环境：保证产妇有足够的营养和睡眠。母婴同室，让产妇在充分休息的基础上更多的接触自己的孩子，逐渐参与孩子的日常生活护理，培养母子间亲情。房间空气新鲜，经常通风换气，应保证室内有充足的阳光，通风时避免对流风直吹产妇，夏季要注意防暑，冬季预防感冒。 2.心理环境：产褥期产妇心理状态对其产褥期的恢复和哺乳都有重要影响，产妇在产褥期的心理变化与其在妊娠期的心理状态，分娩经过，环境及社会因素（包括对婴儿的抚养，个人及家庭的经济情况等）有关。此外，产妇的性格，生活经历，夫妻间感情以及家庭成员间的关系也有重要影响，所以要给产妇提供温馨快乐的一个心理环境。 3.保持皮肤清洁：根据身体状况，经常洗澡（淋浴），洗头，刷床，勤换内衣，衣服松紧适宜，妊娠期皮肤有瘙痒严禁抓搔，以防皮肤破损感染，每次哺乳前都要洗手，预防感染及交叉感染的发生，外阴每天用温水洗或碘伏消毒二次，尤其是大小便后。水肿严重的产妇要保护皮肤，严防破损，剪短指甲，以防损伤新生儿，勤换会阴垫及内裤，产后42天内禁止性生活，42天后去医院检查，母婴是否恢复健康。,母 乳 喂 养 指 导,一.母乳喂养的好处 婴儿方面：1.母乳是天然最理想的食品，它的营养成分最适合婴儿吸收，利用，有利于生长发育，而且它可以随婴儿的生长而调整乳汁的成分，出生0-6个月，以纯母乳喂养可以满足大多数婴儿的生长发育的需求，温度适宜，清洁卫生。经济方便。 2.母乳含有免疫物质，可增强婴儿的抗病能力，尤其以消化、呼吸道和皮肤的感染，保护健康。 3.有利于婴儿神经系统和智力的发育，在母乳喂养过程中，母子眼与眼的对视，母亲的语言、触摸、皮肤接触、乳汁的味道等均对婴儿视、听、触、味、温度觉等良好刺激，可促进婴儿心理与社会适应性的发育。 4.促进母子感情，婴儿吸吮乳汁，不仅为了解决饥饿而且可以得到安全感与安慰，达到心理上的满足。 5.其它：可促进婴儿面部肌肉的发育，预防由于奶瓶引起的龋齿，可以减少坏死性结肠炎和婴儿猝死综合症的发生。,母亲方面： 1.加强子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧，减少产褥感染。 2.有利于母亲健康，哺乳可提高母体代谢功能，闭经可恢复铁的储存。 3.加深母子感情，对母亲的社会心理是最好的调节。二.母乳喂养成功的关键 1.早吸吮，按时哺乳，半小时内，接触时间不得少于30分钟，越早锻炼吸吮，越有利于泌乳，尤其夜间哺乳，催乳素的产生可为白天的50倍。 2.母婴同室，母婴密切接触不仅增进感情，也更有利于随时喂养，促进乳汁分泌，保持足够的母乳。 3.每次哺乳两侧乳房要交替吸空，必要时挤空，以促进乳汁的分泌，挤出的奶可再给婴儿吃。 4.正确的挤奶方法：拇指和食指分别放在乳头根部外2cm的乳晕处，手指固定不要在皮肤上滑动，缓慢用力向乳头方向挤压，松驰再挤压，待乳汁流速缓慢，再将手指向不同方向转动，并重复挤压，直至乳房内乳汁排空为止。 5.不给婴儿母乳代用品，研究表明：早吸吮、早接触，不增加代乳品，4个月随访，母乳喂养的成功率高。,乳房按摩方法及乳腺炎的预防,一.哺乳期乳房的变化 产后乳房变化是妊娠期继续，产后最初2-3天，乳房胀痛，变硬静脉扩张充血，有压痛，同时可有体温升高，但不超过38，此时可挤出少量的初乳，初乳时指产后7天内所分泌的乳汁，为淡黄色，质稠，与日后分泌的成熟乳比较，故比重较高，含有较多的蛋白质，免疫球蛋白和维生素A，含较少乳糖和脂肪，是新生儿最理想早期食物，极易消化吸收，含有抗体较高，增强抵抗力，随后变为成熟乳，呈乳白色的混悬液，水分占87%主要含有乳糖，脂肪，蛋白质，无机盐，各种维生素及大量的免疫球蛋白，以IGA为主，主要含淀粉酶，有利于婴儿对乳糖的消化。 二.乳腺炎的预防 1.及时排空乳房：按摩，挤奶。 2.及时发现及时处理：发现有肿块，热敷，按摩，挤奶（奶吸） 3.中药：消炎，通奶。 4.必要时抗生素治疗或手术 5.饮食适当控制,6.退奶：按医嘱已烯雌酚5mg，3次/日，口服。也可用芒硝250g碾碎，装布袋分敷于两侧乳房上并固定，受湿后可更换，直至乳房不胀，也可用炒麦芽60-90g水煎服。 三.乳房按摩方法 从乳房边缘向乳头中心按摩，使乳腺管通畅，具体见操作。 四.人工挤奶的方法：要教会母亲自己做。洗手，将已消毒的容器靠近乳房，拇指及示指放在乳晕上，两指相对，其他手指托着乳房，用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳腺管堵塞。压力应作用于乳晕下方的乳窦上，反复一压一放。第一次挤奶可能无奶水滴出，如果射乳反射活跃，奶水应会流出甚至喷出。挤压乳晕的手指不能滑动或摩擦动作应依各个方向挤压乳晕，使每个方向乳汁都挤出来，一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了就可挤另一侧乳房，如此反复数次，持续20-30分钟。,乳头皲裂的预防与护理,应重视乳头皲裂的预防，产妇取正确，舒适且放松的喂哺姿势，哺乳前挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮，哺乳时让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，增加哺乳的次数，初次哺乳应缩短每次哺乳时间，哺乳结束时避免在口腔负压情况下强行拉出乳头，应用食指轻轻下压婴儿下颌，顺势退出乳头，以避免乳头皮肤损伤引起皲裂。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，然后暴露于空气中使乳头干燥。乳汁具有抑菌作用，且含丰富的蛋白质，能起修复表皮的作用。乳头皲裂轻者在哺乳后局部涂复方氨息香酊或蓖麻油铋糊剂，哺乳前洗净，先喂健侧，再喂患侧，严重者暂停哺乳，可用乳头罩间接哺乳或将乳汁挤出喂养新生儿。 及时处理乳头凹陷，及时通奶。乳头皲裂多见于初产妇，经产妇少见，哺乳每次不超过20分钟。哺乳前应先热敷，乳头变软，先健侧后患侧。勤哺乳。可戴宽松胸罩，乳头罩。或暂停哺乳一天。 乳头陷的处理：十字操，具体见实际操作。,抑 郁 症 疏 导,一.产褥期妇女的心理调适：产后，产妇从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程为心理调适。此时期产妇的心理处于脆弱和不稳定状态，并且面临着潜意识的内在冲突以及为人母所需的情绪调整等问题。随之而来的是家庭关系的改变，经济来源的需求，以及家庭、社会支持系统的寻求。因此，产褥期心理调适的指导和支持是十分重要的。 二.产褥期妇女的心理变化：经过分娩的母亲，特别是初产妇将要经历不同的心理感受，表现为：高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑。有时产妇可能因为理想中的母亲角色与现实中的母亲角色的差距而发生心理冲突：因为胎儿娩出后心理上的排空而感到心理空虚；因为新生儿外貌及性别与理想中的不相吻合而感到失望；因为现实中母亲太多的责任感而感到恐惧；也为丈夫注意力转移到新生儿而感到失落等。 三.影响产褥期妇女的心理变化的因素：许多因素能影响产后妇女的心理变化，如妊娠期心理状态、分娩经过的承受能力、环境及社会支持，产妇的年龄、夫妻间及家庭成员间的关系等，均不同程度地影响产妇的心理变化。,（1）产妇的年龄：未成年产妇（16岁）由于本身在生理、心理及社会等各方面发展尚未成熟，因此在母亲角色的学习上会遇到很多困难，影响其心理适应。而年龄较大者（35岁），虽然拥有丰富的财力、受过较高的教育，往往有疲劳感及需要更多的休息，并且在事业和母亲的角色上面临更多的冲突。（2）社会支持：社会支持系统不但提供心理支持，同时也提供物质资助。那些和丈夫或亲友有良好互动关系的产妇，将得到家人更多的理解和帮助，有助于产妇的心理调适，更能胜任新生儿的照顾工作。（3）产妇对分娩经历的感受：产妇对分娩过程的感受与产妇所具有的分娩知识、对分娩的期望、分娩的方式及分娩过程支持源的获得有关。当产妇在产房的期望与现实的表现有很大差异时，则会影响其日后的自尊。 四.产褥期妇女的心理调适：两方面：确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任，分3个时期：（1）依赖期：产后前3天。表现为产妇很多需要时通过别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、沐浴等，同时产妇喜欢用语言表达对孩子的关心，较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。较好的妊娠和分娩经历、满足的产后休息、丰富的营养和较早较多地与孩子间的目视及身体接触将有助于产妇较快地进入第二期。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的悉心指导是极为重要的。（2）依赖-独立期：产后3-14天。表现为较为独立的行为，开始注意周围的人际关系，主动参与活动，学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不需要帮助。,但这一时期容易产生压抑，可能因为分娩后产妇感情脆弱，太多的母亲责任，因新生儿诞生而产生爱的被剥夺感，痛苦的妊娠和分娩过程，糖皮质激素和甲状腺激素处于低水平等因素造成。由于这一压抑的感情和参与新生儿的护理使产妇极为疲劳，反而加重压抑。产妇可表现为哭泣，对周围漠不关心，停止应该进行的活动等。及时护理、指导和帮助产妇能纠正这种压抑。加倍地关心产妇，并让其家人参与关心；提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己的孩子；鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等，均能提高产妇的自信心和自尊感，促进其接纳孩子、接纳自己，而平稳地应对压抑状态。（3）独立期：产后2周至1个月。此期，新家庭形成并正常运作。产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系统，形成新的生活形态。夫妇两人甚至加上孩子共同分享欢乐和责任，开始恢复分娩前的家庭生活包括夫妻生活。这一时期，产妇及其丈夫会承受更多的压力，如兴趣与需要，事业与家庭间矛盾，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各种角色的矛盾等。 五.产后心理障碍是指产妇产后发生的产后沮丧及产后抑郁。3个月内既便是正常的产妇，在感情方面仍然是不稳定的，其中部分产妇在产后可患抑郁症，目前国际报道产后抑郁的发病率在3.5%-33.0%。,六.临床表现：（1）产后沮丧：短暂的抑郁，发病率为50%-70%，表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等，持续数小时、数天至2-3周，可发生在产后任何时间，通常在产后3-4天出现，产后5-14天为高峰期。（2）产后抑郁：是一组非精神病性的抑郁综合征。一般发生在分娩后的2周，其症状比产后沮丧持续时间长，可持续数周至1年，少数可达1年以上。表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、常失去生活处理及照料婴儿的能力、自责、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。 七.护理措施：（1）倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作。解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和躯体症状。（2）对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激性压力。（3）协助并促进产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触、为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。（4）对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁高危因素的产妇应给予足够的重视，包括积极发挥社会支持系统的作用，改善家庭关系，改善家庭生活环境等。（5）高度警惕产妇的伤害性的行为，注意安全保护，重症患者需要请心理医师或精神科医师给予治疗。（6）做好出院指导与家庭随访工作，为产妇提供心理咨询机会。,剖腹产