拔罐法

拔罐法,第五章 第三节,拔 罐,火罐的作用机理尚不清楚，可能与下列因素有关： 1经络的调衡作用 2疏通气血作用 3驱邪扶正作用 4血液流变学的作用 5神经系统的调节作用 6提高免疫功能的作用,第三节 拔罐法,拔罐法 是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，以防止疾病的方法。古称“角法”、“吸筒法”、“火罐气”。一 常用罐具 (一)传统罐具,竹罐,陶瓷罐,玻璃罐,(二)新型罐具 1 挤压排气罐 （1）挤压排气橡胶罐 （2）挤压排气组合罐 2 抽气排气罐 （1）连体式抽气罐 （2）注射器抽气罐 3 多功能罐器,连体式抽气罐,注射器抽气罐,二 操作方法 (一)火罐法 系借燃烧火力排出罐内空气成负压，将罐吸附于体表的吸拔法。 1 闪火法 2 投火法,3 贴棉法 4 架火法(二)水罐法 指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。 1 水煮法 2 蒸汽法（三）其他拔罐法,挤压排气,三 拔罐法的临床运用 (一)单罐法 用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病证。 (二)多罐法 适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。,单罐法,多罐法,(三)留罐法 又名坐罐法，拔罐后将罐留置10分钟。多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变及临床各科多种疾病。(四)闪罐法 适用于风湿痹痛、中风后遗症、以及肌肤麻木、肌肉痿弱等。,(五)走罐法 又名“推罐法”、“拉罐法”。适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整的部位。用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等。,(六)针罐法 1 留针罐法 适用于治疗风湿痹证。注意不能用于胸背部，以免引起意外。,2 出针罐法 3 刺络罐法：拔罐与刺血疗法配合应用的治法。适用于热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。(七)药罐法 拔罐配合药物的罐药并用法。包括药煮罐法、药蒸汽罐法、贮药罐法。,四 拔罐与启罐(一)施罐前的注意事项 1 治疗室要求： 2 选择适当的体位与罐的规格； 3 老年、儿童与体质较差者施罐数量宜少，留罐时间宜短。(二)施罐中的注意事项 1 施罐手法要娴熟，动作轻、快、稳、准。拔罐数量宜少，罐间距离应适中。 2 注意询问患者感觉，观察其局部和全身反应。 （1）正常反应 （2）异常反应 （3）晕罐,(三)启罐方法 亦名“起罐”，即将吸拔牢稳大留罐取下的方法。 1 一般罐的启法：,常用穴位,大椎 第7颈椎棘突下凹陷中,主治：,热病；感冒、咳嗽、气喘等外感病证 ；头痛项强； 疟疾； 癫狂，小儿惊风；,风门 当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸 肺俞 当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸,风门,主治：,伤风，咳嗽 气喘， 鼻塞 发热头痛， 项强，胸背痛,命门 在第二腰椎与第三腰椎棘突之间 肾俞 命门穴旁开1.5寸,主治：,虚损腰痛，脊强反折 遗尿，尿频，泄泻 遗精，白浊，阳痿，早泄 赤白带下，胎屡坠 五劳七伤，头晕耳鸣 癫痫，惊恐，手足逆冷,人体背部有几条经络？,督脉：正中棘突连线夹脊穴：第1胸椎至第5腰椎,棘突下旁开 0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴膀胱经第一行：棘突旁开1.5寸，左右 第二行：棘突旁开3寸，左右,肩井 在大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处,肩贞 肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸,天宗 肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴,委中 腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 主治： 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证 腹痛，急性吐泻 小便不利，遗尿 丹毒,承山 在小腿后面正中，委中与昆仑穴之中点 当伸直小腿和足跟上提时腓肠肌肌腹下出现凹陷处 主治： 腰腿拘急、疼痛 痔疾，便秘,2 抽气罐的启法： 3 水（药）罐的启法：(四)效应观察 1 治疗效应：启罐后吸拔部出现点片状紫红色：瘀点、瘀块,或兼微热痛感，称为罐斑或罐印，为正常反应，12天后即自行消失。 2 病理反应： （1）湿盛或寒湿：罐斑如显水泡、水肿与水气状； （2）湿热：若水气色黄； （3）久病湿盛血瘀：水泡呈红色或黑色； （4）瘀血：罐斑色深紫； （5）热毒瘀结：罐斑色深紫黑触之痛、伴身热； （6）虚寒证：罐斑无皮色变化，触之不温；,（7）风邪为患：罐斑微痒或出现皮纹； （8）虚证：罐斑或血泡色淡； （9）其他：拔针罐后，血色深红为热，青色为寒凝血瘀。(五)善后处理 启罐后，应用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠，若罐斑微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。如现小水泡可任其自行吸收，不需处理；水泡较大，应用消毒毫针刺破，放出水液，涂上龙胆紫。若出血应用棉球拭净。若皮肤破损，应常规消毒，并用无菌敷料覆盖其上。若系拔罐治疗疮痈，启罐后应拭净脓血，并常规处理疮口。 处置停妥后，嘱患者休息片刻才离开治疗室，并嘱1日或2、3日再作治疗，视病情与反应而定。,五 拔罐的作用原理 (一)良性物理刺激作用 1.机械刺激作用 2.温热作用 （二）体内生物学效应 1.促进血液循环 5.调节大脑功能 2.促进新陈代谢 6.调节肌肉功能 3.提高免疫能力 7.双向调节效应 4.缓解机体疼痛,六 适应范围和禁忌症 （一）适应范围 1内科病 感冒、发热、中暑；急慢性支气管炎、支气管哮喘；高血压病、动脉硬化；面神经麻痹、头痛、三叉神经痛、神经衰弱、中风后遗症；呕吐、便秘、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁。 2妇科病 痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、功能性子宫出血、产后病症、更年期综合征、乳腺炎。 3儿科病 发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎。 4外科病 疖、疔、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤。 5皮肤病 痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、白癜风、带状疱疹、养颜美容。 6. 五官科 结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎。,(二)禁忌症1.急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。 2.严重心脏病、心力衰竭。 3.血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。 4.急性外伤性骨折、严重水肿。 5.精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。 6.皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮