交通事故的特点与抢救

交通事故的特点与抢救交通事故的特点与抢救 交通事故死亡一直位居意外死亡之首 伤情复杂 其特点 与抢救原则有 交通事故的特点交通事故的特点 1 情况紧急 伤员病情紧急 要求医护人员马上反应 要 求接到呼救 医护人员应立即出动 以最短的时间到达出事现 场 根据伤情采取有效 恰当的急救或监护措施 2 急救环境差 交通事故现场大多条件较差 如夜间光线 暗不易分辨 街头围观群众多不利于听诊及检查伤情 若现场 险情尚未解除 可能危及救护人员 都会给现场急救带来困难 3 伤情复杂 最常见的是挫伤 骨折 内脏或颅脑损伤 病情变化快 死亡率高 救护的基本原则救护的基本原则 1 抢与救相结合 先抢还是先救 应根据现场情况来决定 伤者尚未脱离险情时 应先设法使伤员迅速脱离险境 避免或 减少损伤加重或再度损伤 如撞车事故 伤员被挤压不能动弹 时 救护人员要利用一切可以利用的条件 维持伤员的生命体 征 保护重要器官 伤员脱离事故现场后再做进一步处理 2 评估一急救相结合 伤员从困境中解脱后 救护人员要 迅速 冷静地对伤员进行综合分析 判断 果断地进行紧急处 理 若多数人受损伤 要根据致伤原因 受伤时的姿势及所处 的位置 客观地进行伤情分类 对昏迷 心跳骤停的危重病人 迅速清理口腔和呼吸道异物 进行有效的人工呼吸 胸外按压 等抢救 工作 以最快的速度 娴熟的技术建立静脉通道 在伤 情需要或条件允许的条件下 实施心内注射 气管插管或切开 给氧 止血 包扎 骨折固定及止痛药应用等 同时与医院联 系 准备人力 物力配合集中抢救 3 急救与转运相结合 现场急救是挽救生命的黄金时刻 但因条件所致 许多救护措施只能是应急处理 现场救护按先 重后轻的原则 进行初步处理后 迅速将伤员转送到医院进行 救治 现场救护措施现场救护措施 1 止血 根据出血部位和出血量不同 可采用止血点压迫 直接压迫 填塞法 止血带等各种止血方法进行临时处理 2 保持呼吸道通畅 颌面部损伤时 血块 碎骨片 牙齿 等易坠入呼吸道引起梗阻并危及生命 颌骨骨折时常造成舌后 坠 阻塞咽腔引发窒息 急救时患者取半卧位 头偏向一侧 松解颈部衣扣 取出口腔异物或吸出分泌物 舌后坠时 应设 法将舌牵出口外固定 紧急时可行环甲膜穿刺或气管切开 3 骨折固定 四肢和关节操作可用夹板固定 也可就地取 材 或将骨折的上肢固定于躯干 下肢固定于健侧下肢 固定 时不要过分牵拉伤肢 不要求断端准确复位 如有断离肢体 近心端结扎血管 止血包扎残端 对断掉比较完整的部分 用 无菌纱布包裹 随伤员送往院内处理 如脊椎脱臼或骨折并伴 脊髓损伤时 尽量不使脊柱扭曲或用力 以身体纵轴平行安置 于担架上 决不能使用软质担架搬运 4 防止出血性休克 胸骨损伤时 可因肋骨骨折刺破胸膜 或肺脏引起气胸 血胸 多发性肋骨骨折可引起反常呼吸运动 不要用力搬运 有张力性气胸时可放置单向引流 解除胸腔内 压力 开放性气胸需立即密闭包扎 腹部开放性损伤 易引起 内脏脱出 切不可把脱出的内脏立即送回腹腔 以免加重污染 可用清洁碗或无菌纱布覆盖固定于腹壁上 多发性损伤时 创 伤范围大 要注意对隐蔽 严重的创伤 在损伤部位不明确之 前 不使用止痛剂 尽快建立静脉通路 以维持基本生命体征 此外 在转送医院的途中 车辆行驶应平稳 途中要密切 观察病情变化 保持输液及各种引流管通畅 使用止血带止血 时需记录使用时间 每 1 小时放松