江西省金属非金属矿山安全生产标准化复评资料附件剖析

1 附件附件 1 申申请编请编号 号 受理受理编编号 号 申申请请日期 日期 受理日期 受理日期 金属非金属金属非金属矿矿山安全生山安全生产标产标准化准化 评审评审申申请书请书 评审类评审类型型 初初审审 复复评评 重重审审 申申请单请单位位 联联 系系 人人 联联系系电话电话 填写日期填写日期 江西省安全生江西省安全生产监产监督管理局制督管理局制 2 填表填表说说明明 一 本申一 本申请书请书适用于适用于金属非金属金属非金属矿矿山山申申请请安全生安全生产标产标准化复准化复评评 由申由申请单请单位用位用钢钢笔 笔 签签字笔填写或用字笔填写或用计计算机打印 要求字迹清楚 工算机打印 要求字迹清楚 工 整 整 二 申二 申请书请书封面的封面的 申申请编请编号号 申申请请日期日期 受理受理编编号号 受理日受理日 期期 由由评审组织单评审组织单位填写 其余各位填写 其余各项项由申由申请单请单位填写 其中 位填写 其中 联联系人系人 是指申是指申请单请单位指定的位指定的办办理申理申请请事宜的人事宜的人员员 三 申三 申请书请书表格中表格中 申申请单请单位意位意见见 栏栏内 必内 必须须由主要由主要负责负责人或法人或法 定代表人用定代表人用钢钢笔或笔或签签字笔字笔签签字 字 四 申四 申请书请书表格中表格中 上上级级主管主管单单位意位意见见 栏栏内 如无上内 如无上级级主管主管单单位 位 应应填写填写 无无 五 五 金属非金属金属非金属矿矿山山提交申提交申请书时请书时 应应按附件按附件 3 要求提供相关要求提供相关 资资料 料 六 本表六 本表为为向省安向省安监监局提交达局提交达标评审标评审申申请请表格式 各表格式 各设设区市安区市安监监 局可局可对对本本级级达达标评审标评审申申请请表内容作相表内容作相应调应调整 整 3 名名 称称 地地 址址 邮邮政政编码编码从从业业人数人数专职专职安全管理人安全管理人员员数量数量 安全生安全生产许产许可可证证号号发证发证日期日期 标标准化准化证书证证书证号号发证发证日期日期 标标准化等准化等级级有效期有效期 发证发证机关机关经济类经济类型型 法定代表人法定代表人办办公公电话电话移移动电话动电话 安全安全负责负责人人办办公公电话电话移移动电话动电话 以下由金属非金属以下由金属非金属矿矿山填写山填写 开开 采采 矿矿 种种开开 采采 方方 式式 露天露天 地下地下 服服务务年限 年 年限 年 生生产产能力 万吨能力 万吨 年 年 设计设计实际实际设计设计实际实际 以下由尾以下由尾矿库单矿库单位填写位填写 库库 类类 型型 山谷型山谷型 傍山形傍山形 平地型平地型 截河型截河型 筑筑坝坝方式方式 上游式上游式 下游式下游式 中中线线式式安安 全全 度度 申申 请请 单单 位位 设计库设计库容容 万立方米万立方米库库 等等 别别 本次申本次申请请 初次申初次申请请 有效期有效期满满复复评评等等级级 一一级级 二二级级 三三级级 企企业业自自评评机构主要机构主要负责负责人人 自自评评机构主要成机构主要成员员 标标准化准化创创建建时间时间 企企业业自自评评起止起止时间时间 自自评评等等级级 地下开采系地下开采系统统 一一级级 二二级级 三三级级 露天开采系露天开采系统统 一一级级 二二级级 三三级级 尾尾矿库矿库 一一级级 二二级级 三三级级 矿矿山企山企业业 一一级级 二二级级 三三级级 小型露天采石小型露天采石场场 一一级级 二二级级 三三级级 4 申申请单请单位意位意见见 第一第一负责负责人 人 签签字 字 企企业业 公章 公章 年年 月月 日日 上上级级法人法人单单位意位意见见 负责负责人 人 签签字 字 上上级级法人法人单单位 公章 位 公章 年年 月月 日日 县级县级安全生安全生产监产监督管理部督管理部门门意意见见 负责负责人 人 签签字 字 监监管部管部门门 公章 公章 年年 月月 日日 设设区 市 安全生区 市 安全生产监产监督管理部督管理部门门意意见见 负责负责人 人 签签字 字 监监管部管部门门 公章 公章 年年 月月 日日 安全生安全生产标产标准化考准化考评组织评组织机构机构审查审查受理意受理意见见 负责负责人 人 签签字 字 考考评组织评组织机构 公章 机构 公章 年年 月月 日日 省安全省安全监监督部督部门门金属非金属金属非金属矿矿山安全山安全监监管管业务处业务处室意室意见见 负责负责人 人 签签字 字 经办经办人 人 签签字 字 年年 月月 日日 省安全省安全监监督管理部督管理部门门意意见见 负责负责人 人 签签字 字 监监管部管部门门 公章 公章 年年 月月 日日 5 附件附件 2 金属非金属金属非金属矿矿山安全生山安全生产标产标准化企准化企业业申申请请达达标标复复评评提交材料清提交材料清单单 共共 2 页页 第第 1 页页 申申请请达达标评审标评审提交材料 提交材料 图纸对图纸对照表照表 制表制表说说明 明 本表依据安全生本表依据安全生产标产标准化准化评审办评审办法等相关要求 列出了安全生法等相关要求 列出了安全生产标产标准化达准化达标标 评审评审企企业业在申在申请请安全生安全生产标产标准化达准化达标评审时应标评审时应提交的具体材料 提交的具体材料 图纸图纸清清单单 以便 以便 提交和提交和审审核 核 一 一 矿矿山安全生山安全生产标产标准化达准化达标评审标评审需提供的具体材料如下 需提供的具体材料如下 1 1 金属非金属金属非金属矿矿山安全生山安全生产标产标准化准化评审评审申申请书请书 1 2 企 企业业自自评报评报告 自告 自评评分分记录记录 1 4 企 企业业安全生安全生产标产标准化体系运行准化体系运行汇报汇报 1 5 安全生 安全生产标产标准化体系文件和支撑文件准化体系文件和支撑文件汇编汇编 1 6 咨 咨询询机构的咨机构的咨询询工作工作报报告或主要及告或主要及辅辅助生助生产产系系统统 重要 重要设备设设备设施施 变变化情况 化情况 1 7 有效 有效证证照 即 安全生照 即 安全生产许产许可可证证 企 企业业工商工商营业执营业执照 采照 采矿许矿许可可证证 民用爆炸物品使用民用爆炸物品使用许许可可证证和和储储存存证证 四四类类人人员员 主要 主要负责负责人 安全管人 安全管 理人理人员员 班 班组长组长 特种作 特种作业业人人员员 安全 安全资资格格证书证书 危 危险险化学品使用或化学品使用或储储 存登存登记证记证的复印件 从的复印件 从业业人人员员培培训证训证明 与承包的采掘施工明 与承包的采掘施工单单位位签订签订 的安全管理的安全管理协议协议 1 8 新建 改建 新建 改建 扩扩建建建建设项设项目履行完安全目履行完安全设设施施 三同三同时时 手手续续的批复的批复 文件的复印件 文件的复印件 1 9 法定安全 法定安全检测检验检测检验机构出具的上一年度内安全机构出具的上一年度内安全检验检测报检验检测报告 告 1 10 县级县级 或以上 安全生 或以上 安全生产监产监督管理部督管理部门门出具的前出具的前 3 年内年内伤伤亡事故亡事故 情况情况证证明材料 明材料 1 12 地下 地下矿矿山山 六大系六大系统统 建建设设及运行情况材料 及运行情况材料 1 13 安全生 安全生产产基基础资础资料建档清料建档清单单 1 13 法律 法律规规范范规规定的其他需要提供的材料 定的其他需要提供的材料 有 无有 无 6 二 二 申申请请达达标评审应标评审应提供的提供的图纸图纸 按安全 按安全许许可要求准可要求准备备 能反映 能反映 6 个月个月 内内实实况的况的实测现实测现状状图图 一 地下 一 地下矿矿山山 1 1 地地质质地形地形图图 水文地 水文地质图质图和工程地和工程地质图质图 1 2 矿矿山山总总平面平面图图 1 3 井上井下井上井下对对照照图图 1 4 中段采掘工程平面中段采掘工程平面图图 1 5 通通风风系系统图统图 1 6 提升运提升运输输系系统图统图 1 7 防 排水系防 排水系统图统图 1 8 井上 井下供配井上 井下供配电电系系统图统图 1 9 井下井下电电气气设备设备布置布置图图 1 10 风风 水管网系 水管网系统图统图 1 11 避灾避灾线线路路图图 1 12 井下通信系井下通信系统图统图 1 13 充填系充填系统图统图 1 14 采采矿矿方法方法单单体体设计图设计图 二 露天 二 露天矿矿山山 2 1 地地质质地形地形图图 2 2 总总平面布置平面布置图图 2 3 采剥工程最新的平面采剥工程最新的平面图图 剖面 剖面图图 2 4 露天露天矿边矿边坡剖面坡剖面图图 2 5 防 排水系防 排水系统统及排水及排水设备设备布置布置图图 2 6 提升运提升运输输系系统图统图 2 7 供供电电系系统图统图 三 尾 三 尾矿库矿库 3 1 尾尾矿库矿库平面平面图图 3 2 尾尾矿坝纵矿坝纵 横剖面 横剖面图图 3 3 排洪 排水排洪 排水设设施系施系统图统图 3 4 尾尾矿矿年排放平面布置年排放平面布置图图 3 5 尾尾矿库监测设矿库监测设施平面布置施平面布置图图 7 3 6 库库容曲容曲线图线图 3 7 库库区周区周边环边环境与区域境与区域图图 附件附件 3 金属非金属金属非金属矿矿山企山企业业安全生安全生产标产标准化准化评审评审申申请请受理通知受理通知书书 共三 共三联联 赣赣金属非金属安金属非金属安标标受字受字 号号 你你单单位于位于 年年 月月 日提交的日提交的 申申请请金属非金属金属非金属矿矿山山安全生安全生产标产标准化准化评审评审 初次申初次申请请 期 期满满后后复复评评申申请请 的申 的申请书请书及相关材料收悉 及相关材料收悉 经审查经审查 申 申 请请材料符合材料符合金属非金属金属非金属矿矿山山安全生安全生产标产标准化的有关要求 决定于准化的有关要求 决定于 年年 月月 日受理你日受理你单单位提出的申位提出的申请请 受理 受理编编号 号 自受理之日起 我局将在 自受理之日起 我局将在 日日组织专组织专家家对对你你单单位位进进 行安全生行安全生产标产标准化准化现场评审现场评审 特此通知 特此通知 受理人受理人 联联系系电话电话 受理受理单单位 盖章 位 盖章 8 年年 月月 日日 第一 第一联联 受理受理单单位存档 位存档 附件附件 4 金属非金属金属非金属矿矿山企山企业业安全生安全生产标产标准化准化评审评审申申请请材料材料 补补正告知正告知书书 共三 共三联联 赣赣金属非金属安金属非金属安标标告字告字 号号 你你单单位于位于 年年 月月 日提交的日提交的 金属非金属金属非金属矿矿山山安全生安全生产标产标准化准化评审评审申申请书请书及及 相关材料收悉 依据相关材料收悉 依据金属非金属金属非金属矿矿山山安全生安全生产标产标准化有关准化有关规规定 定 经经 审审核 需核 需补补正以下材料 正以下材料 4 5 6 特此告知 特此告知 承承办办人人 联联系系电话电话 受理受理单单位 盖章 位 盖章 年年 月月 日日 9 附件附件 5 报报告告编编号号 金属非金属金属非金属矿矿山安全生山安全生产标产标准化准化 评审审查评审审查表表 申申 请请 单单 位位 受受 理理 编编 号号 评审组织单评审组织单位位 评评 审审 日日 期期 江西省安全生江西省安全生产监产监督管理局制督管理局制 10 填表填表说说明明 一 本一 本评审报评审报告表适用于告表适用于评审组织单评审组织单位向相位向相应应安全安全监监管部管部门门 申申请请金属非金属金属非金属矿矿山山安全生安全生产标产标准化准化审审核 公告 由核 公告 由评审组织评审组织 单单位用位用钢钢笔 笔 签签字笔填写或用字笔填写或用计计算机打印 要求字迹清楚 工整 算机打印 要求字迹清楚 工整 二 二 评审报评审报告表中告表中 评审组长签评审组长签字字 和和 评审单评审单位位负责负责人人签签字字 栏栏内 必内 必须须由由评审组长评审组长和和评审单评审单位位负责负责人用人用钢钢笔或笔或签签字笔字笔签签字 字 三 三 评审报评审报告表中告表中 评审评审小小组组人人员员 栏栏可根据可根据评审评审小小组实际组实际人人 数增减 数增减 四 四 评审组织单评审组织单位提交位提交评审报评审报告表告表时时 应应附附评审报评审报告 告 评审单评审单位情况位情况 评审单评审单位位 单单位地址位地址邮邮政政编码编码 主要主要负责负责人人电话电话手机手机 电话电话传传真真 联联系人系人 手机手机电电子子邮邮箱箱 姓名姓名单单位位 职务职务 职职称称 电话电话备备注注 组长组长 成成员员 评评 审审 小小 组组 人人 员员 11 申申请单请单位情况位情况 申申请单请单位位 申申请类请类型型 地下地下矿矿山山 露天露天矿矿山山 小型露天采石小型露天采石场场 尾尾矿库矿库 法定代表人法定代表人 电话电话 手机手机 电话电话传传真真 联联系人系人 手机手机电电子子邮邮箱箱 评审结评审结果果 评审评审推荐等推荐等级级地下开采系地下开采系统统 一一级级 二二级级 三三级级 露天开采系露天开采系统统 一一级级 二二级级 三三级级 尾尾矿库矿库 一一级级 二二级级 三三级级 矿矿山企山企业业 一一级级 二二级级 三三级级 小型露天采石小型露天采石场场 一一级级 二二级级 三三级级 评审评审机构推荐机构推荐意意見見 负责负责人人 签签字 字 评审单评审单位位 公章 公章 年年 月月 日日 业务业务部部门审查门审查人人员审查员审查意意見見 主要主要审查审查人人 签签字字 年年 月月 日日 省安省安监监局金属非金属局金属非金属矿矿山安全山安全监监管管业务处业务处室意室意见见 12 负责负责人人 签签字字 年年 月月 日日 安全生安全生产标产标 准化准化颁发颁发机机 关决定关决定 负责负责人 人 签签字 字 颁发颁发机关 盖章 机关 盖章 年年 月月 日日 13 附件附件 7 1 金属非金属金属非金属矿矿山安全生山安全生产标产标准化建准化建设设信息信息报报送表 安送表 安监监部部门门填填报报 填填报单报单位 位 填填报时间报时间 年年 月月 日日 本地区金属非金属本地区金属非金属矿矿山有关山有关 企企业业数数 已核已核发证书发证书 牌匾 牌匾 企企业业数数 已通已通过过外部外部评审评审 企企业业数数 已已进进入入创创建运行建运行阶阶段段 企企业业数数 尚未启尚未启动动 企企业业数数 备备注注 总总 总总 数数 地地 地地 下下 矿矿 山山 露露 露露 天天 矿矿 山山 小型小型 露天露天 采石采石 场场 尾尾 尾尾 矿矿 库库 总总 总总 数数 地地 地地 下下 矿矿 山山 露露 露露 天天 矿矿 山山 小型小型 露天露天 采石采石 场场 尾尾 尾尾 矿矿 库库 总总 总总 数数 地地 地地 下下 矿矿 山山 露露 露露 天天 矿矿 山山 小型小型 露天露天 采石采石 场场 尾尾 尾尾 矿矿 库库 总总 总总 数数 地地 地地 下下 矿矿 山山 露露 露露 天天 矿矿 山山 小型小型 露天露天 采石采石 场场 尾尾 尾尾 矿矿 库库 总总 总总 数数 地地 地地 下下 矿矿 山山 露露 露露 天天 矿矿 山山 小型小型 露天露天 采石采石 场场 尾尾 尾尾 矿矿 库库 填填报报人 人 附件附件 7 2 14 金属非金属金属非金属矿矿山安全生山安全生产标产标准化建准化建设设信息信息报报送表 咨送表 咨询询机构填机构填报报 填填报单报单位 位 填填报时间报时间 年年 月月 日日 本地区金属非金属本地区金属非金属矿矿山山 有关企有关企业业数数 已已签订签订咨咨询协议询协议 企企业业数数 已通已通过过外部外部评审评审 企企业业数数 还还在在创创建建阶阶段段 企企业业数数 拟拟申申报报达达标评审标评审 企企业业数数 备备注注 总总 总总 数数 地地 地地 下下 矿矿 山山 露露 露露 天天 矿矿 山山 小型小型 露天露天 采石采石 场场 尾尾 尾尾 矿矿 库库 总总 总总 数数 地地 地地 下下 矿矿 山山 露露 露露 天天 矿矿 山山 小型小型 露天露天 采石采石 场场 尾尾 尾尾 矿矿 库库 总总 总总 数数 地地 地地 下下 矿矿 山山 露露 露露 天天 矿矿 山山 小型小型