神经病学题库

精品文档 1欢迎下载 南南昌昌大大学学研研究究生生院院 教教学学档档案案 部部分分题题库库 课课程程名名称称 神神经经病病学学 参参考考教教材材 神经病学 王维治主编 神经病学 王维治主编 第五版 人民卫生出版社 第五版 人民卫生出版社 神神经经病病学学题题库库 库库 九九 一 填空 单眼全盲损害部位在 双颞侧偏盲损害部位在 三叉神经第 支损害引起 区 和 耳鸣是 神经的 性症状 运动性失语病变部位 感觉性失语病变部位在 失读病变部位在 二 名词解释 眼球震颤 感觉过敏 癫痫持续状态 Ggrstman 综合征 精品文档 2欢迎下载 蛋白 细胞分离 脊髓半横贯损害 三 问答题 动眼神经瘫痪有哪些临床表现 基底动脉环由哪些血管组成 癫痫大发作的临床表现 蛛网膜下腔出血最常见原因是什么 临床表现如何 库库九九标标准准答答案案 一 填空 视神经 视交叉中部 颅顶前部头皮 前额等 痛觉和痛觉和温觉障碍 娲 刺激性 优势侧额下回后部 优势侧颞上回后部 优势侧顶叶角回 二 名词解释 眼球震颤 为眼球不自主 有节律的来回振荡 方向可为 水平 垂直或旋转或混合性 多数在向某一方向注视时出现 多见于前 庭及小脑病变 感觉过敏 为感觉障碍的一种类型 属刺激性症状 指轻 精品文档 3欢迎下载 微刺激引起强烈感觉 癫痫持续状态 指 ETCS 全面性强直阵挛发作 短期内 频繁发生 以致发作间期意识持续昏迷者 Gorstman 综合征 见于主侧角回的损害 主要表现有计 算不能 不能识别手指 左右侧认识不能及书写不能四个症状 有时伴 有失读 蛋白 细胞分离 指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常 多见于格林 巴利综合征 脊髓半横贯损害 表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉 过敏带 同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失 对侧 痛温觉缺失 见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期 三 问答题 动眼神经瘫痪临床表现 上睑下垂 外斜视 复视 瞳孔散大 光反射及调节反射消失 眼球不能向上 向内运动 向下运动亦受很大 限制 基底动脉环由下列血管组成 通常如此 双大脑前动脉 前 交通动脉 双侧颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉 癫痫大发作的临床表现 以意识丧失和全射抽搐为特征 发作 分三期 强直期 所有骨骼肌均持续性收缩 上睑抬起 眼球上窜 喉部痉挛 发生叫声 口部先强张开后突闭 可能咬破舌头 颈部和躯 干先屈曲面后反张 上肢向上举 后旋转为内收 前旋 下肢自屈曲转 精品文档 4欢迎下载 为强烈伸直 强直期持续 秒后 在肢端出现微细的震颤 阵挛期 持续1 2 1 分钟 最后 1 次强烈痉挛后 抽畜突然终止 在上述两期中可出现自主神经征象 如心纱增快 血压升高 汗 唾液 和支气管分泌增多 瞳孔扩大 对光反射及深 浅反射均消失 跖反射 伸性 惊厥后期 阵挛期后尚有短暂强直痉挛 造成牙关紧闭和大 小便失禁 后呼吸先恢复 心跳 血压 瞳孔恢复至正常 自发作至意 识恢复历时约 分钟 醒后感头痛 全身酸痛和疲乏 对抽搐全 无记忆 蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤 本病临床 表现如下 各年龄组均可发病 绝大多数为突然起病 可有用力 情绪激动 等诱因 少数可有轻微头痛 颅神经麻痹等前驱症状 常见症状为突然剧烈头痛 恶心 呕吐 可有局限性或全身性抽 搐 暂时意识不清 甚至昏迷 少数可有精神症状 头昏 眩晕 颈 背或下肢疼痛等 体征 脑膜刺激征 一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤 可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征 眼底可见玻璃体下片状 出现出血 临床表现与出血病变部位 大小有关 后交通动脉和颈内动脉瘤 常引起同侧动眼神经麻痹 前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状 椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等 精品文档 5欢迎下载 神神经经病病学学题题库库 库库 十十 一 填空 下级性面瘫表现为 侧鼻唇沟变浅 口角歪向 侧 侧鼓腮时漏气 侧不能皱额 侧不能闭眼 上级神经元瘫痪表现为肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 下级神经 元瘫痪表现为肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 癫痫的类型很多 常见的有 和 常用药 物有 症状性癫痫的常见病因有 等 脑栓塞的最常见病因是 脑血管病通常包括 和 两类 主要疾 病有 和 对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是 眼运动神经瘫痪的共同表现是 和 二 名词解释 精品文档 6欢迎下载 昂伯氏征 感觉性失语 蛋白 细胞分离 Laseque 征 拉塞克氏征 TIA 三 问答题 多发性神经病的病因主要有哪些 急性脊髓炎有哪些主要临床表现 脑出血急性期主要治疗原则是什么 库库十十标标准准答答案案 一 填空 患 健 患 患 患 增高 增强 有 无或轻度废用性 降低 减弱或消失 无 明显 单纯部分性发作 复杂部分性发作 强直一阵挛发作 失神发作 癫痫症 苯妥英钠 卡马西平 丙戊酸钠 鲁米那 外伤 感染 中毒 颅内肿瘤 脑血管病 营养代谢疾病 变性疾病 心脏疾患 精品文档 7欢迎下载 缺血性 出血性 TIA 脑轿栓形成 脑栓塞 脑出血 SAH 腰穿 眼肌瘫痪 复视 二 名词解释 又称闭目难点征 是检查平衡性共济失调的一种方法 检查时 嘱病人双足并拢站立 两手向前平伸 闭眼 倾斜欲倒者判断为阳性 小脑外部病变易向后倾倒 一侧半球病变向病侧倾倒 系左侧颞上回后部病变引起 病人不能理解别人言语 自己发 言虽仍流利 但内容不正常 用词发音有错误 也不能理解自己所言 脑脊液蛋白质含量增高 而细胞数正常 是格林 巴利综合征 的特点之一 常见起病后第三周 又称直腿抬高试验 患者仰卧 两下肢伸直 检查者将病人一 侧下肢抬起 髋关节屈曲 膝关节伸直 在 度范围内出现疼痛为阳 性 为坐骨神经痛的特征性试验之一 脑组织某一区域因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍 表现为突然发生的局灶性症状和体征 但在 内完全恢复 三 问答题 中毒 如呋喃类药物 有机磷农药 重金属等 营养缺乏或代谢障碍 如慢性酒精中毒 出清尿病等 精品文档 8欢迎下载 炎症性或血管炎 遗传性 其他 发病前 周常有上呼吸道感染或疫苗接种史 首发症状常为双下肢麻木 无力 病变相应部位的背痛 数 带感 病变节段以下肢体瘫痪 感觉缺失和括约肌障碍 病情严重者可以出现脊髓休克 表现为瘫痪肢体肌张力低 腱反射消失 病理反射引不出 尿潴留 一般应在当地抢救 不宜在多搬动 保持呼吸道通畅 注意监测意识 瞳孔 生命体征 维持血 压稳定 降低颅内压 控制脑水肿 维持水电解质平衡 合并消化道出血时可使用止血剂 神神经经病病学学题题库库 库库 十十一一 一 填空 上级神经元瘫痪表现为肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 下级神经 元瘫痪表现为肌张力 腱反射 病理反射 精品文档 9欢迎下载 肌萎缩 面神经瘫痪时 出现鼻唇沟 额纹 鼓腮 口角 脑血管疾病包括 和 两大类 主要疾 病有 和 浅感觉包括 和 觉 深感觉包 括 和 觉 复合感觉 皮层感觉 有 和 脑出血的常见病因有 和 二 问答题 失语有哪些类型 答 种以上 病变部位在什么地方 笼 统回答 不必说明详细具体位置了 癫痫有哪些常类型 基底节 内囊 出血的主要表现是什么 急性脊髓炎有哪些主要表现 库库十十一一标标准准答答案案 一 填空 增高 增强 有 无或轻度废用性 降低 减弱或消失 无 明显 精品文档 10欢迎下载 变浅 消失 漏气 下垂 缺血性 出血性 TIA 脑血栓形成 脑栓塞 脑 出血 SAH 痛觉 温度觉 触觉 运动觉 位置觉 振动觉 实体觉 图形觉 两点辨别觉 高血压 脑动脉硬化 二 名词解释 运动性失语 左侧额下回后部 感觉性失语 左侧颞上回后部 使性性失语 左侧颞中及颞下回后部 单纯部分性发作 复杂部分性发作 强直阵挛发作 失神发作 癫痫症 轻症 头痛 呕吐 意识障碍轻或无 出血灶对侧出现中 枢性偏瘫 面瘫 舌瘫 亦可出现偏射感觉减退及偏盲 优势半球出血 可有失语 重症 意识障碍程度重 反复呕吐 常有双侧瞳孔不等大 出血灶对侧偏瘫 肌张力降低 巴氏征阳性 精品文档 11欢迎下载 发病前 周常有上呼吸道感染史 预防接种史 首发症状常为双下肢麻木 乏力 病损节段相应部位背痛 束代感 病损节段以下肢体瘫痪 感觉缺失和括约肌障碍 病情严重者可出现休克 表现为瘫痪侧肢体张力低 腱反射 消失 病理反射引不出 尿潴留 神神经经病病学学题题库库 库库 十十二二 一 填空 运动性失语的损害部位在 侧 回 左侧周围性面神经瘫痪时 侧皱额不能 侧 不能 口角歪向 侧 急性感染性多发性神经炎 格林 巴利综合症 的典型 脑脊液改变是 与 分离现象 即 增高 而 相对正常 急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓 段 急性脊髓炎脊髓休克时 双下肢肌张力 腱反 射 病理反射 小便 大便 震颤麻痹时病人的肌张力 癫痫强直阵挛发作 大发作 时病人意识 复 精品文档 12欢迎下载 杂部分发作 精神运动发作 时意识 脑栓塞最常见原因 二 名词解释 复视 癫痫持续状态 蛛网膜下腔出血 肌无力危象 短暂性脑缺血发作 三 问答题 动眼神经瘫痪时临床表现有哪些 癫痫发作有哪些常见类型 脊髓丰横贯损害时的临床表现 左侧大脑中动脉血栓形成的临床表现 基底节出血的临床表现 库库十十二二标标准准答答案案 一 填空 左侧 额下 左 左 闭眼 右 精品文档 13欢迎下载 蛋白 细胞 蛋白 细胞数 T3 5 降低 消失 引不出 潴留 泌结 增高 障碍 障碍 风心病 二 名词解释 某个眼肌瘫痪时 不对称的视网膜刺激在枕叶皮质上引起两映 象的冲动 称为复视 癫痫发作在短期内频繁出现 以至发作间歇中意识持续昏觉者 是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征 分为自发性与外 伤性 前者又分为原发性与继发性 重症肌无力患者急骤发生呼吸肌严重无力 以致不能维持换气 功能时 称为肌无力危象 脑组织某一区域因血液供应不足导致功能发生短暂的障碍 表 现为突然发生的局灶性症状和体征 但 小时内可完全恢复 三 问答题 上睑下垂 眼球不能向上 向下 向内运动 眼球外斜视 复 视 瞳孔散大 精品文档 14欢迎下载 单纯部分性发作 复杂部分性发作 全面性强直一阵挛发作 失神发作 癫痫症 可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带 损害平面以下 同侧上运动神经瘫痪及深感觉消失 对侧痛 温觉缺失 右侧偏瘫 偏射感觉障碍 偏盲 失语 伴或不伴 意识障碍 头痛 呕吐等 轻症 头痛 呕吐 意识障碍轻或无 出血灶对侧出现中 枢性偏瘫 面瘫 舌瘫 亦可出现偏射感觉减退及偏盲 优势半球出血 可有失语 重症 意识障碍程度重 反复呕吐 常有双侧瞳孔不等大 出血灶对侧偏瘫 肌张力降低 巴氏征阳性 神神经经病病学学题题库库 库库 十十三三 一 填空 动眼神经支配的肌肉有 三叉神经损害产生同侧面部 障碍 精品文档 15欢迎下载 肌瘫痪 张口时下颌向 侧偏斜 内囊受损的表现为 最常见原因为 神经运动系统由以下四个部分组成 旧纹状体损害产生 反射弧由 五个部分组成 二 名词解释 感觉过敏 肌无力危象 嗜睡 脊髓半侧损害 短暂脑缺血发作 三 问答题 格林 巴利综合症的临床表现有哪些 蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么 癫痫持续状态的治疗原则 精品文档 16欢迎下载 何谓上运动神经元瘫痪 其主要特征有哪些 帕金森氏病的临床主要特点是什么 库库十十三三标标准准答答案案 一 填空 提上晗肌 上直肌 内直肌 下直 肌 下斜肌 瞳孔括约肌和睫状肌 感 觉 咀 嚼 患 对侧偏瘫 对侧偏身感觉障碍 对侧同向偏盲 内囊出血 下运动神经元 上运动神经元 锥体外系统 小脑系统 运动减少 肌张力增高 静止性震颤 感觉器 传入神经元 一个或数个连 络神经元 传出神经元 效应器 二 名词解释 批轻微刺激即引起强烈感觉 重症肌无力患者 如果急骤发生呼吸肌严重无力 以致不能维 精品文档 17欢迎下载 持换气功能时 称为危象 肌无力危象为重症肌无力疾病发展所致的危 象 为觉醒的减退 是意识障碍的早期表现 患者呼之能应 并能 勉强配合检查和回答简单问题 停止刺激即又入睡 又称布朗 塞卡综合征 可出现同侧相应节段的根性疼痛及感 觉过敏带 同时损害下面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失 对侧痛觉 温度觉缺失 是指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障 碍 表现为突然发作的局灶性症状和体征 大多数持续数分钟 数小时 最多在 小时内完全恢复 可反复发作 三 问答题 病前 周有上感或消化道感染史 四肢对称性 驰缓性瘫痪 腱反射减弱或消失 病理反射阳 性 严重者可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹 颅神经损害常见 可有肌肉萎缩 感觉障碍远比运动障碍为轻 为手套 袜套样感觉减退 括约肌功能一般有受累 偶尔发生排尿困难或尿潴留 严重病例可有心动过速 直立性低血压或血压增高 制止继续出血 精品文档 18欢迎下载 绝对卧床休息4 6 周 避免一急可能引起血压和颅内压增高的因素 使用镇静 止痛剂 使用止血剂 颅内压高者使用脱水剂 对症处理 防止继发性血管痉挛 使用钙道阻滞剂 如尼莫地平 去除引起出血的病因和预防复发 如外科手术去除动 脉瘤或动脉瘤人 工栓塞等 在给氧 防护的同时 迅速制止发作 可首选安定 10 20mg 静脉推法 速度小于2mg 分 保持呼吸道通畅 防止缺氧的加重 必要时气管切开或人工 辅助呼吸 高热者体表降温 纠下水电解质紊乱 保持酸碱平衡 有脑水肿者用甘露醇脱水 抗菌素治疗肺部感染 其它对症治疗 鲁米那钠0 1 0 2 肌注 46 或 48h 维持控制 清醒后改 口服抗痫药物 大脑皮质运动区域锥体束受损即引起对侧肢体单瘫或偏瘫 称 上运动神经元瘫痪 其主要特点为 瘫痪肌肉张力增高 腱反射亢进 浅反射消失 出现 病理反射 瘫痪肌肉不萎缩 精品文档 19欢迎下载 岁以后发病 男稍多于女 起病缓慢 逐渐进展 以静止性震颤 肌张力强直 运动减少为主要表现 还可见面具睑 慌张步态 联带运动消失 可有大 小便排泄困难和直立性低血压等植物神经功能障碍 部分患者有忧郁和痴呆等 神神经经病病学学题题库库 库库 十十四四 一 填空 周围神经炎的感觉障碍形式是 脑血管意外中 发病最快的是 治疗癫痫强直一阵挛发作的药物有 治疗原发性三叉神经痛的主要药物是 二 名词解释 运动性失语 癫痫持续状态 构音不良 蛋白 细胞分离 精品文档 20欢迎下载 三 问答题 简述急性脊髓炎的治疗原则 简述蛛网膜下腔出血的临床表现 左侧内囊出血的临床表现是什么 库库十十四四标标准准答答案案 一 填空 手套 袜套样 脑栓塞 苯妥英钠 鲁未好 丙戌酸钠 卡马西平 苯妥英钠 二 名词解释 由言语运动中枢病变引起 病人不能说话 或只能讲一两个简 单的字且不流利 用词不当 但对别人的言语能理解 全面性强直 阵挛发作若在短期的频繁发生 以致发作间隙中 意识持续昏迷者 称为癫痫持续状态 由非语言中枢神经系统器质性疾病引起的发言不清而用词正确 称为构音不良 脑脊液蛋白增高较明显 而细胞相对正常称为蛋白 细胞分离 精品文档 21欢迎下载 常见于格林 巴利综合症 三 问答题 急性期 糖皮质激素治疗 用氢化考的松100 200mg 或地塞米松5 10mg 静滴 每日一次 7 110 天后改口服 抗菌素治疗感染 肺部或尿路感染 无菌导尿 预防悄路感染 防止褥疮和坠积性肺炎发生 定时翻身 积极治疗已发生的褥疮 恢复期 加强肢体锻炼 促进肌力恢复 防止肢体痉挛及关节 挛缩 各年龄组均可发病 突然剧烈头痛 恶心 呕吐 可有局限性或全身性抽搐 短暂意识不清 甚至昏迷 脑膜刺激征阳性 常见动眼神经麻痹 其它颅神经偶尔受累 少数可有一肢体轻瘫或感觉障碍等体征 严重者可有玻璃体下出血及视乳头水肿 出血后 天可有发热 中度 为出血后吸收热 左侧内囊出血的临床表现是常于活动中起病 出现头痛 呕吐 意识障碍 血压增高 右侧肢体偏瘫 上运动神经元瘫 右偏身 精品文档 22欢迎下载 感觉障碍及右侧同向偏盲 可出现失语 神神经经病病学学题题库库 库库 十十五五 一 名词解释 复视 癫痫持续状态 TLA Horner 综合征 Bell 现象 布朗 塞卡综合征 二 问答题 视神经的检查包括哪一些内容 各个常见部位的出血表现分别有哪些主要表现 脊髓硬膜同髓外肿瘤的临床特点主要有哪些 简述肌无力的表现类型和常用药物是什么 癫痫的治疗原则主要有哪些 三 病案分析 男 岁 天前感冒 天前出现双下肢无力 并逐渐加 重 第 天 即完全不有活动入院 查体 双下肢远近端肌力 级 精品文档 23欢迎下载 肌张力低 腱反射减弱 病理反射未引出 剑突以下痛 温触 觉和深感觉消失 腹壁反射和提睾反射消 失 小便潴留 脊柱 无压痛 请提出定位诊断 病因诊断 以及进一步检查措施 并提出治 疗方案 库库十十五五标标准准答答案案 一 名词解释 复视 病眼因腱肌运动受限 目的物的映象落在黄斑区以外的 视网膜上 不对称的视网膜刺激在根叶皮质上引起两个映象的冲动称为 复视 癫痫持续状态 强直一阵挛发作在短期内频繁发作 以致发作 间隙中 意识持续昏迷者称为癫痫持续状态 TIA 指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂 的障碍 表现为突然发作的局灶性症状和体征 大多持续数分钟及数小 时 最多在 小时内完全恢复的反复发作 Horner 综合征 同侧瞳孔缩小 眼球内陷 眼裂变小 及同侧面部出汗减少 多见于颈上交感神经路的损害 Bell 现象 一侧面部表情肌瘫痪 额纹消失 不有皱额蹙眉 眼裂不能闭合不全 脑胀 瘫痪侧眼球向外上方转动 露出白包巩 膜称 Bell 现象 精品文档 24欢迎下载 布朗 塞卡综合征 表现为同侧相应节段的极性疼痛及感觉过 敏带 同时损害平面的上同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失 对侧 痛 温度觉缺失 称为布朗 塞卡综合征 见于脊髓外伤和髓外肿瘤早 期 二 问答题 包括视力 视野 眼底 基底节区 内囊 出血 主要表现为心痛 突然头痛 呕 吐意识障碍 出血灶对侧出现不同程度的中枢性偏瘫 面瘫 舌瘫 偏 身感觉障碍及偏盲 在优势半球可出现失语 重症者可有双侧瞳可有也 不等大 鼾声呼吸两眼向出血侧凝视等 脑桥出血表现为单侧的颅神经瘫痪及对侧肢体瘫痪 头和 双眼凝视瘫痪侧 重症脑桥出血征映波及对侧 双瞳孔缩小 呈针尖样 有脑亚的呼吸障碍 小脑出血表现为突然眩晕 频繁呕吐 枕部头痛一侧肢体共 济失调而无脑亚瘫痪可有眼球震颤 神经枢刺激或压迫症状在早期出现 脊髓损害常自一开始 早 期表现为脊髓半侧损害综合征 感觉障碍呈上行性进展 受压节段支配 的肌肉萎缩不明显 括约肌功能障碍出现较慢 椎客梗阻程度较重 脑 脊液蛋白含量增高明显 脊柱 线平片可有阳性发现 脊髓造影常可见 边缘镜和充盈缺损同时脊髓向病变对侧移位 震颤表现为静止性震颤每秒 次有规律的手指屈曲和 精品文档 25欢迎下载 母指对掌动作 强直 有面具睑 及躯干强直形成的屈曲状态 运动减少 动作缓慢 书写困难 治疗 抗胆碱酶药物 常用安胆 g T1ci 抗组织药物 苯洛拉啶 12 5 25g T2ci 100g 150g 左旋多巴 脑肌型 轻或中度全身型 暴发型 晚期严重 全身型 常用药物 抗胆碱酶酪剂 吡啶斯白啶30 240mg 各 小时 一次 肾上腺皮质激素 胸腺切除 其它免疫抑制剂 危象的处理 血浆交换疗法 预防措施 预防各种已知的改病因素 病因治疗 对症治疗 抗癫痫药物的应用及选择 剂量 合并用药 服 用方法 副作用 治疗的终止 发作时的治疗 持续状态的治疗等 三 定位诊断 胸 平面髓内横贯性损害 病因诊断 脊髓炎 精品文档 26欢迎下载 腰穿 脊椎照片 治疗 激素 预防感染 所作用抗菌素 设置导尿管 防止 褥疮及肺部感染 恢复期加强肢体锻炼 促进肌力恢复 神神经经病病学学题题库库 库库 十十六六 一 名词解释 1 Queckenstedt test 2 Sciatica 3 Froin s Syndrome 4 Romberg sign 5 Jackson Epilepsy 6 感觉倒错 二 问答题 多发性神经病有哪些主要临床表现 脑血管疾病有哪些主要的致病危险因素 脑梗塞急性期有哪些治疗措施 癫痫的病因是什么 震颤麻痹有哪些主要临床表现 三 病例分析 精品文档 27欢迎下载 农民病员 男 岁 右上肢疼痛 个月 右下肢无力 个 月 逐渐加 重 既往无特殊 检查 右瞳 左瞳 光反射好 右 手小鱼际肌萎缩并有束颤 右上肢腱反射减弱 右手尺侧面痛 觉消失 左上肢正常 右下肢肌力 级 肌张力高 腱反射亢 进 病理反射阳性 左上肢肌力 张力 反射正常 右上 下 肢深感觉明显减退 左侧第二肋骨平面以下痛觉消失 双侧触觉正常 请回答下列问题 该病人受损的神经结构有哪些 病变部位在什么地方 横 纵定位 应首先对该病人作什么检查最好 该病人应首先考虑什么疾病 尚需考虑疾病 如果作脑脊液检查 是否有异常发现 如果有 可能是什么改变 库库十十六六标标准准答答案案 一 名词解释 在脊髓病变疑有椎管阻塞时 作腰穿引压颈静脉试验称 为 Queckenytedttest 坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征称为Sciatica 在脊髓压迫症中 腰穿时蛋白含量增高而细胞数正常 蛋白含 量超过 10g L 时脑脊液呈黄色流出后自动凝结称Froin s 精品文档 28欢迎下载 Syndrome 病人双足并拔站立 两手向前平伸 闭目后倾斜欲侧为 Romberg sign 癫痫发作自一处开始后 按大脑皮质运动区的分布顺序慢移动 的一种癫痫发作 非疼痛性刺激而诱发出疼痛感觉 二 问答题 表现为感觉障碍出现从肢体远端开始的对称性深浅感觉减退或 消失 的显手套 袜套分布 运动障碍表现为肢体远端对称性的下运动 神经元性瘫痪 肌张力降低 肌肉萎缩 四肢腱反射减低或消失 还可 伴有自主神经障碍 出现肢远端皮肤发凉 光滑 多汗或无汗 病危险因素有 年龄 持续的高血压 心脏病 糖尿病 动脉粥样硬化 高胆固醇和高血脂 吸烟 口服避孕药 遗传倾 向 卧床休息 防止各种并发症 注意水电解质平衡 控制血压 维持在此病前平时稍高水平 增加脑血流量 改善脑血液循环 血液稀释疗法使用低分子 右旋糖戒 抗血栓疗法 抗凝剂 溶血栓剂 抑制脑水肿 在梗塞区大或发病急骤慢 使用20 甘露 精品文档 29欢迎下载 醇 250ml 其它治疗 脑代谢活化剂 脑保护剂 手术治疗 对急性小脑梗塞产生脑肿胀及脑积水的病例 遗传 外伤 感染 中毒 颅内肿瘤 脑血管疾病 营养代 谢疾病 变性疾病 静止性震颤 强直 运动减少 其它症状 慌张 步态等 三 病例分析 左侧颈交感神经 右侧颈脊髓前角细胞 右侧皮质脊髓束 右侧 薄束 楔束 右侧脊髓血脑末 横定位 颈 胸 平面 纵定位 右侧髓外 颈段 MRI 首先考虑脊髓外肿瘤 脊髓炎 脊髓蛛网膜炎 脑脊液检查应该有异常发现 主要表现为脊椎管阻塞 CSF 且的增高 神神经经病病学学题题库库 库库 十十七七 一 名词解释 慌张步态 同相偏盲 腔隙性梗塞 Todd s 瘫 运动性失语 脊髓休克 精品文档 30欢迎下载 二 问答题 深感觉检查包括哪些内容 周围性面瘫和中枢性面瘫的区别 急性脊髓炎的治疗措施有哪些 癫痫持续状态的治疗原则是什么 震颤麻痹的临床表现是什么 重症肌无力的发病机理是什么 三 病案分析 男 岁 天前起床时感左手无力 吐词不清 小时前出现左 侧偏身运动不能 不能言语 既往有高血压史 查体 左上肢肌力 左下肢 左侧肌张力低 病理反射左侧阳性 左侧提睾反射消失 左侧偏身痛觉减退 左鼻唇沟浅伸舌偏左 不能言语 请提出定位诊断 定性诊断 治疗方案 库库十十七七标标准准答答案案 一 名词解释 走路时两上肢无前后摆动 转颈不灵活 步态很小 起步缓慢 越走越快 常不能及快停止 称慌张步态 视束病变引起双眼对侧视野的偏盲叫同向偏盲 持续性高血压 小动脉硬化 引起直径为100 400 m 的 精品文档 31欢迎下载 深穿支闭塞而产生的微梗塞 叫腔隙性脑梗塞 在局限性运动性发作较严重时 发作部位可能遗留下暂 时性的瘫痪称为Todd 瘫痪 由左侧额下回后端病变引起 病人不能说话 或只能用一两个 简单的字 且不流利 但对别人的言语能理解 对自己用错词也知道称 为运动性失语 脊髓休克是指在脊髓急性损害时出现损害平面以下呈驰缓性瘫 痪 腱张力低 腱反射减低 病理征引出 大 小便潴留 及感觉缺失 二 问答题 运动员 位置员 振动员 周围性面瘫 病侧额纹减少 闭眼不拢 眼裂较大 鼻唇沟度 浅 露齿时 口角歪向对侧 鼓腮吹口哨时病受 侧是由于神经核或核下性 病变 中枢性面瘫 只出现病变对侧下半部后的瘫痪 表现为对侧鼻 唇沟度浅 口角歪向对侧 是由核上的皮质延 脑束或皮质运动区病变 急性期 激素 抗菌素 预防褥疮 肺部感染 尿路感 染 恢复期 加强肢体锻炼 促进肌力恢复 静脉给药 吸氧 纠正电解质紊乱 防止脑水肿 然后用肌肉 精品文档 32欢迎下载 注射维持控制 震颤 强直 运动减少 植物神经紊乱 因体内对横肌上的乙酰胆碱受体产生自身免疫反应 血液内出 现乙酰胆碱受体抗体 其促进受体的退化过程 并阻碍其现生过程 三 病案分析 定位诊断 左侧基底节区 定性诊断 脑梗塞 治疗方案 控制血压 改善脑血液循环 血液稀释疗法 血管扩张 剂 抗血栓疗法 神神经经病病学学题题库库 库库 十十八八 一 填空 双颞侧盲病变部位在 运动性语言中枢在 感觉性语言中枢在 感觉系统的一般感觉包括 脑出血最常见的病因是 卡马西平常用来治疗 等疾病 精品文档 33欢迎下载 二 名词解释 癫痫持续状态 脑脊液蛋白一细胞分离 布朗 塞卡 Brown Sequard Syndrome 综合征 下运动神经元 醉汉步态 三 问答题 癫痫的药物治疗原则有哪些 格林 巴和综合征的临床表现及治疗 脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题 岁 男 下班骑自行车 分钟回家 即感头 痛 继而呕吐 体右侧上 下肢不能活动 立即送来急诊 查体 BP23 18Kpa P60 次 分 R20 次 分 神志恍惚 眼底动脉变细 双瞳 等大约 8mm 光反射正常 右侧面部及右侧偏身感觉减退 左侧鼻 唇沟变浅 伸舌偏右 右侧下 下肢肌张力增高 肌力 度 腱反射活跃 右侧巴彬斯基征 右侧夏道克氏征 左 侧正常 请讨论定位性诊断及治疗 库库十十八八标标准准答答案案 精品文档 34欢迎下载 一 填空 视交叉中部 左侧额下回后端及三角部皮质 左侧颞上回后部 浅感觉 深感觉 复合感觉 高血压 动脉硬化 复杂部分性发作 儿童急性癫痫 二 名词解释 强直阵挛发作间隙中 意识持续昏迷者 称为癫痫持续状态 脑脊液中蛋白质含量增高 的细胞数正常 称为蛋白 细胞分 离 系格林 巴和综合征特点之一 脊髓同侧相应节段的梗性疼痛及感觉过敏带 同时损害平面以 下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失 对侧痛 温觉缺失 具于脊髓 外伤和髓外肿瘤早期 指脊髓前角细胞 颅神经运动核及其发出的神经轴突的损害引 起的肌肉瘫痪表现为肌张力降低 肌肉萎缩 腱反射减弱或消失 行走时两足分开 重心不易控制 摇晃不稳状如酒醉 多见于 小脑损害病变 三 问答题 病因治疗 对症治疗 药物的选择 剂量 合并用药 精品文档 35欢迎下载 服用方法 副作用 治疗的终止 临床表现 病前 1 4 周有上呼吸道感染史 对称的四肢无力 感觉障碍较运动轻 呈手套 袜套 及呼吸肌及颅神经 心肌等 治疗 对症 呼吸肌 鼻饲管 抗感染 病因免疫抑制剂 血浆交换 临床表现 损害平面以下各种感觉丧失 呈驰缓性瘫痪 肌 张力 腱反射 病理征 大 小便障碍 护理上应注意 按导尿管 定时翻身 保持皮肤干燥 清洁 将瘫痪肢体放在功能位置上 定位 左侧基底节区 定性 脑出血 治疗 降低压 降颅压 预防并发症 手术治疗 神神经经病病学学题题库库 库库 十十九九 一 填空 对颅神经中 神经及 神经主要受对 侧皮层支配 张口下颌歪向左侧是由于 侧 神经的损 精品文档 36欢迎下载 害 神经运动系统包括 四个部分 动眼神经支配的肌肉有 脊髓胸 节段对应的椎体为 胸 节段对应的 椎体为 二 名词解释 感觉性失语 失神发作 交叉性瘫痪 Iasegue e 征 拉塞格氏征 Brown S euard 布朗色夸综合征 三 问答题 格林 巴利综合征的诊断要点 急性脊髓炎的治疗原则 下运动神经元的定义及临床表现 什么是癫痫持续状态 如何处理 患者男性 岁 谈话中突然倒地 意识不清 小时 精品文档 37欢迎下载 入院 PE 血压 25 14 5Kpa 190 110mmHg 昏迷 右瞳0 5 厘 米 左瞳 0 3 厘米 呼气时左口角漏气 左侧鼻唇沟较右侧浅 左侧肢 体对痛刺激无反应 右侧对痛刺激有逃避反应 左下肢巴彬斯基征阳性 请作定位 定性诊断并提出诊断治疗方案 库库十十九九标标准准答答案案 一 填空 面 舌下 左 三叉 肌肉体积 肌张力 肌力 共济运动 上睑提肌 上直肌 下直肌 内直肌 下斜肌 瞳孔括约肌 睫状肌 胸 胸 二 名词解释 左侧颞上回后部病变所引起 病人不能理解别人言语 能发言 虽仍流利 但内容不正常答非所问 脑电图表现为规律和对称的 周 秒棘一慢波组合背景正常 临床主要为意识丧失的发作 病变同侧的周围颅神经麻痹和对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍 精品文档 38欢迎下载 称为交叉性瘫痪 直腿高举试验 病人仰卧 双下肢伸直 将病人一侧下肢抬起 髓关节屈曲 膝关节伸直在 度范围内出疼痛 同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带 损害平面的不同侧上 运动神经元性瘫痪及深感觉缺失 对侧痛 温度觉缺失 见于脊髓外伤 和髓外肿痛早期 三 问答题 病前 周有感染史 急性或亚急性起病 四肢对称性驰缓性瘫痪 颅神经损害 脑脊液蛋白细胞分离现象 急性期 激素 抗激素 预防止肺部皮肤 泌尿道感染 恢复期 加强肢体锻炼 促进肌力恢复 防止关节挛缩 指脊髓前角细胞 颅神经运动核及其发生的神经轴突 损害时 表现为肌肉张力降低 肌肉肖萎缩 腱反射减轻或消失 强直阵挛发作间隙中意识持续昏迷者 称为癫痫持续状态 吸 氧 静脉给药 保护呼吸道通畅 纠正电解质 防止脑水肿 控制后肌 肉给药 定性诊断 脑出血 治疗方案 降低压 降颅压 进一步检查 了解出血部位 精品文档 39欢迎下载 能否手术 恢复期加强瘫痪肢体的锻炼 配合理疗 针灸等 神神经经病病学学题题库库 库库 二二十十 一 填空 辨距不良是由于 损害引起 检查方法用 试验 视交叉中心部损害引起 左侧视束损害引起 青壮年坐骨神经痛最常见的原因是 主要的保守 疗法是 脑血栓形成的常见原因是 脑血管病分为 和二大类 二 名词解释 命名性失语 Gerstmann 综合征 血栓形成 痫性活动 三 问答题 精品文档 40欢迎下载 压颈试验 Quekenstedt test 的临床意义 动眼神经麻痹有哪些临床表现 治疗原发性三叉神经痫有哪些常用药物 急性脊髓炎有哪些临床表现 癫痫大发作和癔病的区别是什么 患儿 女 岁 唱歌时突感额 枕部疼痛 呕吐 次 自觉 站立不稳 小时后入院 PE 痛苦表情 神清 枕额部疼痛 眼底 一 颅神经正常 颈硬 Kernirg 征 一 左手指鼻不 准 左跟膝胫试验不准 四肢无瘫痪 病理征 一 问 该 患儿最大可能是什么病 应作何种检查 最好不要作什么检查 库库二二十十标标准准答答案案 一 填空 小脑损害 对指 双颞侧偏盲 右同向偏方 推间盘变出 脊柱牵引 动脉粥样硬化 高血压 出血性 缺血性 精品文档 41欢迎下载 二 名词解释 又含健忘性失语 对名词的遗忘 功能纠正物体的名字 为优势半球角口 缘上回病变引起的手指失认 左右失认 手 指失认 左右失认 失写及失算 在动脉硬化 出血内膜粗糙的基础上 由于血流缓解性 失症 血液浓缩 血粘度增高 导致血液中有形成份及无形成份 纤维蛋白元 等 附千血管粗糙内膜上 逐渐加大 引起血管腔可同程度口缩小 即 称为血栓形成 神经系统的兴奋 抑制过程的调节失调 神经系统的兴奋过程 过甚 抑制过程的衰减造成神经元的异常高频放电 导致痫性灶周围神 经的同步高频异常放电活动 由于扩散范围不同 引起临床上不同癫痫 发作 这一过程称痫性活动 三 问答题 压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况 即是否有抗阻的检 验方法 如有抗阻 压颈时 以下上升 下降变慢或以上升 下降 说 明椎管内有占位病变 如上升 下降速度快 说明椎管内更占位病变 有上栓下垂 外斜视 复视 瞳孔散大 腱反射及调节反射消 失 眼球功能向上 下向内活动 卡马西平 大仓及麻醉药等 颈酸损害 出现上肢下运动神经元瘫痪 呼吸肌瘫痪 双下肢 上运动神经元瘫痪 但由于起病急 双下肢的表现为肌张力低 腱反射 精品文档 42欢迎下载 消失 病现反射引在出 同时有损害下各种感觉障碍 有潴瘤 此时叫 脊休克 一般径 周后休克解除 双下肢转为上运动神经元瘫 出 现腱反射亢进 病理反射引出 尿潴留转变成逐频 尿急 随时向延长 瘫痪 感觉障碍逐渐使复 腰穿压力正常 以下化验可有蛋白 细胞轻 度增高 癫痫在发作 发作形式多固定 体意识丧失 异常 而 疾病多为精神刺激诱发富于表 多在情况下发病 无意识丧失 正常 最大可能是左小脑出血 脑 或 在作腰穿 神神经经病病学学题题库库 库库 二二十十一一 一 填空 治疗原发性三叉神经痛的首选药物是 脑栓塞最常见的栓子来源是 直腿高举试验 Lasegue 征 阳性最常见于 格林 巴利综合征患者常表现出腱反射 高血压脑出血最易发生的部位是 典型失神小发作的特征性脑电图表现是 TIA 的局灶性症状和体征一般在 内完全恢复 精品文档 43欢迎下载 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 交叉性瘫痪的损害部位在 脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿 常提示有 二 名词解释 嗜睡 失语 癫痫持续状态 三偏综合征 齿轮样强直 脑脊液蛋白 细胞分离 脊髓休克 痛性抽搐 Tic douioureux 三 问答题 动眼神经麻痹有哪些临床表现 简述上运动神经元损害的特点 简述蛛网膜下腔出血的治疗要点 左侧胸 半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些 写出五种以上主要的抗癫痫药物 库库二二十十一一标标准准答答案案 一 填空 精品文档 44欢迎下载 卡马西平 冠心病 左心房壁血栓脱落 坐骨神经痛 减弱或消失 基底节 内囊 是每秒 周棘慢波组合 小时内 腰穿以下呈均匀血性 脑干 颅内压增高 二 名词解释 为觉醒减退 是意识障碍早期表现 处于病理性睡眠状态 对 语言有反应 能唤醒 勉强配合检查及简单地回答问题 停止刺激及入 睡 有 种 运动性失语 由优势半球额下回后损害引起 为 病人语言适用不能 感觉性失语 由优势半球颞上回后损害引起 听不懂别人说话的意见 但主观可说话 命名性失语 健妄性失 语 由优势半球颞中 下回后部损害引起 主要表现为命词的遗忘功能 叫出物体的名字 在短期内癫痫频繁发作 其间隙期内意识持续昏迷 三偏综合征是指内囊区域的损害 出现的偏瘫 偏身感觉障碍 精品文档 45欢迎下载 及偏盲称三偏综合征 齿轮样强直是指体系病变产生的肌张力坑高 被动运动检查时 向各方向的活动所遇阻力不一直 呈断续相间的阻力 称 齿样 强直 是指脑脊液中蛋白坑高 而细胞数正常 称脑脊液蛋白 细胞 分离 是指急性脊髓损害时 损害平面的瘫痪肢体肌张力低 腱反射 消失 病理反射引不出尿潴留 为无张力性神经元性障碍 称脊髓休克 癫痫可引起反射性的肌抽搐 口角晕向患侧体面红 流细和流 通 称病性抽搐 三 问答题 动眼神经麻痹表现有 上栓上垂 有外斜视 复视 瞳孔散大 腱反射及调节反射消失 眼球功能向上 向内 向下运动受限 上运动神经损害特点是 瘫痪以整个肢体为主 体肌张力增高 腱反射增强 有病理反射 无肌萎缩或仅有轻微疫回性肌萎缩 治疗原则是 上继续出面 防治继发血管痉挛 去除引起出血 病因和预防发生 在此原则下 使用大剂量用止血剂 调12 24 克 6 氨基乙酸又止血 止血同时原因钙通处理滞剂压莫地平 尼莫通可以防止血近痉挛 精品文档 46欢迎下载 有颅内压坑疾病 运因脱水剂降颅压 以上治疗同时 疾病人绝对卧床休息 减少搬动 燥动 激动 保证通畅 避免任何引起颅内压的诱因 病因治疗 心血管畸形或动脉病破裂出血 在上述治疗后病情允 许情况下手术治疗或其它病因治疗 左侧T5T6 本侧脊髓损害时 左侧 T5 平面的痛觉和右侧 T6 7 以下痛觉 温度觉 触觉减退或消失 左T5 以下部位觉及震动 觉障碍 左侧 T5 以下肢体 上运动神经元瘫痪体腱反射亢进病理反射 鲁未那 苯妥英钠 丙戌酸钠 癫腱胺 卡马西平 新版神经病学题库 1 一 填空 每空 1 分 共 30 分 1 意识丧失 对言语刺激无应答反应 称为 2 发声困难 发音不清 声音 音调及语速异常 称为 3 优势半球颞上回后部受损 将出现 额下回后部病 变 将出现 缘上回病损出现 颞枕交界 区病损出现 如果优势半球大范围病变 则出现 4 一侧瞳孔缩小 眼裂变小 眼球内陷 同侧面部汗少 称 为 见于 神经受损 精品文档 47欢迎下载 5 面神经麻痹患者眼睑闭合时 患侧眼球向上外方转动 显 露白色巩膜 称为 征 6 三叉神经痛患者轻触口角 颊部时诱发疼痛 此处称为 7 多发性神经病的病因有 和 等 8 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞 而蛋白质 9 格林 巴利综合征患者的四肢呈 瘫痪 感觉障碍呈 样分布 10 颈膨大病变时 双上肢呈 性瘫痪 双下肢呈 性瘫痪 11 影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是 和 12 脊髓压迫症患者作压颈试验时 可发现椎管 13 当脑脊液蛋白含量 10g L 时 流出后自动凝结 称为 征 14 24 小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病 称为 15 各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞 出 现脑功能障碍 称为 精品文档 48欢迎下载 16 蛛网膜下腔出血时 使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的 是防治 二 名词解释 每题 5 分 共 30 分 1 震颤麻痹 2 自动症 3 癫痫状态 4 肌无力危象 5 眩晕 6 感觉过敏 三 问答题 每题 10 分 共 40 分 1 如何判断脊髓横贯损害时的病灶水平 2 壳核 小脑出血的表现有什么不同 3 临床如何确诊单纯疱疹病毒性脑炎 4 复发 缓解型多发性硬化的治疗措施是什么 新版五年制题库 1 标准答案 一 填空 1 昏迷 精品文档 49欢迎下载 2 构音障碍 3 Wernicke 失语 Broca 失语 传导性失语 命名性失语 完全性失语 4 Horner 征 颈交感 5 Bell 6 扳机点 7 中毒 or 营养缺乏or 代谢障碍or 胶原血管病or 自身免疫 or 遗传 8 正常 增加 9 弛缓性 手套袜子 10 下运动神经元性 上运动神经元性 11 褥疮 or 肺炎 or 尿路感染 12 梗阻 13 Froin 14 TIA 15 脑栓塞 16 血管痉挛 二 名词解释 1 震颤麻痹 又称帕金森病 是中老年人常见神经系统变性疾 病 以静止性震颤 运动迟缓 肌强直 姿势步态异常为 主要特征 2 自动症 癫痫复杂部分性发作典型表现 在痫性发作期或发 精品文档 50欢迎下载 作后意识障碍和遗忘状态下发生的各种无意识动作 病灶 在边缘系统 颞叶 3 癫痫状态 一次癫痫发作持续30 分钟以上 或连续多次发作 发作间隙期意识或神经功能未恢复 4 肌无力危象 重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足时引起呼 吸困难甚至呼吸肌麻痹 5 眩晕 是一种自身或外界物体的运动性幻觉 是对自身的 平衡觉和空间位象觉的自我体会错误 6 感觉过敏 轻微的刺激引起强烈的感觉 三 问答题 1 判断脊髓损害水平 根据感觉障碍平面 运动障碍表现 二便障碍 自主神经功能障碍来判断 如颈膨大损害时上肢 软瘫 下肢硬瘫 肩以下各种感觉障碍 括约肌障碍 胸 段损害上肢正常 下肢硬瘫 躯干以下感觉障碍等 2 壳核 小脑出血不同 壳核出血时三偏 侧视不能 失语 而小脑出血主要为眩晕 呕吐 头痛 平衡障碍 无三偏 和失语 3 确诊单疱脑炎 口唇生殖道疱疹史 发热 精神异常 意 识障碍以及神经损害体征 脑脊液红白细胞增加而糖氯化物 正常 脑电图颞额叶为主的弥漫性慢波 CT 颞叶的出血软化 灶 脑脊液中发现HSV 抗原或抗体 4 复发 缓解型多发性硬化治疗 促皮质素或皮质类固醇 精品文档 51欢迎下载 干扰素 硫唑嘌呤 免疫球蛋白 新版神经病学题库 2 一 填空 每空 1 分 共 20 分 1 运动性失语的病灶部位在 半球 回 部 2 双眼对侧同向性偏盲的病灶部位在 3 非疼痛性刺激却诱发疼痛的感觉 称为 轻微的 刺激引起强烈的感觉 称为 无外界的情况下出现 的蚁走感 触电感 针刺感 束带感等 称为 4 神经系统查体的视神经检查 主要检查 和 5 脊髓压迫症的髓外硬膜内病变 感觉障碍的发生发展自 开始往 发展 椎管梗阻较 脑脊液蛋白明显 6 可逆性缺血性神经功能缺失 RIND 患者发病后神经功能缺失 症状持续 以上 但可于 周内恢复 7 脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗是起 小时之内 8 静止性震颤常见于 病 精品文档 52欢迎下载 二 名词解释 每题 5 分 共 30 分 1 凝视麻痹 2 深昏迷 3 弛缓性瘫痪 4 Bell 征 5 霍纳氏征 Horner 6 脊髓休克 三 问答题 每题 10 分 共 50 分 1 如何鉴别急性脊髓炎和急性硬脊膜外脓肿 2 短暂性脑缺血发作的治疗目的和措施有哪些 3 脑出血的治疗目的和主要措施是什么 4 帕金森病的临床表现主要有哪些 5 癫痫的诊断步骤是哪三个 精品文档 53欢迎下载 新版五年制题库 2 标准答案 一 填空 1 优势 额下 后 2 视束 or 视放射 or 内囊 or 外侧膝状体 3 感觉倒错 感觉过敏 感觉异常 4 视力 视野 眼底 视乳头 5 下 上 完全 明显 增加 6 24 小时 3 7 6 8 帕金森 二 名词解释 1 凝视麻痹 又名核上性眼肌麻痹 皮质侧视中枢或中脑上端 损害时出现双眼水平同向运动障碍或向上垂直运动不能 2 深昏迷 意识丧失 疼痛刺激无反应 各种反射消失 生 精品文档 54欢迎下载 命体征明显改变 3 弛缓性瘫痪 下运动神经元瘫痪 瘫痪肌肉肌张力降低 腱反射减弱 较早发生肌萎缩 肌电图显示神经传导速度异常 并有失神经电位 瘫痪范围以肌群为主 4 Bell 征 面神经麻痹时 患者眼裂不能闭合 闭眼时瘫痪 侧眼球向上外方转动 显露白色巩膜 称 Bell 征 5 Horner 征 一侧颈交感神经损害时 出现该侧瞳孔缩小 眼裂变小 眼球内陷 伴同侧面部少汗 6 脊髓休克 脊髓急性横贯性病变时 受损平面以下肢体瘫痪 肌张力减低 深浅反射消失 病理征阴性 三 问答题 1 脊髓炎与脓肿区别 脓肿有下述几个表现可与其区别 1 身 体其它部位化脓性感染灶 2 全身感染中毒症状如发热 3 神经根痛 脊柱叩痛 4 血和脑脊液白细胞增加 蛋白质增 加 5 椎管梗阻 6 影像学有改变 2 TIA 发作的治疗目的措施 目的是消除病因 预防和减少复发 保护脑功能 措施有 1 针对高血压 高血脂 糖尿病等进 行病因治疗 2 使用预防性药物 阿斯匹林等抗血小板聚集 肝素 华法令抗凝 血管扩张药和扩容药物 钙拮抗剂脑保护 治疗 3 脑出血治疗目的和措施 目的 挽救生命 减少残废程度 降 低复发率 措施 1 降低颅内压 2 控制高血压 3 密切 精品文档 55欢迎下载 观察 加强护理 4 保持营养 注意电解质平衡 5 防治并 发症如感染 应激性