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精品文档 1欢迎下载 病历分析七步法 视功能诊断第一步 测调节幅度 NRA PRA BCC 目的 1 确保验光结果的准确性 MPMVA 2 是否有调节超前 或调节过度 如果 NRA 2 50D 我们高度怀疑屈光度验的不 准 可能有近视过矫 而远视欠矫 因为 40cm 处 NRA 最 多只能放松 2 50D 视功能分析第二步 找问题眼位是在远还是近 如果是远 处眼位异常 就是散开的问题 可能是散开过度或散开不 足 如果眼位的问题在近处 应该是集合的问题 可能是 集合不足或者集合过度 看近是外隐斜 同时看近外隐斜 大于看远 4 棱镜度 可能是集合不足 反之 看近是内隐 斜 看近大于看远三个棱镜度 考虑是集合过度 视功能分析第三步 看 AC A 值 如果是在 3 5 之间 是正 常的 可以考虑基本型外隐斜 基本型内隐斜 融像运动 功能障碍 如果大于 7 考虑是过度 如果小于 3 考虑是 不足 视功能分析第四步 找问题眼位相对应的抵抗力量是否足 精品文档 2欢迎下载 够 例如 看近是外隐斜 看近的外隐斜大于看远 4 个棱 镜度 表明看近问题大 这时要看近处正相对集合储备是 否能够克服其外隐斜 是否符合 S 法则 sheard 法则 外斜 正相对集合储备至少是外斜量的 2 倍 内斜 负相 对集合储备大于等于内斜量 如果不符合 应该是集合不 足 如果符合 S 法则 他不一定是集合不足 可能是调 节不足引起的假性集合不足 视功能诊断第五步 要看眼位的异常是否影响到调节 一 般如果是集合不足 它引起的调节异常一定是调节超前 因为需要调节性集合补充集合不足 所以长期导致调节 超前 而集合过度 需要负融像性集合克服 所以要抑制 调节 导致调节滞后 它引起的是调节滞后 如果一个顾 客有调节不足 同时伴有集合的不足 那么 一定是调节 的不足引起的集合不足 这个集合不足是假的 视功能诊断第六步 看调节异常是原发的 还是由辐辏异 常造成的 用单眼调节灵敏度和双眼调节灵敏度检测 如 果单眼调节灵敏度正常 而双眼调节灵敏度不正常 这个 双眼的不正常是眼位异常造成的 如果单眼就不正常 那 就是调节本身不正常了 精品文档 3欢迎下载 视功能诊断第七步 给予眼睛适当的矫正方案 而不是单 一的屈光度数 如果是集合过度 我们先考虑给 ADD 处方 再考虑训练 但如果是调节滞后 调节不足 集合不足 外隐斜 在配眼镜的同时 一定配合视功能训练 精品文档 4欢迎下载 欢迎您的下载 欢迎您的下载
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