除颤仪操作流程及考核评价标准

精品文档 1欢迎下载 除颤仪操作流程及考核评价标准除颤仪操作流程及考核评价标准 日 期 病 区 姓 名 层 级 得分 项项 目目内内 容容分值分值扣分标准扣分标准扣分扣分 目目 的的 4 4 分分 通过电除颤 纠正 治疗心律失常 恢复窦性心律 4 少一项扣 1 分 评估评估 10 10 分分 1 病人的年龄 体重 心律失常类型 意识状态 2 除颤仪的性能及蓄电池充电情况 5 5 少一项扣 5 分 准准 备备 6 6 分分 1 病人 去枕平卧于硬板床 2 环境 整洁 安全 有电源 插座 吸氧及吸痰装置 隔帘遮挡 3 用物 除颤仪 导电胶 心电监测导联线及电极 抢救车 乙醇纱布等 2 2 2 少一项扣 2 分 1 备齐用物至床旁 打开除颤器电源 拔除电源插头 使用直流电 4 少一项扣 2 分 2 暴露病人胸部 必要时建立心电监护 4 少一项扣 2 分 3 判断病人心律失常类型 4 不符合扣 4 分 4 电极板均匀涂抹导电胶 4 不符合扣 4 分 5 选择合适的能量 充电 5 不符合扣 5 分 6 放电 放置电极板于合适位置 右锁骨中线第二肋间 左腋中线第五肋间 大声嘱其他人员 含操作者 离开病人 病床 10 少一项扣 5 分 7 电极板紧密贴合皮肤 双臂垂直 5kg 力量按压 两手同时按下两个电极 板的放电键 5 不符合扣 5 分 8 放电后 立即做一个循环 2 分钟的 CPR 4 不符合扣 4 分 9 观察病人的心电图改变 如仍为室颤 室扑 无脉性室速 持续出现 CPR 的同时 再充电 重复除颤步骤 12 少一项扣 3 分 10 操作完毕 将能量开关调至 手动通 2 少一项扣 1 分 11 安置病人 清洁皮肤 观察皮肤情况 监测心率 心律 并遵医嘱用药 2 少一项扣 1 分 操操 作作 流流 程程 6060 分 分 12 洗手 记录 拉开隔帘 终末处理 4 少一项扣 2 分 注注 意意 事事 项项 6 6 分 分 1 定时检查除颤器性能 及时充电 2 导电胶涂抹均匀 防止皮肤灼伤 3 放电除颤时 注意病人和其他人 物绝缘 4 能量选择 成人 单相波除颤用 360J 直线双相波用 120J 双相指数截断 BTE 波用 150 200J 若操作者对除颤仪不熟悉 除颤能量选择 200J 确认电复律状态 为非同步方式 儿童 可以使用 2 4J kg 的剂量作为初始除颤能量 对于后续电击 能量级 别至少为 4J kg 并可以考虑使用更高能量级别 但不超过 10J kg 或成人最大 剂量 5 对于能明确区分 QRS 和 T 波的室速 应进行同步电复律 无法区分者 采用 非同步电除颤 6 同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量 选择能量前应按下 同步 键 1 1 1 1 1 1 少一项扣 1 分 提提 问问 5 5 分 分 5 精品文档 2欢迎下载 评评 价价 9 9 分 分 1 病人的心律失常得到及时发现和有效控制 准确记录抢救开始和结束时间 2 根据病人个体情况正确调节能量 3 操作中体现人文关怀 病人安全 无皮肤灼伤等并发症发生 3 3 3 少一项扣 3 分 考核者签名 精品文档 3欢迎下