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早期接触临床实习手册早期接触临床实习手册 课程名称 早期接触临床课程名称 早期接触临床 姓名 陈恒鑫姓名 陈恒鑫 学号 学号 2201150713 班级 班级 临五临五 1507 评阅成绩 早期接触临床感想 两次课 两个下午在湘雅附三的早期接触临床课程让我感悟很多 也收获了很多 虽 然早期接触临床课程并不会讲授非常专业的医学知识 但是在充满消毒水气味的环境中 我们却真真切切的感受到了一种医院里独有的氛围 之前进入医院总是以一个病人的角度 去看问题 而这一次更多的是站在医生的角度去观察病人 刚开始我们并不能很好的理解 医生所提出的问题 也无法提出相应的问题 而医生也不知道从何下手对我们进行指导 还不具备相关医疗知识的我们 本次更多的是以一个学习者的心态去参加的 但是经过一 小段时间的学习 我意识到我并不是来学习专业知识的 而是来提前接触和感受医院的氛 围和医生的真实工作环境 而那些关于病情的讨论 更多的是为了唤起我们对于医生这样 一种职业的兴趣 也让我们对大体的医疗环境有一个初步的了解 当我明白了此行的目的 评阅意见 教师签名 之后 豁然开朗 最终收获颇丰 本次的早期接触临床第一次去了内科住院部 第二次去了健康管理中心 给我印象最深刻的是内科病房 在内科病房查房过程中 我开始重新思考医患关系的 构建问题 虽然都是病人 但是每个人又都是不一样的 有的病人看到医生进来 同医生 有说有笑 总是笑眯眯的 传达出一种满满的正能量 清晰的交代病情的进展 有些病房 一进去 感觉就死气沉沉 患者总是愁眉苦脸 病人和医生有一搭没一搭的对话 医生想了 解病情也变得有些麻烦 但是不管气氛怎样 老师总是轻声细语 耐心的询问病情的进展 向患者仔细交代检查结果 并提出下一步治疗的方案 而尽管有些患者心情不太好 但总 体而言都是对医生的建议或者要求言听计从 诚然 每个人都有表达自己情绪的需求和权 利 但是换一个角度去想 医生和患者对于治疗的态度 却又不断影响着医患之间的关系 从医生的角度来看 如果遇到阳光向上的患者 那么心情肯定也会好很多 如果遇到比较 低沉的患者 那么难免医生的心情也会变得有些差 医生的情绪是受患者影响的 试想如果医生和患者的心情和态度都不好 那么冲突就 很容易爆发 医患关系也就会变得更加紧张 相反 如果医生和患者都能站在对方的角度 去考虑问题 对于对方的帮助或者协助都能够报以微笑 那么整个医疗环境将会是十分和 谐的 医患关系也就会变得更好 虽然作为一名医生 不管心情如何 病情怎样 病患态 度如何 都应该以一个客观公正 冷静理智的态度去面对每一位患者 但是良好和谐的氛 围一定是有利于治疗的进程的 这就要求要求每一名医生在每一个诊断中都应该保持理性 不受自己的感情的左右 也不受他人情绪的干扰 这既是对病人负责 也是对自己负责 随着我国人民生活水平的稳步提高 糖尿病呈现一个高发的态势 因而在内科病房大 多数是糖尿病患者 有些患者病情较轻 经过治疗一段时间血糖稳定即可出院 而有些患 者病重 估计再也出不了院 有一位中年妇女 43 岁 膝下育有两个子女 产后有过大出 血 患高血压十年 胸闷有一年多 现在确诊为糖尿病 当我们查房的时候 她的儿女都 不在身边 只有她一个人在病房里 偌大的病房显得有些空旷 让我们不禁有些唏嘘 总 有一些人 操劳了一辈子 当年迈老去的时候 百病缠身 经历了那么多风雨 到生病时 却没有一个能在身旁看护的人 医院 是一个可以看见世间百态的地方 人性善恶暴露无 遗 当然我们也看到了让人高兴的一幕 当看到我们去查房的时候 一个老大爷高兴地跟 我们说 明天我就出院了 他脸上洋溢着笑容 表达出一种对新生活久违的期待 我 们也纷纷向他表示祝贺 空气中充满着快活的气息 心系病人 心随他动 这是每个医生 必修的心灵沟通课 一悲一喜 悲喜交加 我的心里有一种说不出的滋味 既有对于那位妇女的同情 又 有为老大爷感到由衷的开心 但是 让我惊讶的是 老师在走出病房的那一刹那 脸上又 恢复了那种职业性的笑容 完全看不出刚才经历了什么 我想 这便应该是一个医生理性 的特性吧 在内科中 往往很多人都有多方面的疾病 而不只是单一的一种病 这时候一个经验 丰富的医生是可以通过症状猜测出患者的其他疾病 这种早期发现对病人的整体治疗是十 分必要的 在查房的过程中 老师通过一位糖尿病患者的自述 意识到她可能同时患有其 他的妇科疾病 并开始着手安排会诊 还没有临床经验的我们 听到这些症状时 脑子里 不会反映出来这是另一种病的征兆 而老师却可以通过只言片语 从细微的一些症状中推 测病人可能患有的疾病 想必这就是经验的积累 是一名医生在长期工作中培养出来的一 种职业素养 之后 通过对医院住院制度的了解 我们更深入的了解到了一名医生其他的工作 即 每天除了查房之外 还需要格外关注危重病人的病情发展情况 新收入院的情况 毕竟 一名医生的精力是有限的 只能将注意力更多的集中在那些比较容易发生状况的病人身上 除此以外 写病历 调整治疗方案和指导学生 就几乎构成了一名内科医生工作的全部 第二次在健康管理中心的接触临床 则是展现了一个完全不一样的医院 在我们的固 有印象中 医院是一个救死扶伤 救助病人的地方 而隶属于湘雅三医院的健康管理科则 不同于普通的医院 它是一个面对健康人的机构 主要的工作职能是帮助人保持健康 或 者使处于亚健康状态的人恢复健康状态 WTO 提出 健康应包括身体健康 心理健康 社 会适应良好和道德健康和谐 在如今的很多医院里 却只是将健康局限于躯体没有出现任 何的毛病 而轻视了其他方面 而健康管理恰恰是一个重要的补充 在关于健康管理的学 习中 我们认识到一个人的健康与否 有 60 决定于他的生活方式 因而如何保持良好的 生活方式 将是一个十分重要的议题 通过两次的早期接触临床课程 我更加深入的了解到了医院的运行机制 也拓宽了我 对于医院的固有认识 更激起了我对于医学方面学习的兴趣 在整个过程中 我们几乎听 不懂任何的诊断以及处置方法 这也警醒着我
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