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文档简介
当你拿到检验报告单,在单子上都写有一个 “ 参考值 ” 。那么这个 “ 参考值 ” 到底意 味着什么?检验结果一旦超过了 “ 参考值 ” 就等于健康出现问题了吗?鲍德国说, “ 参考值 ” 顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值,它实际上是正常人群中 绝大多数人的平均数值, 参考值只是一个统计学上的概念。 鲍德国举例说, 像心 跳, 一个人的心跳每分钟 60100次是参考值范围, 如果你体检时心跳是 50次, 就是不正常了,这就不对了,因为绝大多数人的心跳是每分钟 60100次,但 少数人可以不在这个范围;还有血常规中的白细胞总数,参考值是 4.010.0, 意思就是说正常人群中绝大多数人每单位 (109/L 的白细胞总数是在 4.010.0之间。 少数人可以不在这个范围。 不过, 他们的检验结果数值虽然不在参考值的 范围内,但却不代表他们的健康有异常。化验结果是判断疾病的一方面鲍德国说,化验结果低于或高于 “ 参考值 ” 不一定是病理状态或患了某种疾病。化 验结果也受很多因素的影响, 不能单凭参考值就判断有没有疾病。 比如你剧烈活 动、 发热、 受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白, 并且大于蛋白尿的参考范围上限 150毫克 /24小时,但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白 尿。 如葡萄糖, 就是血糖, 参考范围是:3.896.11, 稍高或者低一点没有关系, 身体自身很快就会调节回来, 如果葡萄糖偏低, 食物吃下去, 血糖很快就上来了; 如果血糖偏高点,你少吃一点,血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于 2.00,出 现了心跳很快,出大汗,甚至神志不清,这就是低血糖,如果低血糖反复发作, 就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了 7.00,那就是患有糖尿病了。鲍德国说,一个病人有了化验结果,再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分 析, 最终才会得出患有什么疾病的正确判断。 因此, 人们在拿到化验单时即使看 到自己的检查结果不在 “ 参考值 ” 范围内也不必太紧张,而应请教医生,对自己的 情况作出客观的评估。化验单要看关键项目拿到化验单, 很多人会被名目繁多的项目搞糊涂, 到底该看哪一项才好?鲍德国 指出,化验单上有许多项目确实非常专业,其作用是帮助医生判断病人的病情, 或者查找病因。 至于普通人, 很难也没必要把化验单完全看懂, 拿到化验单后只 要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。 例如血常规化验单, 人们关键 要看的数值有四项:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目 其中一项出现异常都应该引起重视。 如以发热为例, 医生会让病人做个血常规检 查,目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。 如果患者的白细胞高于参考值上限, 表示可能是细菌性感染; 但如果是低于参考 值下限,则可能是病毒性感染。而对于尿常规的化验单,鲍德国认为关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红 细胞四项, 这四项其中一项异常都有患病的可能, 应该尽快请教医生或复查或进 一步检查。鲍德国提醒,血常规(白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板,尿常规 (尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞,这几项主要指标非常重要,而其他 一些次要指标正常的情况下出现高或低,不在参考值范围内,不能说明有疾病; 而当主要指标出现不正常时, 这些次要指标全部发挥作用, 可作为判断你有可能 得什么疾病的重要依据。鲍德国说,除血常规、尿常规检查外,其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检 指标每项都非常重要,任何一项异常都预示着健康出现了问题,不能掉以轻心, 应主动去医院随访;体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。主要指标不正常很可能有疾病鲍德国说,如果在体检中发现一些主要指标不正常,表明有疾病。如血常规检查, *白细胞:高,很可能是细菌感染;如果白细胞超过 5万、 6万, 并且形态有异常,就有可能是患了白血病;低于 2000或以下,说明抵抗力低, 经常容易伤风感冒,应进一步查原因。 *红细胞:高,可能由于长期缺氧;低, 可能营养不良或骨髓性贫血。 *血小板:血小板是凝血功能的重要因素之一,血 小板低,有可能发生凝血功能障碍;高,说明血液浓缩;血小板极高,就有可能 是患有血小板性白血病。像尿常规检查, *尿糖:高,同时血糖也高,就是糖尿病;如果血糖不高,但 小便里有糖,可能是肾性糖尿病; *尿蛋白:肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可 以使它升高,这项指标不正常一定要作进一步的检查。 *尿白细胞:高,说明尿 路感染。 以上这些例子只是说明, 当化验项目中主要指标明显不正常时, 一定要 去医院随诊进一步检查,以防漏诊或延误疾病的诊断。前几天长沙裕湘医院受到蓝思科技股份有限公司星沙厂区的邀请, 为他们公司做职员入 职体检,由于她们公司规模比较大,每体检一批都有 1000多人,发现很多职员量完一次血 压就会问一次,请问血压多少是正常的,抽血时会问,抽血是要检查怎么的 ? 之类的问题, 在这里为大家写下健康体检表怎么看, 希望更多和蓝思科技职员有同样疑问的朋友, 可以通 过这篇文章了解到体检相关的一些知识。一般体检表上都会有,抽血化验、血常规 18项、肝功能、心电图、胸透、外科、内科、 等体检项目,女性还有妇科检查项目,那么健康体检表怎么看,下面来为大家做个介绍。 一、 血压正常成人安静时的心率为 60100次 /min,平均约 75次 /min。由于受到年龄、性别、 和其它的生理因素影响, 心率也会有明显的差异。 当做剧烈运动或情绪激动时心率加快, 所 以去体检的前一天起, 就不要做剧烈运动了。 当心率过快超过 160次 /分, 或低于 40次 /分, 都是不正常了,常见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适。二、视力正常视力为 1.0-1.5。 视力低于 1.0(SnellenE视力表 为视力减退, 0.3以下为低视力, 0.05以下为盲,统称视力障碍。三、肾功能肌酐 (CRE正常参考范围:0159mol/L(肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一 种废物, 由肾脏排出。 ; 尿素氮 (BUN正常参考范围:2.68.3mmol/L(尿素氮是血浆非蛋白 氮的最主要成分。 ; 血尿素氮与肌酐比值 (BUN/CRE正常参考范围:1524:1; 血 2微 球蛋白 (2 MG 正常参考值:1.6150.335mg/L;尿 2微球蛋白正常参考值:0.0910.068mg/L。四、血常规:主要是检查体是否有感染,贫血,血液疾病的可能性1、红细胞计数 (RBC正常参考值 男:4.010 12-5.310 12个 /L(400万 -550万个 /mm3。女:3.510 12-5.010 12个 /L(350万 -500万个 /mm3。儿童:4.010 12-5.310 12个 /L(400万 -530万个 /mm3。红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定 (Hb正常参考值 男:120-160g/L(12-16g/dL。女:110-150g/L(11-15g/dL。儿童:120-140g/L(12-14g/dL。临床意义 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3、白细胞计数 (WBC正常参考值 成人:4109-10109/L(4000-10000/mm3。新生儿:15109-20109/L(15000-20000/mm3。临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可 使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数 (DC正常参考值 中性秆状核粒细胞:0.01-0.05(1%-5%。中性分叶核粒细胞:0.50-0.70(50%-70%。嗜酸性粒细胞:0.005-0.05(0.5%-5%。淋巴细胞:0.20-0.40(20%-40%。单核细胞:0.03-0.08(3%-8%。5、嗜酸性粒细胞直接计数 (EOS正常参考值 50-300106个 /L(50-300个 /mm3。临床意义 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及 肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。五、肝功能常用的肝功能检查项目有:1、谷 -丙转氨酶 (ALT、 GPT 参考值 0.0-40U/L;2、谷 -草转氨酶 (AST、 GOT 参考值 0.0-41U/L;3、 -谷氨酰转肽酶 (GGT参考值 5-50U/L;4、碱性磷酸酶 (ALP、 AKP 参考值 15-121U/L;5、总胆汁酸 (TBA参考值 0-12umol/L;6、总蛋白 (TP参考值 60-85g/L白蛋白 (Alb, A 参考值 40-55g/L球蛋白 (Glb, G 参考值 20-30g/L;7、总胆红素 (TBil参考值 0-20umol/L直接胆红素 (DBil参考值 0.0-5.6umol/L间接胆红 素 (IBil参考值 1.7-17.3umol/L。2、肝两对半的解读大三阳 小三阳HBsAg(+ HBsAg(+HBeAg(+ HBeAb(+HBcAb(+ HBcAb(+单项 HBsAg(+是乙肝携带者六、身高体重男性:身高 - 80 * 0.7 = 理想体重 女性 :(身高 - 70 * 0.6 = 理想体重 体重指数 = 体重 (公斤 除 身高 (米 的平方 kg/m2 正常体重 :体重指数 = 18 - 25超重 :体重指数 = 25 - 30轻度肥胖 :体重指数 30中度肥胖 :体重指数 35重度肥胖 :体重指数 40七、尿常规:(如果出现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,也是提供病理过 程本质的重要线索。 正常范围:pH57; 比重 (SG1.0151.025; 蛋白质 (PRO阴性 ; 葡萄糖 (GLU阴性 ; 酮体 (KET阴性 ; 胆红素 (BIL阴性 ; 亚硝酸盐 (NIT阴性 ; 白细胞 (LEU阴性 ; 红细胞 (RBC阴性 ; 维生 素 C20100mg/L。八、胸透:主要是心、肺、膈疾病检查。1、如何数肋骨 ?健康体检表正常胸片肋骨从后上向前下数, 第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区, 这 一部分也是肺尖所在
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