《基础护理学》习题集及答案 第八章 生命体

基础护理学基础护理学 习题集及答案习题集及答案 第八章第八章 生命体征的观察与护理生命体征的观察与护理 一一 单选题单选题 1 人体主要的散热器官是 D A 肝脏 B 心脏 C 肺脏 D 皮肤 E 肌肤 2 摄氏温度 与华氏温度 的换算公式为 B A 5 9 32 B 9 5 32 C 5 9 32 D 32 5 9 E 32 5 9 3 口温超过以下哪个范围为发热 B A 37 B 37 2 C 37 5 D 37 8 E 38 4 败血症病人发热的常见热型为 B A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 以上都不是 5 感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为 A A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 以上都不是 6 测量口温时 一般需将口表的水银端放入的部位是 B A 口腔中部 B 舌下热窝 C 舌上 1 3 处 D 舌上 2 3 处 E 舌下 2 3 处 7 口温超过以下哪个范围属于超高热 C A 39 B 40 C 41 D 42 E 43 8 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A A 皮肤苍白 寒战 出汗 B 头晕 恶心 无汗 C 脉搏呼吸渐慢 无汗 D 脉细速 四肢是冷 出汗 E 脉速 面色潮红 无汗 9 个人体温正常生理波动范围是 C A 0 1 0 2 B 0 3 0 6 C 0 5 1 D 1 1 5 E 1 5 2 10 正常成人安静状态下 脉搏次数一般在下列哪个范围 D A 40 60 次 分 B 40 80 次 分 C 60 80 次 分 D 60 100 次 分 E 80 120 次 分 11 下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数 C A 60 次 分 B 80 次 分 C 100 次 分 D 120 次 分 E 140 次 分 12 下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数 C A 40 次 分 B 50 次 分 C 60 次 分 D 70 次 分 E 80 次 分 13 间歇脉多见于 D A 心动过缓 B 心动过速 C 窦性心律不齐 D 器质性心脏病 E 甲状腺功能亢进 14 脉搏短绌多见于 E A 心动过缓 B 心动过速 C 窦性心律不齐 D 甲状腺功能亢进 E 心房纤颤 15 以下哪种脉搏属于节律异常 E A 洪脉 B 丝脉 C 水冲脉 D 奇脉 E 脉搏短绌 16 有期前收缩所产生的脉搏称为 E A 洪脉 B 丝脉 C 水冲脉 D 奇脉 E 脉搏短绌 17 测量脉搏常用部位是 D A 颞动脉 B 颈动脉 C 肱动脉 D 桡动脉 E 足背动脉 18 测量正常脉搏常用的时间为 C A 15s B 20s C 30s D 45s E 60s 19 需 2 个护士同时测量心率和脉率的是 E A 心动过缓 B 心动过速 C 窦性心律不齐 D 甲状腺功能亢进 E 心房纤颤 20 平均动脉压的值约等于 D A 1 3 舒张压 1 3 收缩压 B 1 3 舒张压 1 2 收缩压 C 1 2 舒张压 1 3 收缩压 D 2 3 舒张压 1 3 收缩压 E 1 3 舒张压 2 3 收缩压 21 测血压时袖带下缘距离肘窝 B A 1 2cm B 2 3cm C 3 4cm D 4 5cm E 5 6cm 22 正常成人安静状态下的呼吸频率范围为 D A 8 12 次 分 B 12 16 次 分 C 14 18 次 分 D 16 20 次 分 E 18 22 次 分 23 下列哪种病人不宜测肛温 C A 昏迷者 B 小儿 C 腹泻者 D 下肢损伤者 E 腹部手术后病人 24 有关体温测量描述错误的是 B A 经口呼吸者不宜测量口温 B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测量直肠温度 D 腋温易受环境影响不够准确 E 腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测 25 测量血压时 下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高 D A 手臂位置低于心脏水平 B 膀胱充盈 C 袖带过宽 D 吸烟 E 进食 26 不可能出现丝脉的疾病是 A A 甲状腺功能亢进 B 大出血 C 主动脉瓣狭窄 D 休克 E 心功能不全 27 张某女 32 岁 以高热 3 天为主诉入院 入院后 病人体温波动在 39 39 9 之间 脉搏 108 次 分 呼吸 24 次 分 意识清楚 口唇干裂 皮肤苍白干燥 畏寒 有时出现寒战 请你判断该患者的发热属 于 B A 超高热 B 稽留热 C 弛张热 D 不规则热 E 间歇热 二 多选题二 多选题 1 哪些病人可采用测量肛温方法 AB A 昏迷病人 B 小儿 C 腹泻患者 D 心梗病人 E 直肠术后病人 2 哪些病人可采用测量口温方法 BCD A 昏迷病人 B 小儿 C 下肢损伤患者 D 心梗病人 E 口鼻术后病人 3 下列哪些符合脉搏生理变化 CDE A 成人比小儿快 B 老人比小儿快 C 女性比男性快 D 活动快 E 睡眠慢 4 以下哪种呼吸属于节律异常 DE A 浅快呼吸 B 蝉鸣呼吸 C 库斯莫尔呼吸 D 陈施呼吸 E 比奥呼吸 5 病人出现三凹症 吸气费力 吸气时间明显延长可能患何种疾病 BE A 阻塞性肺气肿 B 气管异物 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 喉头水肿 6 混合性呼吸困难常见于 BDE A 阻塞性肺气肿 B 胸腔积液 C 支气管哮喘 D 广泛性肺纤维化 E 大片肺不张 三三 填空题填空题 1 评估脉搏时注意评估 频率 节律 强弱 动脉壁 的异常 2 评估呼吸时注意评估 频率 深度 节律 声音 形态 改变 3 吸气性呼吸困难的三凹症状是指 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙 4 成人呼吸频率超过 24 次 分为呼吸过速 小于 12 次 分为呼吸过缓 四四 概念题概念题 1 稽留热 体温持续在 39 49 左右 达数天或数月 24h 波动范围不超过 1 2 弛张热 体温在 39 以上 24h 内温差达 1 以上 体温最低时仍高于正常水平 3 间歇热 体温骤然升高至 39 以上 持续数小时或更长 然后下降至正常或正常以下 经过一个间 歇 又反复发作 即高热期和无热期交替出现 4 不规则热 发热无一定规律 且持续时间不定 5 高血压 血压高于 140 90mmHg 6 低血压 血压低于 90 60 50mmHg 12 8 6 65kPa 称为低血压 7 脉搏短绌 在单位时间内脉率少心率 称为脉搏短拙 8 潮式呼吸 又称陈 施呼吸 是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快 然后由深快转为浅慢 再经过一段呼吸 暂停后 又开始重复以上的周期性变化 其开态就如潮水起伏 9 间歇呼吸 又称毕奥呼吸 表现为有规律的呼吸几次后 突然停止呼吸 间隔一个短时间后又开始呼 吸 如此反复交替 即呼吸和呼吸暂停现象交替出现 五五 简答题简答题 1 体温过高的分度标准 1 低热 37 3 38 0 99 1 100 4 F 2 中等热 38 1 39 0 100 6 102 2 F 3 高热 39 1 41 0 102 4 105 8 F 4 超高热 41 0 以上 105 8 F 2 体温过高分几期 各期表现是什么 1 体温上升期 此期特点是产热大于散热 体温上升可有两种方式 骤升和渐升 骤升是体温突然升 高 在数小时内升至高峰 渐升是指体温逐渐上升 主要表现是皮肤苍白 畏寒 寒战 皮肤干燥 2 高热持续期 此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡 主要表现是皮肤潮红 灼热 口唇 皮肤干燥 呼吸深而快 心率加快 头痛 头晕 食欲不振 全身不适 软弱无力 3 退热期 此期特点是散热大于产热 体温恢复至正常水平 退热方式可有骤退和渐退两种 对于骤 退型者由于大量出汗 体液大量丧失 易出现血压下降 脉搏细速 四肢厥冷等虚脱或休克现象 3 高血压和低血压判断的标准是什么 高血压 血压高于 140 90mmHg 低血压 血压低于 90 60 50mmHg 12 8 6 65kPa 4 简述咽拭子标本留取方法 1 查对医嘱 贴化验单附联于咽拭子培养管上下 2 洗手 携用物至床旁 3 核对病人并解释 4 点燃酒精灯 嘱病人张口发 啊 音 5 用培养管内的无菌棉签擦拭腭 弓两侧 咽 扁桃体的分泌物 6 在洒精灯火焰上消毒试管口 棉签插入试管 塞紧 7 洗手 记录 送检 5 吸氧的副作用有哪些 1 氧中毒 2 肺不张 3 呼吸道分泌物干燥 4 晶状体后纤维组织增生 5 呼吸抑制 6 吸氧的指征是什么 1 低张性缺氧 2 血液性缺氧 3 循环性缺氧 4 组织性缺氧 六六 论述题和病例题论述题和病例题 1 如何护理体温过高的病人 降低体温 2 加强病情观察 3 补充营养和水分 4 促进病人舒适 5 心理护理 2 病人吕某 女 38 岁 以持续高热 1 周为主诉入院 病人入院后 体温在 39 40 摄氏度 24 小时内 体温波动在 1 摄氏度以内 脉搏 108 次 分 呼吸 24 次 分 意识清楚 面色潮红 口唇干裂 食欲不振 请 1 提出相应的护理诊断 2 提出护理目标 3 制定护理措施 3 病人许某 男 49 岁 入院诊断为脑膜炎 病人入院后 检查发现病人 口唇发绀 呼吸呈周期性变 化 呼吸由浅慢逐渐变为深快 然后再由深快 转为浅慢 经过一段呼吸暂停后 又开始上述变化 其形 态如潮水起伏 1 请你判断该病人属于哪种呼吸 潮式呼吸 2 为什么会出现这种呼吸 是由于呼吸中枢的兴奋性降低 只有当缺氧严重 二氧化碳积聚到一定程度 才能刺激呼吸中枢 使呼吸恢复或加强 当积聚的二氧化碳呼出后 呼吸中枢又失去有效的兴奋 呼吸 又再次减弱继而暂停 从而形成了周期性变化 4 李某 女 60 岁 以心房纤颤为诊断入院 请问 1 病人可能出现何种脉搏异常 为什么 脉搏短拙 发生机制是由于心肌收缩力强弱不等 有些心输出量少的搏动可产生心音 但不能引起周围 血管的搏动 造成脉率