一氧化碳中毒与防范

一氧化碳中毒与防范,九原化工,概述,一氧化碳是一种无色、无味、无臭的窒息性气体，俗称“煤气”，在生产和生活环境中广泛存在。由于一氧化碳没有特殊气味，人们可在不知不觉中吸入一氧化碳，因为吸入高浓度一氧化碳所致急性脑缺氧性疾病。炉气燃烧不完全，就会产生一氧化碳，煤气泄露时，人体吸入的煤气（一氧化碳）与血液血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。,中毒症状,1、轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度10%30%，病人感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。,中毒症状,2、中度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度30%50%，除上述症状外, 尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊，老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。,中毒症状,3、重度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度50%，意外情况下，吸入的过多，人体已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。,中毒判断,有造成一氧化碳中毒的环境，如电石炉二层冒烟。净化系统泄露等，有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。有条件可做血液碳氧血红蛋白测定。,救治,1 现场急救（1）应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。（3）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。,现场急救,（4）神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查患者呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。 （5）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 （6）呼叫120急救服务，急救医生到现场救治患者。,吸氧与高压氧治疗,病情稳定后，尽快送到医院进一步检查治疗及时有效给氧是急性一氧化碳中毒最重要的治疗原则，吸氧尽可能 3L/分，有中毒症状的患者直到症状完全消失争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。,什么是高压氧治疗？,高压氧治疗就是将患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧，以达到治疗疾病的目的的方法。,高压氧治疗的作用,提高血氧含量，使组织得到足够的溶解氧，迅速纠正缺氧状态。促进一氧化碳的清除，使血红蛋白恢复携氧功能。,防治脑水肿,急性一氧化碳中毒患者发生昏迷提示有脑水肿的可能性，对于昏迷时间较长、瞳孔缩小、四肢强直性抽搐或病理反射阳性的患者，提示已存在脑水肿，应尽快应用脱水剂。临床上常用20%甘露醇，用法：125-250ml静脉快速滴注，脑水肿程度较轻的患者选择125ml，15分钟内滴入，8小时1次；脑水肿程度较重的患者选用250ml，30分钟内滴入，8小时1次或6小时1次。,一氧化碳中毒的防范 （一）,一氧化碳中毒多是由于防范不力和疏忽大意造成的，因此提高警惕、预防为主十分重要。燃气热水器应该安装在通风良好的地点，不应放置于寝室、密闭浴室内等通风不良处。正确地使用煤气和保养燃气热水器，随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰，则表示燃烧不完全，产生的一氧化碳较多；若产生蓝色火焰，则燃烧较完全，产生的一氧化碳较少。,一氧化碳中毒的防范（二）,自动点火的煤气灶具连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火。使用煤气具前闻闻有无“煤气”味，确定是否漏气，如果怀疑漏气，进行进一步检查。注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂或受到虫咬。不要关闭门窗使用炭火盆取暖。,一氧化碳中毒的防范（三）,当气象条件不利于污染物扩散时，特别是在冬春交替的夜间和早晨，极易出现煤烟和燃气热水器的废气排放不畅甚至倒灌的现象，导致室内一氧化碳浓度骤增，发生一氧化碳中毒的悲剧。一定要及时关注天气预报和气象部门发布的气象预警信息。提高警惕，防患于未然。,一氧化碳中毒的防范（四）,现场巡检人员必须佩戴一氧化碳检测仪，在巡检时两人一组，一前一后去巡检，佩戴防护口罩，对空气呼吸器一定要会使用和维护在二层炉压过