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第二章 呼吸系统疾病病人护理,急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎,第二节 急性呼吸道感染,思考,1、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？2、患感冒的病因有哪些？,急性上呼吸道感染,一、病因与发病机制,1. 病毒（多数由病毒引起）2. 细菌,机体抵抗力、呼吸道防御功能降低,上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、细菌繁殖,二、 临床表现,1普通感冒 2急性病毒性咽炎 咽部不适。3急性喉炎 声嘶，疼痛。4细菌性咽、扁桃体炎 起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）,三、检查及诊断,1血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。 细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多。2病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。,（一）检查,有受凉或与上感病人接触史。有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。,（二）诊断,四、治疗要点,1对症治疗 退热，止痛，祛痰等2病因治疗 抗病毒，抗菌3中草药治疗,五、护理诊断/问题,1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关,六、护理措施,1休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。2对症护理（1）高热护理（2）保持呼吸道通畅,3.消毒隔离，防止交叉感染4病情观察，警惕并发症,伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 警惕中耳炎发生若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 警惕鼻窦炎恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎,5用药护理 遵医嘱服药注意疗效。6.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治,急性气管-支气管炎,一、病因与发病机制,1感染病毒或细菌2理化因素或过敏反应 （二）发病机制,病因刺激,气管、支气管粘膜充血、水肿、感染,（一）病因,二、 临床表现,1.急性上呼吸道感染症状2.咳嗽、咳痰3.体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音,三、检查及诊断,1. 血常规。结果与急性上呼吸道感染相似。2. 痰涂片或培养。可发现致病菌。3. X线胸片：大多正常或肺纹理增粗。,(一)检查,（二）诊断,上呼吸道感染病史。咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。血象和X线胸片检查供参考。,四、治疗要点,1病因治疗 抗病毒，抗菌2对症治疗 止咳，祛痰等,五、护理诊断/问题及措施,（一）护理诊断/问题1.气体交换受损 与支气管痉挛有关2.体温过高 与气管-支气管感染有关（二）护理措施 基本同上呼吸道感染,课堂小结,1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒
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