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呼吸生理基础,武汉和信电子仪器有限公司李廷呼吸系统上呼吸道下呼吸道,上呼吸道鼻腔,咽,喉,鼻腔的作用过滤加温加湿嗅觉,喉发声气体传导通路下呼吸道的起始,下呼吸道气管,主支气管,支气管树,肺泡。功能:传递气体气体交换防御清除异物调节气体温湿,气管,右支气管,左支气管,气管分叉(隆突),纤毛,支气管树传导气管(死腔)呼吸区(17-23级)呼吸性细支气管肺泡管肺泡腔,肺泡气体交换的基本单位相邻的肺泡之间肺泡孔平均直径0.25mm约3E个总面积40100m2,肺泡型细胞覆盖占95%表面积构成气血屏障参与气体交换型细胞分泌表面活性物质(SP)修复肺泡,型细胞,肺泡隔,肺泡孔,型细胞,肺右三左二浆膜包裹肺实质与肺间质,胸膜腔负压维持血液淋巴回流,你是怎么呼吸的?,呼吸内呼吸,气体运输,外呼吸,呼吸的成分78%氮气21%氧气16%氧气0.04%二氧化碳5%1%惰性气体,吸入气体,呼出气体,N2,N2,O2,O2,自主呼吸与机械通气,肺通气吸气: 呼气:动力:肌肉收缩 动力:弹性回缩力阻力:弹性阻力 阻力:气道阻力 气道,粘滞,惯性阻力肺通气可以看做是动力克服阻力的过程弹性回缩力是吸气的阻力,呼气的动力动力不足或阻力增大,均能导致通气功能障碍,影响肺通气的因素呼吸系统顺应性,呼吸阻力胸廓弹性阻力 肺弹性阻力 肺泡表面张力 肺弹性回缩力,阻力升高的原因,痉挛,粘膜水肿,分泌物过多,异物阻塞,肺气肿挤压,肺换气弥散:气体分压差气体分子量弥散面积弥散距离,通气血流比肺部不同部位VQ比不同肺尖大,肺底小总体上约等于0.8大部分肺区在正常范围,异常的VQ比,呼吸支持,呼吸衰竭正常的血气:PaO2 80100mmHgPaCO2 3545mmHg呼吸衰竭,指症来说,氧分压降低,二氧化碳分压增高或不变,呼吸衰竭的原因,COPD慢性阻塞性肺疾病,COPD的危险因素,COPD的病理变化,ARDS成人急性呼吸窘迫症,ARDS病因,ARDS生理病理改变
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