传染病的预防措施

传染病的预防措施 病原体侵入机体 消弱机体防御机能 破坏机体内环境的相对稳定性 且在一 定部位生长繁殖 引起不同程度的病理生理过程 称为传染 infection 表 现有临床症状者为传染病 分为四种传播方式 1 水与食物传播 病原体借粪便排出体外 污染水和食物 易感者通过污染 的水和食物受染 菌痢 伤寒 霍乱 甲型毒性肝炎等病通过此方式传播 2 空气飞沫传播 病原体由传染源通过咳嗽 喷嚏 谈话排出的分泌物和飞 沫 使易感者吸入受染 流脑 猩红热 百日咳 流感 麻疹等病 通过此方式 传播 3 虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖 完成其生活周期 通过不同的侵入方 式使病原体进入易感者体内 蚊 蚤 蜱 恙虫 蝇等昆虫为重要传播媒介 如蚊传疟疾 丝虫病 乙型脑炎 蜱传回归热 虱传斑疹伤寒 蚤传鼠疫 恙 虫传恙虫病 由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播 故称生物传播 病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播 如菌痢 伤 寒等 4 接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式 如皮肤炭疽 狂犬病等 均为直接接触而受染 乙型肝炎之注射受染 血吸虫病 钩端螺旋体病为接触 疫水传染 均为直接接触传播 多种肠道传染病通过污染的手传染 谓之间接 传播 易感人群 是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平 新生人口增加 易感者的集中或进入疫区 部队的新兵入伍 易引起 传染病流行 病后获得免疫 人群隐性感染 人工免疫 均使人群易感性降低 不 易传染病流行或终止其流行 传染病如何预防 针对传染病流行的三个基本环节 以综合性防疫措施为基础 其主要预防措施 如下 一 管理传染源 1 甲类传染病 鼠疫 霍乱 乙类传染病 传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿 米巴性痢疾 肺结核 伤寒与副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新 生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 丙类传染病 流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地 方性斑诊伤寒 黑热病 丝虫病 包虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 一 管理传染源 2 对病原携带者进行管理与必要的治疗 特别是对食品制作供销人员 炊事员 保育员作定期带菌检查 及时发现 及时治疗和调换工作 一 管理传染源 3 对传染病接触者 须进行医学观察 留观 集体检疫 必要时进行免疫法或药 物预防 一 管理传染源 4 对感染动物的管理与处理 对动物传染源 有经济价值的野生动物及家畜 应隔离治疗 必要时宰杀 并加以消毒 无经济价值的野生动物发动群众予以 捕杀 二 切断传播途径 根据传染病的不同传播途径 采取不同防疫措施 肠道传染病作好床边隔离 吐泻物消毒 加强饮食卫生及个人卫生 作好水源 及粪便管理 呼吸道传染病 应使室内开窗通风 空气流 空气消毒 个人戴口罩 虫媒传染病 应有防虫设备 并采用药物杀虫 防虫 驱虫 三 保护易感人群 提高人群抵抗力 有重点有计划的预防接种 提高人群特异性免疫力 人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗 菌苗 类毒素的接种 接种后疫 力在 1 4 周内出现 持续数月至数年 人工被动免疫是紧急需要时 注射抗毒血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白 高效 免疫球蛋白 注射后免疫力迅速出现 维持 1 2 月即失去作用 常见传染病的防治 流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘 麻疹 肠道传染病 肠道传染病 病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病 包括霍乱 细菌性痢疾 伤寒 副伤寒 病毒性肝炎 脊髓灰质炎和其他感染性腹泻等 病人和病原体携带者是最主要的传染源 所有肠道传染病患者的粪便 都含有大量病原体 病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后 经水 食 物 手 苍蝇 蟑螂等媒介由口而入引起感染 发病相应地以气温较高的夏秋 两季为多 预防措施 1 及时发现病人 加以隔离治疗 2 加强 三管一灭 工作 3 开展健康教育 培养良好的个人卫生习惯 4 有特异性预防接种的要进行预防接种 如甲肝疫苗 脊髓灰质炎疫苗 流行性感冒 流行性感冒 ingluenza 简称流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 临床特点为急起高热 全身酸痛 乏力 或伴轻度呼吸道症状 该病潜伏期短 传染性强 传播迅速 流感病毒分甲 乙 丙三型 甲型流感威胁最大 由于 流感病毒致病力强 易发生变异 易引起暴发流行 一 病原体 流感病毒属正粘液病毒科 分甲 乙 丙三型 流感病毒不耐热 酸和乙醚 对甲醛 乙醇与紫外线等均敏感 二 流行病学 1 传染源 主要是病人和隐性感染者 病人自潜伏期末到发病后 5 日内均 可有病毒从鼻涕 口涎 痰液等分泌物排出 传染期约 1 周 以病初 2 3 日 传染性最强 2 传播途径 病毒随咳嗽 喷嚏 说话所致飞沫传播为主 通过病毒污染 的茶具 食具 毛巾等间接传播也有可能 传播速度和广度与人口密度有关 3 人群易感性 人群普遍易感 感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫 力 型与型之间无交叉免疫性 4 流行特征 突然发生 迅速蔓延 发病率高和流行过程短是流感的流行特征 流行无明显季节性 以冬春季节为多 大流行主要由甲型流感病毒引起 当甲 型流感病毒出现新亚型时 人群普遍易感而发生大流行 一般每 10 15 年可 发生一次世界性大流行 每 2 3 年可有一 次小流行 乙型流感多呈局部流 行或散发 亦可大流行 丙型一般只引起散发 二 流行病学 三 临床表现 潜伏期 1 3 日 最短数小时 最长 4 日 各型流感病毒所致症状 虽有轻重 不同 但基本表现一致 1 单纯型流感急起高热 全身症状较重 呼吸道症状较轻 显著头痛 身 痛 乏力 咽干及食欲减退等 部分病人有鼻阻 流涕 干咳等 发热多于 1 2 日内达高峰 3 4 日内退热 其他症状随之缓解 但上呼吸道症状常持 续 1 2 周后才逐渐消失 体力恢复亦较慢 部分轻症者 类似其他病毒性上感 1 2 日即愈 易被忽视 四 诊断和鉴别诊断 诊断要点 1 流行病学资料 冬春季节在同一地区 1 2 日内即有大量上呼吸道感 染病人发生 或某地区有流行 均应作为依据 2 临床表现 起病急骤 有发热 头痛 全身酸痛 乏力等全身中毒症状 而呼吸道表现较轻 结合查体及 X 线照片进行诊断 3 实验室检查 白细胞计数正常或减少 分类正常或相对淋巴细胞增多 如 有显著白细胞增多 常说明继发细菌性感染 另外 可将起病 3 日内咽部含漱液或棉拭子 进行病毒核酸检测和病毒培养 鉴别诊断 1 其它病毒性呼吸道感染 可由鼻病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病 毒 冠状病毒等引起 可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别 2 肺炎支原体肺炎 起病较缓 咯少量粘痰或血丝痰 病情和缓 预后良 好 冷凝集试验及 MG 型链球菌凝集试验效价升高 五 治疗 1 一般治疗 按呼吸道隔离病人 1 周或至主要症状消失 卧床休息 多饮水 给予流食或半流质饮食 进食后以温盐水或温开水漱口 保持鼻咽口腔清洁卫 生 2 对症治疗 有高热烦躁者可予解热镇静剂 酌情选用 APC 安乃近 鲁 米那等 高热显著 呕吐剧烈者应予适当补液 3 消炎抗病毒治疗 早期用药有一定效果 可抑制病毒增殖 病程缩短 此 外清热解毒的中药治疗 效果明显 六 预防 1 管理传染源 病人隔离治疗 1 周 或至退热后 2 天 不住院者外出应戴口 罩 单位流行应进行集体检疫 并要健全和加强疫情报告制度 2 切断传播途径 开窗通风 保持室内空气新鲜 可用食醋或过氧乙酸熏蒸消 毒 流行期间暂停集会和集体文体活动 到公共场所应戴口罩 不到病人家串 门 以减少传播机会 病人用过的食具 衣物 手帕 玩具等应煮沸消毒或阳 光暴晒 2 小时 3 健康教育工作 教育学生平时加强身体锻炼 合理饮食和休息 增强自身抗 病能力 养成勤洗手 不面对他人咳嗽 大声说话等良好的个人卫生习惯 六 预防 4 接种流感疫苗 在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下 均有肯定的预防效 果 接种时间 在流感流行高峰前 1 2 个月接种 推荐接种时间为 9 至 11 月 份 接种对象 所有希望减少患流感可能性 没有接种禁忌 年龄在 6 个月以 上者都可以接种流感疫苗 重点推荐人群 1 60 岁以上人群 2 慢性病患者及体弱多病者 3 医疗卫生机构工作人员 特别是一线工作人员 4 小学生和幼儿园儿童 禁止接种流感疫苗的人群 1 对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者 2 格林巴利综合症患者 3 怀孕 3 个月以内的孕妇 4 急性发热性疾病患 者 5 慢性病发作期 6 严重过敏体质者 7 12 岁以下儿童不能 使用全病毒灭活疫苗 8 医生认为不适合接种的人员 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎简称流腮 是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病 由腮腺炎病 毒所引起 临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛 并可侵犯各种腺组织或神经 系统及肝 肾 心脏 关节等器官 本病好发儿童 亦可见于成人 一 病原学 腮腺炎病毒属于副粘液病毒科 该病毒耐寒 对低温有相当的抵抗力 对紫外线及一般消毒剂敏感 强紫外线 下仅活半分钟 甲醛溶液 30 来苏尔 75 乙醇等接触 2 5 分钟灭活 该 病毒只有一个血清型 自然界中人是唯一的病毒宿主 二 流行病学 1 传染源 早期病人和隐性感染者 病毒存在于患者唾液中的时间较长 腮肿 前 6 天至腮肿后 9 天均可自病人唾液中分离出病毒 因此在这两周内有高度传 染性 感染腮腺炎病毒后 无腮腺炎表现 而有其它器官如脑或睾丸等症状者 则唾液及尿亦可检出病毒 在大流行时约 30 40 患者仅有上呼吸道感染的亚 临床感染 是重要传染源 2 传播途径 本病毒在唾液中通过飞沫传播 唾液及污染的衣服亦可传染 其传染力较麻疹 水痘为弱 孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿 而导致胎儿 畸形或死亡 流产的发生率也增加 二 流行病学 3 易感性 普遍易感 其易感性随年龄的增加而下降 90 病例发生于 1 15 岁 尤其 5 9 岁的儿童 1 岁以内婴儿体内可有母递免疫力 很少患病 成人中 80 曾患过显性或隐性感染 儿童患者无性别差异 青春期后发病男多 于女 病后可有持久免疫力 4 流行特征 全年均可发病 但以冬 春为主 可呈流行或散发 在儿童 集体机构 部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行 其流行规律 是随着传染源的积累 易感者的增加 形成流行的周期性 流行持续时间可波 动在 2 7 个月之间 在未行疫苗接种地区 有每 7 8 年周期流行的倾向 三 临床表现 潜伏期 8 30 天 平均 18 天 起病大多较急 无前驱症状 有发热 畏寒 头痛 咽痛 食欲不佳 恶心 呕吐 全身疼痛等 数小时腮腺肿痛 逐渐明 显 体温可达 39 以上 成人患者一般较严重 腮腺肿胀最具特征性 一般以 耳垂为中心 向前 后 下发展 状如梨形 边缘不清 局部皮肤紧张 发亮 但不发红 触之坚韧有弹性 有轻触痛 言语 咀嚼 尤其进酸性饮食 时刺 激唾液分泌 导致疼痛加剧 通常一侧腮腺肿胀后 1 4 天累及对侧 双侧肿 胀者约占 75 颌下腺或舌下腺也可同时被累及 腮腺管开口处早期可有红肿 挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出 腮腺肿胀大多于 1 3 天到达高峰 持续 4 5 天逐渐消退而回复正常 全程约 10 14 天 实验室检查 1 血象 白细胞计数正常或稍低 后期淋巴细胞相对增多 有并发症时白细 胞计数可增高 2 血清和尿淀粉酶测定 90 患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高 有助 诊断 3 血清学检查 补体结合与血凝抑制试验早期及恢复期双份血清测定补体 结合及血凝抑制抗体 有显著增长者可确诊 效价 4 倍以上 国外采用酶联 免疫吸咐法及间接荧光免疫检测 IgM 抗体 可作早期诊断 4 病毒分离 早期患者可在唾液 尿 血 脑脊液中分离到病毒 四 诊断和鉴别诊断 根据流行情况及接触史 典型急性发作的腮腺肿痛特征 诊断并不困难 对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例 确诊有赖于血清学及病毒方法 鉴别诊断 1 化脓性腮腺炎 常为一侧性 局部红肿压痛明显 肿块局限 晚期有波动感 腮腺管口红肿可挤出脓液 分泌物涂片及培养可发现化脓菌 血象中白细胞总 数和嗜中性粒细胞明显增高 2 颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心 局限于颈部或耳前区 为核状体 较硬 边缘清楚 压痛明显 表浅者可活动 可发现颈部或耳前区淋巴结相关 组织有炎症 如咽峡炎 耳部疮疖等 白细胞总数及中性粒细胞明显增高 五 治疗 流行性腮腺炎无特效治疗 一般抗生素和磺胺药物无效 可试用干扰素 对病 毒有作用 常采用中西医结合方法对症处理 1 一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退 注意口腔清洁 饮食以流质或软食为宜 避免酸性食物 保证液体摄入量 2 对症治疗 宜散风解表 清热解毒 用板兰根 60 90 克水煎服或银翅散 加大青叶 15 克水煎服 局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调 外涂局部 一 日数次 或用薄公英 鸭跖草 水仙花根 马齿苋等捣烂外敷 可减轻局部 胀痛 必要时内服去痛片 阿斯匹林等解热镇痛药 六 预防 1 管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止 在集体儿童机构 部队等接触者应留验 3 周 对可疑者应立即暂时隔离 2 切断传播途径 开窗通风 保持室内空气新鲜 用过氧乙酸或含氯消毒 剂对污染场所进行消毒 流行期间暂停集会和集体文体活动 病人用过的食具 衣物 手帕 玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒 教育学生养成勤洗手 不面对他 人咳嗽 大声说话等良好的个人卫生习惯 3 自动免疫 用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹 腮腺炎和风疹三联疫苗 4 药物预防 采用板兰根 30 克或金银花 9 克煎服 每日 1 剂 连续 6 天 水痘 水痘由水痘 带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病 水痘是原发性感染 多见于儿童 临床上以轻微和全身症状和皮肤 粘膜分批出现迅速发展的斑疹 丘疹 疱疹 与结痂为特征 一 病原学 本病毒属疱疹病毒科 呈球形 直径 150 200nm 中心为双股 DNA 其外 为 20 面体核衣壳 衣壳表面有一层脂蛋白包膜 内含补体结合抗原 不含血 凝素或溶血素 本病毒仅有一个血清型 人为唯一的宿主 该病毒不耐高温 不能在痂皮中存活 易被消毒剂灭活 但能在疱疹液中 65 下存活 8 年 二 流行病学 1 传染源 水痘患者为主要传染源 自水痘出疹前 1 2 天至皮疹干燥结 痂时 均有传染性 易感儿童接触带状疱疹患者 也可发生水痘 但少见 2 传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播 在近距离 短时间内也可通过 健康人间接传播 3 易感人群 普遍易感 但学龄前儿童发病最多 6 个月以内的婴儿由于获 得母体抗体 发病较少 妊娠期间患水痘可感染胎儿 病后获得持久免疫 但 可发生带状疱疹 4 流行特征 全年均可发生 冬春季多见 本病传染性很强 易感者接触患 者后约 90 发病 故幼儿园 小学等幼儿集体机构易引起流行 三 临床表现 潜伏期 14 16 日 10 24 日 1 前驱期 婴幼儿常无前驱症状 年长儿或成人可有发热头痛 全身不适 纳差及上呼吸道症状 1 2 日后才出疹 三 临床表现 2 出疹期 发热同时或 1 2 天后出疹 皮疹有以下特点 1 先见于躯干 头部 后延及全身 皮疹发展迅速 开始为红斑疹 数小时 内变为丘疹 再形成疱疹 疱疹时感皮肤搔痒 然后干结成痂 此过程有时只 需 6 8 小时 如无感染 1 2 周后痂皮脱落 一般不留瘢痕 2 皮疹常呈椭园形 3 5mm 周围有红晕 疱疹浅表易破 疱液初为透 明 后混浊 继发感染可呈脓性 结痂时间延长并可留有瘢痕 3 皮疹呈向心性分布 躯干最多 其次为头面部及四肢近端 数目由数个至 数千个不等 4 皮疹分批出现 同一部位可见斑疹 丘疹 疱疹和结痂同时存在 四 诊断 1 流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童 应注意仔细查 体 询问有无与水痘患者的接触史 2 临床表现根据皮疹的特点 呈向心性分布 分批出现 各种疹型同时存在 出现粘膜疹 全身症状轻微或无 多能确立诊断 3 实验室检查 1 血象白细胞总数正常或稍增高 2 病毒分离 在起病 3 天内取疱疹液做细胞培养 其病毒分离阳性率高 3 血清抗体检测可用补体结合试验等方法测定 五 治疗 1 一般处理与对症治疗 呼吸道隔离 卧床休息 加强护理 防止庖疹破溃感染 皮疹已破溃可涂 以龙胆紫或新霉素软膏 继发感染者应及早选用敏感的抗生素 瘙痒者可给予 炉甘石洗剂及抗组织胺药物 激素一般禁用 当合并有严重并发症时 在应用 有效抗生素的前提下 酌情使用 病前已用激素者应用尽快减量或停用 2 抗病毒疗法 干扰素 10 20 万 日 连用 3 5 天 其他如阿糖腺苷 无环鸟苷等 也可选用 六 预防 1 管理传染源 隔离患者至全部皮疹结痂 在集体儿童机构的接触者应留验 3 周 对可疑者应立即暂时隔离 2 切断传播途径 开窗通风 保持室内空气新鲜 用过氧乙酸或含氯消毒剂 对污染场所进行消毒 流行期间暂停集会和集体文体活动 病人用过的食具 衣物 手帕 玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒 教育学生养成勤洗手 不面对他 人咳嗽 大声说话等良好的个人卫生习惯 3 接种水痘疫苗 用水痘减毒活疫苗 接种对象 1 周岁以上儿童 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床特征为发热 流涕 咳嗽 眼结合膜炎 口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹 一 病原学 麻疹病毒属副粘液病毒 该病毒外界抵抗力不强 易被紫外线及一般消毒剂灭活 耐寒不耐热 4 可存 活 5 个月 15 存活 5 年 而 20 37 仅存活 2 小时 56 30 分钟即被破坏 二 流行病学 1 传染源 患者为唯一传染源 一般认为出疹前后 5 天均有传染性 该病传 染性强 易感者直接接触后 90 以上可得病 2 传播途径 患者咳嗽 喷嚏时 病毒随飞沫排出 直接到达易感者的呼吸 道或眼结合膜而致感染 间接传播很少 二 流行病学 3 易感人群 未患过麻疹 也未接种麻疹疫苗者均为易感者 病后有较持久 的免疫力 通常 6 个月至 5 岁小儿发病率最高 6 个月以下的婴儿具有母递免 疫力 极少发病 麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力 但抗体水平可逐年 下降 因此如再接触传染源还可发病 开展广泛预防接种后 发病年龄有增大 趋势 4 流行特征 本病目前多为散发 但如传染源进入易感者居住集中的地区 则可致暴发流行 流行多发生于冬春两季 三 临床表现 潜伏期为 10 14 天 严重感染或输血感染者可短至 6 天 被动免疫或接种疫 苗者 可长达 3 4 周 本病典型经过分三期 三 临床表现 1 前驱期 又称出疹前驱期 持续 2 4 天 主要表现为上呼吸道炎症 急起发热 咳 嗽 流涕 喷嚏 畏光流泪 结膜充血 眼睑浮肿 咳嗽逐日加重 婴儿可伴 有呕吐腹泻 起病 2 3 天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小 细盐粒样 灰白色斑点 微隆起 周围红晕称为麻疹粘膜斑 Koplik s spots 此征有早 期诊断价值 初少许 随后扩散至整个颊粘膜及唇龈等处 粘膜斑多数在出疹 后 1 2 天完全消失 下脸缘可见充血的红线 stimson s line 三 临床表现 2 出疹期 于第 4 病日左右开始出疹 一般持续 3 5 天 皮疹首先开始耳后发际 渐及 前额 面颈 躯干与四肢 待手脚心见疹时 则为 出齐 或 出透 皮疹初为稀 疏淡红色斑丘疹 直径 2 4mm 逐渐皮疹增多 融合呈卵园形或不规则形 疹间可见正常皮肤 皮疹出透后转为暗棕色 本期全身中毒症加重 体温高达 40 精神萎糜 嗜睡 有时谵妄抽搐 面部浮肿 皮诊 眼分泌物增多 甚至粘连眼睑不易睁开 流浓涕 上述表现 之面貌称为麻疹面容 舌乳头红肿 咽部肿痛 咳嗽加重 声音嘶哑 呼吸道 急促 胸部 X 线检查 可见轻重不等的较广泛的肺部浸润病变 肺部体征 除 重症病人肺部闻有细湿罗音外 多为阴性 该期病人肝脾可肿大 婴幼儿易伴 腹泻稀水样便 粪检含有少许脓细胞 三 临床表现 3 恢复期 皮疹出齐后 中毒症状明显缓解 体温下降 约 1 2 日降至正常 精神食欲 好转 呼吸道炎症迅速减轻 皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡 褐色色素沉着 以驱干为多 1 2 周退净 若无并发症的典型麻疹全程 10 14 天 四 诊断 1 流行病学 易感者 未出过麻疹 亦未经自动免疫 在病前 3 4 周内有 与麻疹患者接触史 2 临床表现 凡有发热 上呼吸道炎症 结膜充血 流泪等症状应疑为麻疹 如口腔查见麻疹粘膜斑 可基本确诊 若有典型皮疹 退疹后留有色素沉着 其它症状相应减轻 则诊断更加明确 四 诊断 3 实验室检查 仅用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区的首发病例的确诊 1 病毒核酸检测或病毒培养 采早期病人漱口液或鼻 咽拭子 2 血清学检查 用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹 IgM 以血凝抑制试验 中和试验 补体结合试验检测麻疹抗体 IgG 急性期和 恢复期血清呈 4 倍升高 均有诊断价值 鉴别诊断 1 风疹 rubella 多见于幼儿 中毒症状及呼吸道炎症轻 起病 1 2 天即出 疹 为细小稀疏淡红色斑丘疹 1 2 天退疹 无色素沉着及脱屑 耳后 枕后 颈部淋巴结肿大是其显著特点 2 幼儿急疹 exanthema subitum roseda infantum 多见于 2