心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级

诊断技能 诊断技能 一 资料收集整理一 资料收集整理 一 摄入性会谈 一 摄入性会谈 1 1 步骤 步骤 1 确定会谈的目标 内 容 范围 2 确定提问方式 3 倾 听 4 控制会谈内容与方向 常用 方法 释义 中断 情感反射 引 导 5 对会谈内容归类 6 结束会 谈 2 2 会谈法种类 会谈法种类 摄入性会谈 鉴 别性会谈 治疗性会谈 咨询性会 谈 应急性或危急性会谈 3 3 注意事项 注意事项 1 态度保持中性 2 提问中避免失误 3 咨询人员在 摄入性会谈中 除提问和引导语言 外不能讲任何题外话 4 不能用指 责 批判性言语组织或扭转求助者 的会谈内容 5 在摄入性会谈后不 应给出绝对性结论 6 结束语要诚 恳客气 不能生硬 以免引起误解 4 4 如何避免提问方式失误 如何避免提问方式失误 避免 1 为什么的问题 2 多重选择性问 题 3 多重问题 4 修饰性反问 5 责备性问题 6 解释性问题 二 正确使用心理测验 二 正确使用心理测验 1 1 步骤 步骤 1 想求助者说明选用量 表对确诊的意义并征得同意 2 依据求助者心理问题的性质选择合 适心理测验 3 测验你结果如果 与临床观察 会谈法的结论不一致 不可轻信任何一方 2 2 测验选择 测验选择 智力测验智力测验 初中生 小学生如有学习困难 要做智力测验 韦氏儿童智力量 表 中国比内测验 联合瑞文测验 大学生不需做智力测验 因为智 力肯定没问题 人格测验人格测验 人格测验首先考虑 EPQ 以确定 神经症人格特点 如有一些精神病理症状 则还要 做 MMPI 以探查病理人格特征或鉴 别排除精神病性障碍 病理原因病理原因 引发心里问题原因方面的测验则 是一些生活事件量表 社会支持评 定量表 应对方式问卷 答题技巧 答题技巧 如无法确定该用什么 测验则相关测验全写上 1 对该求助者可进用 MMPI 测验 用来了解其病理人格特征 也可以 作为鉴别精神病的依据 2 该求助者可选用 EPQ 测验 用来了解其人格特征 3 对该求助者可进用 SCL 一 90 测验 用来了解其在躯体方面的自 我评价以及程度 4 对该求助者可选用 SAS 测验 用来了解其焦虑情绪及程度 5 对该求助者可选用 SDS 测验 用来了解其抑郁情绪及程度 6 BPRS 了解求助者精神疾病 性症状严重程度 3 3 解释测试结果 解释测试结果 SDSSDS 标准分的分解值为 53 分 53 62 为轻度抑郁 63 72 为中度抑郁 72 以上为中度抑郁 标准分为总粗 分乘以 1 25 SASSAS 标准分的分解值为 50 分 50 59 为轻度抑郁 60 69 为中度抑郁 69 以上为中度抑郁 SCL 90SCL 90 0 4 的五级评分 总分超过 70 分 因子分 1 分 可筛选为阳 性 1 5 的五级评分 总分超过 160 分 或阳性项目数超过 43 项 或任一因子分超过 2 分 可考虑筛 选阳性 EPQEPQ 总分按年龄和性别常模换算出 标准 T 分 各量表 T 分在 43 3 56 7 之间为中间型 在 38 5 43 3 或 56 7 61 5 之间为倾向性 在 38 5 以下或 61 5 以上为典型性 三 资料分类整理 三 资料分类整理 1 1 一般状况资料 一般状况资料 人口学 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 娱乐活动 自我描述 内心世界 上述提纲内容之外 求助者谈及 的或调查了解到的其他资料另外列 出 以供诊断时参考 2 2 个人成长资料 个人成长资料 按社会心理学分期 给出婴幼儿 期 童年期 少年期 青年期生活 情况 婚恋史 疾病史 既往重大 事件及现在评价 根据求助者的具体情况 一直写 到求助时 必须明确家庭教养方式 性萌动体验及处理方式 退缩 回 避 攻击行为 填写格式 1 童年期生活 1 重大事件 2 严重疾病 3 父母情感 4 家庭教 养 5 学校教育 2 少年期生活 1 严重疾病 2 学校教育 3 萌动体验 4 成人关系 5 兴趣游戏 3 青年期生活 1 求学史 2 就业史 3 婚恋史 4 交往史 4 个人成长中重大转变及现在对 它评价 3 3 目前状态资料 目前状态资料 1 心理功能状态 精神状态 按认知 情感 意志 行为模式 人格特征方面依次填写 2 生理功能状态 身体状态 睡眠 饮食 头痛 性功能失调 等 躯体疾病 异常感觉 3 社会功能状态 社会工作与 社会交往状态 1 工作学习效率 活动效率下 降 因病无法工作 学习而考勤不 全 2 社会交往状况 社交能力受 损 接触不良 同事 同学关系不 和 接触不良是人际关系不好 4 4 为确诊本案例 为确诊本案例 还需要了解哪还需要了解哪 些资料些资料 1 1 身体疾病诊疗史 身体疾病诊疗史 躯体检查 结果 哪家医疗机构诊断 服药情 况 2 2 心理疾病诊疗史 心理疾病诊疗史 心理测量 结果 哪家咨询机构诊断 治疗情 况 家族史 婚恋史 青年必填 疾家族史 婚恋史 青年必填 疾 病史 成长史 病史 成长史 附 给临床资料赋予意义 附 给临床资料赋予意义 就事论 事 相关分析 分析迹象 影响资料可靠性的因素 影响资料可靠性的因素 暗示 早期印象 求助者的处境和人格特 点 二 初步诊断二 初步诊断 一 确定造成求助者心理与行为 一 确定造成求助者心理与行为 问题的关键点问题的关键点 内涵 内涵 1 该因素是多数临床表 现的原因或与多数临床表现有内在 联系 2 该因素在个体发展中持 久地存在着并随着生活环境的变化 改变自身的形式 但无论形式如何 改变其本身性质不变 二 确定是否属于心理咨询的工 二 确定是否属于心理咨询的工 作范围作范围 1 1 正常与异常的心理活动三原 正常与异常的心理活动三原 则 则 1 主观世界与客观世界的统 一性原则 2 精神活动内在协调 一致性原则 3 个性的相对稳定 性原则 2 2 咨询师工作范围 咨询师工作范围 1 明确 自己的胜任力 2 主要对象是一 般心理问题 严重心理问题和部分 神经症性问题 3 只能进行有条 件的辅助性工作 4 慎重对待出 现神经症性问题的求助者和能够确 诊为神经症的求助者 5 综合分 析和鉴别精神病性问题和神经症性 问题 三 一般心理问题与严重心理问 三 一般心理问题与严重心理问 题的诊断题的诊断 1 分析求助者问题是否有器质性 病变做基础 2 根据区分正常与异常三原则和 精神病性问题相鉴别 3 分析求助者的内心冲突类型 与神经症性问题相鉴别 4 求助者情绪是否泛化与严重心 理问题相鉴别 一般 未泛化 严重 已泛化 5 心理问题持续时间 心理 生 理及社会功能影响程度 一般 2 月以内 严重 2 月 半年 功能受 影响 暂时失去理性控制 6 形成初步诊断 四 提出心理评估报告 四 提出心理评估报告 1 临床资料的核实 2 评估求 助者的心理 生理及社会功能状态 3 导致心理问题的原因的分析 五 历年考题 五 历年考题 1 1 求助者的主要症状 求助者的主要症状 1 典型行为症状 2 主要内心体验 知情意综合 加工后的主观体验 3 社会功能状况 2 2 请对本案例进行 请对本案例进行病因分析病因分析 生理原因 生长情况 年龄因素 心理原因 认知偏差 负性情绪 情感表现 意志行为 人格特征等 社会原因 人际关系中的社会支持 社会交往中的重大事件 逐条答 3 3 本案例最有可能的 本案例最有可能的诊断诊断是什么 是什么 依据依据是什么 是什么 诊断及程序诊断及程序 诊断为一般心理问题须满足条件 诊断为一般心理问题须满足条件 现实因素激发 持续时间较短 不 严重影响社会功能 情绪反应没有 泛化 诊断为严重心理问题 必须满足诊断为严重心理问题 必须满足 如下条件 如下条件 强烈刺激 时间持久 反应强烈 反应泛化 神经症性心理问题从五个方面诊神经症性心理问题从五个方面诊 断 断 心理冲突 持续时间 精神痛 苦 功能受损 症状泛化 神经症 性心理障碍 从五个方神经症 性心理障碍 从五个方 面诊断 面诊断 心理冲突 持续时间 功 能受损 症状泛化 病变基础 例 例 诊断诊断 疑病性神经症 恐怖性 神经症 焦虑性神经症 强迫性神 经症 诊断依据诊断依据 1 按病与非病三原则 排除精神病 2 症状表现 a 认知 错误 b 行为 c 情绪 d 躯体症状 3 心理存在变形冲突 长期得不 到解决 4 病程 5 严重程度 求助者的症状影响了社会功能 工 作效率明显下降 有泛化回避出现 6 根据许又新教授的评分 该求 助者在内心痛苦 严重程度 病程 上的得分大于 6 分 神经症的诊断 成立 4 4 鉴别诊断鉴别诊断及理由及理由 1 与精神病相鉴别 2 与恐怖性神 经症相鉴别 3 与疑病性神经症相 鉴别 4 与焦虑性神经症相鉴别 5 与强迫性神经症相鉴别 6 与躯 体疾病相鉴别 心理咨询技能心理咨询技能 1 1 咨询目标 咨询目标 在心理咨询中 心理咨询师根 据求助者心理问题的性质与程度 通过与求助者共同协商 确定双方 共同接受的有效的咨询目标并加以 整合 1 全面掌握求助者的有关 资料 列出全部问题 2 判断求 助者心理问题的类型和严重程度 3 选择优先解决的问题 4 向 求助者说明有效咨询目标的基本要 素 5 近期目标和远期目标的整 合 商定咨询目标的特征商定咨询目标的特征 1 具体 2 积极 3 可行 4 可以评估 5 双方可以接受 6 属于心理学性 质 7 多层次统一 8 咨询目标由咨 询师和求助者共同商定 2 2 商定的咨询方案 商定的咨询方案 1 咨询目标 2 咨询的次数与时 间 3 安排评估方法与手段 4 双 方的责任 权利与义务 5 时间 次数的安排 6 咨询费用 7 其他 问题及其说明 3 3 选择咨询方法 选择咨询方法 1 不同的问题应选择不同的方法 2 不同的阶段可选择不同的方法 3 根据不同的对象选择不同的方 法 4 咨询师不同的专长和经验会影 响方法的选择 4 4 若心理咨询师与求助者不匹配 若心理咨询师与求助者不匹配 的处理方式及注意事项的处理方式及注意事项 如发现自己与求助者不匹配 应以 高度责任感和良好职业道德 明智 地转介给合适的咨询师 1 转介时要向新咨询师详细介 绍情况 对新咨询师提供自己的分 析 2 神经症案例要转介到专科医 院 但实际上神经症也接受心理咨 询 3 所以对于神经症也可回答在 专科医生指导或协助下进行心理咨 询 转介注意事项 转介注意事项 1 应当事先征求求助者的意见 并说明理由 2 咨询师应该向求 助者介绍信咨询师的基本情况 尤 其是其专业特长 3 在转接时可 向新咨询师详细介绍求助者情况 提供自己分析和看法 但不宜泄露 求助者隐私 4 原咨询师可与新 咨询师交流 但不干预新咨询活动 咨询效果评估咨询效果评估 6 6 咨询效果进行评估维度 咨询效果进行评估维度 1 求助者自我报告 2 心理咨 询师的评定 3 求助者周围人士 的评定 4 对求助者社会生活适 应状况的改变进行评估 5 求助 者咨询前后心理测量结果的比较 7 7 远期疗效评估的步骤和主要内 远期疗效评估的步骤和主要内 容容 一一 社会接纳程度评估社会接纳程度评估 评估内容 评估内容 求助者的社会适应程度 评估方法 评估方法 家属或四周人观察 咨询师本身的审查 二二 自我接纳程度评估自我接纳程度评估 评估内容 评估内容 1 1 自述症状与问题的减轻或消除 情况 2 性格方面的成熟情况 评估方法 评估方法 求助者口头报告 量 表评估 三三 随访调查随访调查 评估内容 评估内容 评价 原来的诊断分析是否正确 帮助指 导是否有效 评估方法 评估方法 追踪法 通信 面谈 电话 8 8 简述 简述阻抗的表现形式和原因阻抗的表现形式和原因 表现形式 表现形式 1 讲话程度上的阻抗 表现有 沉默 寡语和赘言 以沉默 最为突出 2 讲话内容上的阻抗 3 讲话方式上的阻抗 4 咨询关系上的 阻抗 阻抗原因阻抗原因 1 阻力来自成长中的痛 苦 2 阻力来自功能性的行为失调 3 阻 力来自对抗咨询或者对抗咨询师的 心理动机 应对阻抗的要点应对阻抗的要点 1 解除戒备心理 2 正 确进行诊断和分析 3 以诚恳帮助对 方的态度对待阻力 9 9 心理咨询师的 心理咨询师的效果通过何种机效果通过何种机 制制起作用 起作用 1 1 宣泄疏导感情而缓解情绪压 宣泄疏导感情而缓解情绪压 力 生理心理机制 力 生理心理机制 咨询师与求助者之间建立的和 谐 信任关系 从而可以产生一个 安全 可信任的咨询氛围 使求助 者宣泄疏导感情而缓解情绪压力 2 2 鼓励倾诉内心痛苦并针对性 鼓励倾诉内心痛苦并针对性 的指导 生理心理机制 的指导 生理心理机制 求助者求治的强烈动机 积极 态度等 是影响咨询效果的最大变 量 心理咨询师鼓励求助者倾诉内 心痛苦 并进行具体的指导 3 3 探询潜意识并协助领悟 精 探询潜意识并协助领悟 精 神分析 神分析 心理咨询师通过咨询 进一步了 解问题的来龙去脉 通过对求助者 言行的反应 澄清求助者的真实想 法 深入探讨求助者问题的深层原 因 4 4 协助改变认知 认知主义 协助改变认知 认知主义 心理咨询时通过合理情绪等认 知行为疗法 促进求助者的认知改 变 情绪调节 行为改善 5 5 学习与训练 行为主义 学习与训练 行为主义 心理咨询师可以采用系统脱敏 疗法 冲击疗法等行为疗法 治疗 求助者对特定事件 人 物体或泛 化对象的恐惧与焦虑 6 6 促进自然复愈与成长 人本 促进自然复愈与成长 人本 主义 主义 心理咨询师以来访者中心疗法 采用无条件关注 共感等理念 让 求助者认识的内 外向世界 纠正 不合理的欲望和错误信念 学习面 对现实和应对现实 心理咨询的疗效可视为咨询师 求助者与咨询方法三者的函数 它 们相互作用 共同影响疗效 1010 摄入性谈话 如何摄入性谈话 如何避免提问避免提问 方式的失误方式的失误 注意事项注意事项 避免提问方式的失误 避免提问方式的失误 1 避免提 问 为什么 的问题 2 避免提 多重选择性问题 3 避免多重问 题 4 避免修饰性反问 5 避免 责备性问题 6 避免解释性问题 注意事项 注意事项 1 态度必须保持中性 2 提问中避免失误 3 除提问和引 导语外 不能将题外话 4 不能用 职责 批判性语言阻止或扭转求助 者的会谈内容 5 摄入性谈话后不 应给出绝对性的结论 6 结束语要 诚恳 客气 以免引起求助者的误 解 注意事项 注意事项 1111 在本案例中 心理咨询师使在本案例中 心理咨询师使 用了用了面质技术面质技术 请说出其 请说出其定义 定义 求求 助者的助者的常见矛盾及应注意事项常见矛盾及应注意事项 一 面质 一 面质 又称质疑 对质 对 峙 对抗 正视现实等 是指咨询 师指出求助者身上存在的矛盾 二 常见矛盾有 二 常见矛盾有 1 言行不一 2 理想与现实不一致 3 前后言语 不一致 4 咨询意见不一致 三 使用面质技术时要注意以下 三 使用面质技术时要注意以下 几点 几点 1 要有事实根据 2 避免 个人发泄 3 避免无情攻击 4 要以良好的咨询关系为基础 5 可 用尝试性面质 1212 本案例中 心理咨询师使用多 本案例中 心理咨询师使用多 种方法 其种方法 其有效性的共同因素是有效性的共同因素是什什 么么 1 咨询师与求助者之间建立和谐 信任关系 这是最基本的共同点 2 求助者求治的强烈冬季 积极 态度 3 有一套双方都相信的理论和 方法 4 咨询师本身的特征 5 促 进求助者的认知改变 情绪调节 行为改善 1313 针对该求助者的咨询 应怎样 针对该求助者的咨询 应怎样 划分咨询阶段划分咨询阶段 并说出其主要内容 并说出其主要内容 诊断阶段 诊断阶段 建立咨询关系 进行心 理诊断 确定咨询目标 制定实施方 案 咨询阶段 咨询阶段 帮助求助者改变其不适 应的认知 情绪或行为 巩固阶段 巩固阶段 布置家庭作业 商定下 次咨询的主题和时间等 做好咨询 的回顾总结 巩固咨询成果 做好 追踪研究 1414 在咨询时 怎样和求助者 在咨询时 怎样和求助者建立建立 良好的咨询关系良好的咨询关系 及注意事项及注意事项 1 建立良好的咨询关系是心理咨 询的核心内容 2 正确的咨询态度 是建立良好咨询关系的重要基础 3 建立良好关系的途径与方法是 尊重 热情 真诚 共情 积极关注 其它 1 1 简要说明该求助者 简要说明该求助者内心冲突的内心冲突的 内容和性质内容和性质 1 求助者内心冲突主要有两种 常形冲突 变形冲突心理冲突常形心理冲突常形 的特点 的特点 a 与现实处境直接相联系 涉及大家公认的重要生活事件 b 具有明显的道德性质 心理冲突变心理冲突变 形的特点 形的特点 a 与现实处境没有什么 联系 涉及鸡毛蒜皮的小事 b 不带 有明显的道德性质 2 2 急性应激障碍与创伤后应激障急性应激障碍与创伤后应激障 碍应如何鉴定碍应如何鉴定 1 1 发病时间不同 发病时间不同 ASD 在创伤数分 钟或数小时就可出现 而 PTSD 可 延时数月至半年发生 2 2 症状表现程度不同 症状表现程度不同 ASD 主要表 现为意识障碍 定向障碍 言语缺 乏条理 感知迟钝等 PTSD 主要表 现为创伤性体验反复重现 面临类 似灾难境遇感到痛苦 对创伤性尽 力的选择性遗忘 一般不出现意识 障碍 3 3 预后不同 预后不同 ASDASD 一般恢复良好 一般恢复良好 PTSDPTSD 有时长时间不能恢复 有时长时间不能恢复 3 3 灾难综合征的阶段灾难综合征的阶段及及特点特点 1 1 惊吓期 惊吓期 对创伤和灾难丧失知觉 类似 失魂落魄 事后往往不能 回忆 2 2 恢复期 恢复期 出现焦虑 紧张 失眠 注意力下降等症状 经常向 他人诉说自己的遭遇 3 3 康复期 康复期 心理重新达到平衡 4 4 在本案中 求助者面临的 在本案中 求助者面临的压力压力 按强度应如何分类按强度应如何分类 压力压力是压力源和压力反应共同构成 的一种认知和行为的体验过程 按按 强度分为 强度分为 一般单一生活压力 叠 加性压力 又分为同时性叠加压力 和继时性叠加压力 破坏性压力 各种疗法 一 行为主义疗法一 行为主义疗法 1 1 行为矫正的常用方法 行为矫正的常用方法 A A 增强法 增强法 1 1 正强化 正强化 给予正性 强化物 即人所喜欢的刺激 2 2 负强化 负强化 撤销惩罚无 即人厌恶的 刺激 两者都用来鼓励求助者产生 受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行 为 B B 惩罚法 惩罚法 1 给予个体不喜欢 的强化物或延误刺激 2 撤销个 体还在享用的正性强化物 C C 消退法 消退法 指对不良行为不予注意 不给于强化 D D 代币管制法代币管制法是一种利用强化原理 促进更多的适应性行为出现的方法 2 2 放松训练 放松训练 原理 原理 放松训练就是训练求助者 使其能随意地把自己的全身肌肉放 松 一边随时保持心情轻松的状态 从而缓解紧张 焦虑等情绪 步骤 步骤 1 咨询师介绍原理 2 咨询 师进行示范 指导 3 强化求助者 的练习 4 指导求助者用掌握的放 松方法 代替紧张焦虑 放松训练种类 放松训练种类 1 呼吸放松 鼻腔呼吸放松法 腹式呼吸放松 法 控制呼吸放松发 2 肌肉放 松法 最常用 3 想象放松法 注意事项 注意事项 1 第一次放松训练 咨询师应给求助者示范 2 各放松 方法可单独使用 也可联合使用 一般以一两种为宜 3 帮助求助 者体验身体放松后的体验 4 引 导语有录音和口头两种 5 对想 象力强 容易受暗示的求助者效果 较好 6 放松最重要的目的是能 再日常生活中可随时做到随意的放 松 运用自如 应用 应用 解决紧张焦虑等情绪困扰及 躯体症状 3 3 阳性强化法 阳性强化法 1 1 原理 原理 行为主义认为 行为是 后天习得的 一个习得行为如果得 以持续 一定是被它的结果所强化 以阳性刺激为强化物 及时奖励正 常行为 漠视或淡化异常行为 最 终促成行为改变 2 2 步骤 步骤 1 明确目标行为 2 监 控目标行为 3 设计敢于方案 明 确阳性强化物 4 实施强化 5 追 踪评估 3 3 注意事项 注意事项 a 靶行为要单一而具 体 b 阳性刺激适时适当 c 靶行为成 为习惯后 可以将阳性刺激物质变 精神强化 直至取消 d 不能对多 个靶行为 同时进行阳性强化 4 4 应用 应用 矫正神经性厌食 偏食 降低焦虑 治疗性变态 矫正儿童 的多动 遗尿 孤独和学习困难等 以及成年人的不良行为等 4 4 厌恶疗法 厌恶疗法 1 1 原理 原理 经典条件反射 通过附 加某种刺激的方法 使求助者在进 行不适行为时 同时产生令其厌恶 的心理或生理反应 如此反复实施 结果使不适行为与厌恶反应建立了 条件联系 以后尽管取消了附加刺 激 求助者进行不适行为时 就会 有厌恶体验 2 2 步骤 步骤 1 确定把症状 2 选用厌恶刺激 电刺激 药物刺激 想象刺激 其他刺激 如憋气 羞 辱 强烈光线 噪音等 3 把握 时机施加厌恶刺激 3 3 注意事项 注意事项 1 不具备使用条件 的咨询机构或个人 不可采用此法 2 一定要签订知情同意书 3 靶症 状要单一具体 4 4 应用 应用 适用各种成瘾 性心理 障碍 强迫症 8 8 模仿法 模仿法 1 1 原理 原理 又称示范法 是向求助 者呈现某种行为榜样 让其观察示 范者如何行为以及通过这种行为得 到了什么样的结果 以引起他从事 相似行为的治疗方法 2 2 步骤 步骤 1 选择合适的治疗对 象 2 设计示范行为 3 强化正 确的模仿行为 3 3 注意事项 注意事项 1 影响模仿能力 的一个重要因素是年龄 更适用于 年轻人 2 强调示范者的作用 3 对正确模仿行为的强化 应 当适时恰当 4 4 模仿法的具体方式 模仿法的具体方式 1 生活 示范 2 象征性示范 3 角色扮 演 4 参与示范 5 内隐示范 二 认知二 认知 1 1 合理情绪疗 合理情绪疗 1 1 原理 原理 艾利斯认为 引起求助 者情绪反应的并不是外界发生的一 些事件 而是他对这些事件的看法 态度 评价 因此 要改变求助者 的情绪 不是去改变外界的事件 而是去改变认知 通过改变认知 进而改变求助者的情绪 他认为 外界事件为 A 认知为 B 情绪及行 为反应为 C 即 ABC 理论 2 2 过程 过程 1 心理诊断阶段 明 确求助者的 ABC 2 领悟阶段 3 修通阶段 最主要阶段 4 再教育阶段 巩固及提升阶 段 3 3 修通阶段常用方法有 修通阶段常用方法有 a a 与不与不 合理信念辩论 合理信念辩论 主要通过咨询师积 极主动的提问来进行的 提问带有 质疑性 挑战性 b b 合理情绪想象合理情绪想象 技术 技术 使求助者想象进入到产生 过不适当的情绪反应或自感最受不 了的情境中 帮助求助者改变这种 不适当的情绪体验 停止想象 c c 家家 庭作业 庭作业 RETRET 自助表 自助表 写出 A 和 C 找出 B 分析 B 找出替代 B 的 合理信念 填写获得新的情绪和行 为 合理自我分析 合理自我分析 RSARSA 和 RET 基 本类似 只不过不像它那样有养个 规范的步骤 d d 其他方法 其他方法 对求助 者完全的容忍和接受 自我管理程 序 停留于此 4 4 注意事项 注意事项 1 对于那些有严 重的情绪和行为障碍的求助者 不 会达到不再有不合理信念的程度 2 不适用于 拒绝做出改变自 己 过分偏执以及领悟困难的求助 者 自闭症 急性精神分裂症 3 能否达到比较满意的效果也 于咨询师本身有关 5 5 非理性信念的三个主要特征 非理性信念的三个主要特征 绝对化要求 过分概括化 糟糕至 极 6 6 主要目标 主要目标 减少求助者各种不 良的情绪体验 使他们在咨询结束 后带着最少的焦虑 抑郁和敌意去 生活 进而帮助他们拥有一个较现 实 较理性 较宽容的人生哲学 7 7 咨询师的角色 咨询师的角色 指导者 说服 者 分析者 权威信息提供者 与 非合理信念对抗的辩论者 4 4 认知行为矫正技术 认知行为矫正技术 1 1 原理 原理 通过学习如何矫正认知 定时 来获得更有效的应对压力 的情境的策略 2 2 程序 程序 1 通过角色扮演和想 象使求助者面临一种可以引发焦虑 的情境 2 要求求助者评价他们 的焦虑水平 3 教给求助者觉察 那些他们在压力情境下产生的引发 焦虑的认知 4 帮助求助者通过 重新自我陈述来检验这些想法 5 让求助者注意重新评价后的 焦虑水平 3 3 行为改变的中介过程 行为改变的中介过程 1 自 我观察 2 开始一种新的内部对 话 3 学习新技能 4 4 压力接种训练 压力接种训练 是应对技能学 习程序的具体应用 求助者要接受 各种不同的行为干预 包括放松训 练 社会技能训练 时间管理指导 和自我指导训练 1 概念阶段 2 技能获得和重 复阶段 3 应用和完成阶段 三 个人中心三 个人中心 1 1 求助者中心疗法咨询过程各阶 求助者中心疗法咨询过程各阶 段段 步骤 第一阶段 步骤 第一阶段 求助者对个人经 验持僵化和疏远态度阶段 求助者 不愿主动寻求治疗和帮助 第二阶第二阶 段 段 求助者开始 有所动 阶段第 三阶段 三阶段 求助者能够较为流畅地 自由地表达客观的自我第四阶段 求助者能更自由地表达个人情感 但在表达当前情感时还有顾虑 第 五阶段 求助者能够自由表达当时 的个人情感 接受自己的感受但仍 然带有一些迟疑 第六阶段 求助 者能够完全接受过去那些被阻碍 被否认的情感 他的自我与情感变 得协调一致第七阶段 求助者几乎 可以不需要咨询师的帮助 就可以 继续自由地表达自己 人性观 人性观 1 任由自我实现的倾 向 2 人拥有有机体的评价过程 3 人是可以信任的 自我理论 自我理论 是一种人格理论 强调 自我实现时人格结构中的唯一动机 自我理论的三个概念 自我理论的三个概念 1 1 经验 经验 指求助者在某一时刻所具有的主观 精神世界 其中包括有意识的心理 内容还有没有意识到的心理内容 2 2 自我概念 自我概念 指求助者如何可 能带自己 是自我知觉和自我评价 的统一体 3 3 价值的条件化 价值的条件化 建 立在他人评价的基础上 而非建立 在个体自身的有机体的评价基础之 上 促进心理成长的三个条件 促进心理成长的三个条件 1 1 促进设身处地的理解的技术促进设身处地的理解的技术 关注 言语交流 非言语交流 沉默 2 2 坦诚交流技术 坦诚交流技术 不固定角色 自发性 无防御反应 一致性 自我的交流 3 3 表达无条件积极 表达无条件积极 关注的技术 关注的技术 对求助者的问题和 情感表示关注 把求助者作为一个 值得坦诚相待的人来对待 持有一 种非评价性的态度 对求助者的反 应要伴有准确的共情 并表示出对 求助者的参考结构的理解 培养求 助者的潜力 并以此向求助者表明 他们本身的潜力以及行为的能力 心理失调的实质 心理失调的实质 自我概念与经验 之间的不协调 心理治疗的实质 心理治疗的实质 重建自我概念与经验之间的和谐 即人格的重建 面质面质又称质疑 对质 对峙 对抗 正视现实等 是指咨询师指出求助 者身上存在的矛盾 一 面质的 注意事项 1 要有事实依据 2 避免个人发泄 3 避免无情打击 4 要以良好的咨询关系为基础 5 可用尝试性面质 二 矛盾 归纳 1 言行不一致 2 理想与现 实不一致 3 前后言语不一致 4 咨访意见不一致 倾听倾听时容易出现的错误 一 急于下结论 二 轻视求助 者的问题 三 干扰 转移求助者 的话题 四 做道德或正确性的评 判 五 不适当地应用咨询技巧 表达共情注意事项表达共情注意事项 1 咨询师应走出自己的参照框架 而进入求助者的参照框架 2 咨 询师必要时要验证自己是否做到共 情 3 表达共情要因人而异 4 表达共情要善于使用躯体语言 5 表达共情要善于把握角色 6 表达共情