护理技术操作手册

页眉内容 1 页脚内容 护理技术操作手册护理技术操作手册 第四节 生命体征监测技术试题第四节 生命体征监测技术试题 一 一 填空 填空 1 最接近于人体深部温度 2 人体以 方式散热 方式产热 3 发热一般包括三个时期 体温上升期 和 4 弛张热体温在 以上 24h 内温差达 以上 体温最 低时仍高于正常水平 5 人体的散热途径主要有 四 种 当外界温度等于或高于人体温度时 就成为人体唯 一的散热形式 体温不升 致死温度是 脉搏短绌的特点是 心音强弱不等 常见于 的患者 正常成人脉搏为 次 分 高热病人可出现速脉和 缓脉见于 颅内 压增高的病人 测量脉搏时 不可使用 指 因易于病人脉搏 相混淆 为偏瘫病人测脉时 应选用 肢体 为异常脉 搏 危重病人诊脉时应测量 分钟 1 正常成人安静状态下呼吸频率为 呼吸与脉搏之 页眉内容 2 页脚内容 比为 呼吸频率超过 称为呼吸过速 呼吸频率 低于 称为呼吸过缓 1 呼吸缓慢常见于 及 等病人 呼气性呼吸 困难常见于 病人 糖尿病病人出现酸中毒时 呼吸为 三凹征是指 出现凹陷 见 于 呼吸困难 防御性呼吸反射 包括 反射和 反射 测量血压时 应缓慢放气 水银柱每秒下降速度为 mmHg 右侧血压比左侧血压 mmHg 下肢血压比上肢高 mmHg 1 袖带缠的过紧 测得的血压 手臂位置低于心脏水 平 测得的血压 1 立位血压 坐位血压 坐位血压 卧位血压 1 当听诊器听到第一声搏动音时 此时血压计汞柱所指刻度为 当搏动音突然消失或减弱 汞柱所指刻度为 长期观察血压的患者 做到 四定 二 判断题 1 体温上升的特点是产热大于散热 因此病人主要表现为皮肤潮红 而灼热 多汗 呼吸 心跳次数增快 页眉内容 3 页脚内容 2 高热病人每 4h 测量体温一次 待体温恢复正常 3 天后可逐渐递 减至每日 2 次 3 高热时 由于迷走神经兴奋性增高 使胃肠蠕动减慢 消化液分 泌减少而使消化功能降低 4 热型是根据病人体温的变动特点分类的 5 高热病人 较好降温的方法是服用解热药物 正常人也可出现间歇脉 有时为了操作方便也可用拇指诊脉 潮式呼吸又称毕奥呼吸 成人呼吸每分钟少于 15 次称呼吸缓慢 1 呼吸中枢衰竭的病人常出现间断呼吸 1 喉头水肿和喉头异物病人会出现鼾声呼吸 1 寒冷环境中血压可以下降 高热环境中血压可以上升 1 测血压时如未听清或有异常时可以继续充气测量 1 脉压增大 常见于主动脉关闭不全 主动脉硬化等 1 袖带过松测得血压偏低 三 单选题 1 生命体征系指 A 体温 脉搏 呼吸 血压 B 神志 瞳孔 对光反射 C 饮食 睡眠 大小便 D 面色 神志 姿势 体 位 2 丘脑下部有病变时可出现 页眉内容 4 页脚内容 A 体温异常 B 血压异常 C 水 电解质平衡失调 D 内分 泌失调 3 体温的生理性变动错误的一项是 A 清晨 2 6 小时最低 B 儿童较成人略高 C 进食后体温一时性下降 D 午后 2 8 小时最高 4 测口腔温度时 应将口表放在 A 口腔颊部 B 口腔舌后部 C 舌下热窝内 D 口腔舌 下 5 不能测口腔温度的病员是 A 进食后 B 面部热敷后 C 面部冷敷后 D 昏迷 6 发现体温与病情不符时 应 A 检查体温计的准确性 B 检查体温计是否甩至 350 C 以下 C 检查测量方法是否正确 D 重测 属于节律异常的脉搏是 A 速脉 B 绌脉 C 洪脉 D 丝状脉 丝状脉常见于 A 脑血管意外 B 甲状腺机能亢进 C 肺气肿 D 休克 临床上遇到哪种病人应同时测量心率和脉率 A 室性心动过速 B 心房纤维颤动 C 心动过缓 D 窦性心律 不齐 10 下列陈述正确的是 A 正常情况下 右臂比左臂血压高 B 正常情况下 下肢比上 页眉内容 5 页脚内容 肢血压低 C 卧位时血压比立位时高 D 一般人在晚餐后的血压值最低 潮式呼吸属于 A 速率异常的呼吸 B 节律异常的呼吸 C 音响异常的呼吸 D 深浅度异常的呼吸 深慢而规则的大呼吸见于 A 呼吸肌麻痹 B 代谢性酸中毒 C 胸膜炎 D 胸壁外伤 13 呼吸和呼吸暂停现象交替出现 称为 A 陈 施呼吸 B 毕奥氏呼吸 C 库斯莫氏呼吸 D 浮浅性呼吸 深昏迷病员出现鼾声呼吸是因为 A 病员熟睡 B 呼吸困难 C 气管内有分泌物聚积 D 喉头 水肿 蝉鸣样呼吸见于 A 安眠药中毒 B 呼吸中枢衰竭 C 喉头异物 D 肺部 感染 坐位测量血压 应使肱动脉平 A 第二肋软骨 B 第三肋软骨 C 第四肋软骨 D 第五肋软 骨 血压的生理性变化哪项是错误的 A 中年以前女性略低于男性 B 傍晚高于清晨 C 左上肢高于右上肢 D 气候寒冷 血压可上升 页眉内容 6 页脚内容 18 测血压时 输气球打气至肱动脉音消失时 袖带内压力是 A 小于心脏收缩压 B 大于心脏收缩压 C 等于心脏收缩 压 D 等于心脏舒张压 检查血压计时关紧活门充气 如汞柱不能上升 可能为 A 袖带太松 B 袖带太紧 C 袖带太宽 D 漏气 影响血压的因素 下列哪项除外 A 每搏输出量 B 心率 C 外周阻力 D 血流速 度 四 多选题 生命体征的生理变化 叙述正确的是 A 夏天 体温和血压微增高 B 情绪激动时体温和血压微增高 C 中年以前女子的体温和血压高于男性 D 老年人体温低于青年人 血压高于青年人 E 幼儿的脉搏 比成人快 某病员口温 39 8 度 下述哪几项护理措施是正确的 A 每日测温四次 B 鼓励病员多饮水 C 酒精擦浴后两个 小时再测体温 观察效果 D 用高热量流质或半流质 E 做好口腔护理 由于操作不当使血压偏高的因素有 A 被测肢体袖口太紧 B 袖带缠臂太松 C 袖带太窄 D 袖 带太宽 E 被测肢体低于心脏水平 页眉内容 7 页脚内容 关于脉搏生理性变化错误的叙述是 A 幼儿比成人快 B 男性比女性快 C 老年人比幼儿快 D 身材细高者比矮胖者快 E 运动和情绪激动时增快 高热病人的脉搏特点是 A 脉率增快 B 博动强大有力 C 有三联律 D 脉率少 于心率 E 吸气时明显减弱 吸气性呼吸困难见于 A 喉头水肿 B 尿毒症 C 颅内病变 D 巴比妥中毒 E 气 管异物 脉压减小常见于 A 老年性动脉硬化 B 主动脉瓣关闭不全 C 心包积液 D 心肌炎 E 缩窄性心包炎 护士在为病人测血压时 发现肱动脉博动音微弱不易辨清 须重 复测量 正确的做法是 A 将袖带内气体驱尽 B 使汞柱降至 0 点 C 稍等片刻 后再行第二次测量 D 一般连续测 2 3 次 E 取其最高值 节律异常脉搏包括 A 速脉 B 洪