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精品文档 1欢迎下载 样表 样表 建筑业企业资质申请表建筑业企业资质申请表 劳务分包序列 劳务分包序列 企企 业业 名名 称 称 填填 表表 日日 期 期 年年 月月 日日 精品文档 2欢迎下载 市住房城乡建设委印制市住房城乡建设委印制 企业法定代表人声明 本人 法定代表人 身份证号码 郑重声明 本企业此次填报的 建筑业劳务企业资质申请表 及附件材料的全部数据 内容是真实的 同样我在此所做的声明也是真实有效的 我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为 此 次资质申请提供的资料如有虚假 本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有 关法律法规给予的处罚 公章 法定代表人 签名 年 月 日 一 企业基本情况 企业名称企业名称 省 自治区 直辖市 地区 市 州 盟 县 区 市 旗 企业注册地址企业注册地址 街 路 道 巷 乡 镇 号 村 邮政编码 省 自治区 直辖市 地区 市 州 盟 县 区 市 旗 企业详细地址企业详细地址 街 路 道 巷 乡 镇 号 村 邮政编码 营业执照注册号营业执照注册号注册资本万元 企企 业业 类类 型型建立时间 联联 系系 电电 话话传 真 法法 定定 代代 表表 人人职 务职 称 企企 业业 经经 理理职 务职 称 从业人员年末人数 人从业人员年平均人数 人 其中管理人员 人持证上岗人数 人 有中专以上学历 人其中 本专业高级技工 人 人人 员员 状状 况况 有技师以上级职称人员 人中级技工 人 资产总额 万元企业总收入 万元 实收资本 万元利润总额 万元财财 务务 经经 营营 净资产 万元建筑业劳动生产率 万元 人 年年年 近三年工程结算收入近三年工程结算收入 万元万元万元 机械设备总台数 台 件机械设备总功率 千瓦 设设 备备 机械设备原值 万元机械设备净值 万元 发生 次经济损失 万元 发生重大质量安全事故发生重大质量安全事故 死亡 人重伤 人 主项增项 3 增项 1 增项 4 企业原资质等级及批准企业原资质等级及批准 时时 间间 增项 2 增项 5 原资质证书编号原资质证书编号 精品文档 3欢迎下载 二 企业简介 注 本简介可复制加页 精品文档 4欢迎下载 三 企业经理简历 姓名性别出生年月 职务职称最高学历 何时 何校 何专业毕业 工程管理资历年电话移动电话 像 片 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 工作简历从参加工作开始连续填写 精品文档 5欢迎下载 四 企业持证上岗人员名单 序号姓 名学 历身份证号码专业工种级 别证 件 编 号 注 1 按专业分类填写 2 本名单复制加页 精品文档 6欢迎下载 五 企业自有主要机械设备 价值 万元 序号设备及仪器名称型号 产地 出厂日期 数 量 台 功 率 千瓦 原值净值 注 本表可复制加页 精品文档 7欢迎下载 六 代表工程业绩一览表 工程规模 序 号 工程名称工程类别 技术指标单位数量 合同价 万元 结算价格 万元 开 竣工 时间 质量 评定 结果 注 1 本表按竣工时间先后 填写本企业主要工程业绩 2 工程类别 按照资质等级标准分类填 精品文档 8欢迎下载 写 3 本表可复制加页 4 技术指标是指高度 长度 跨度 面积 装机容量 直径 流量等指 标 七 企业申请 本企业申请主项资质为 类别 级 并申请增项资质为 1 类别 级 2 类别 级 3 类别 级 4 类别 级 5 类别 级 公章 法定代表人签字 年 月 日 八 各级主管部门审查及审批意见 县 市 级建设行政主管部门审查意见地区 市 级建设行政主管部门审查 审批 意见 经审查 该企业下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑 业企业资质等级标准 的要求 同意上 报 经审查 该企业下列资质均符合 建筑业企业 资质管理规定 和 建筑业企业资质等级标准 的 要求 予以批准 上报 主项资质 类别 级 增项资质为主项资质 类别 级 增项资质为 1 类别 级 1 类别 级 2 类别 级 2 类别 级 3 类别 级 3 类别 级 4 类别 级 4 类别 级 5 类别 级 5 类别 级 公章 负责人签字 年 月 日 公章 负责人签字 年 月 日 省级建设行政主管部门审批意见 精品文档 9欢迎下载 主项资质为 类别 级 增 项 资 质 1 类别 级 2 类别 级 3 类别 级 4 类别 级 经审查 该企业下列资质均符合 建筑 业企业资质管理规定 和 建筑业企业资质 等级标准 的要求 予以批准 负责人签字 公章 年

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