婴幼儿辅食添加新版

婴幼儿辅食添加,山东省交通医院 王春霞,儿童早期营养的重要性婴幼儿时期的营养状况营养素的种类如何科学添加辅食,儿童早期营养的重要性,婴幼儿时期营养状况,近期： 关系到生存、大脑发育、体格发育。,远期： 关系到智力认知水平、免疫力、学习能力和工作能力，就业后的劳动生产力和薪资水平以及代谢综合症为主的多种成人期慢性疾病的发生（肥胖、高血压高血脂、糖尿病、冠心病）。,研究证明，2岁以前营养不良,营养素的种类： 蛋白质、脂肪和碳水化合物（需要量大） 矿物质：钙、铁、锌、硒 各种维生素：VA、VB、VC、VD、叶酸（需要量小）,食物中含有哪些营养素？,谷类：小麦面粉、大米、小米、玉米、高粱及其制品薯类：红薯、马铃薯杂豆：除大豆以外的其他豆类，红小豆、绿豆等,一、谷类、薯类及杂豆（碳水化合物能量 的主要来源,嫩茎、叶、花菜类、根菜类、鲜豆类、茄果类、瓜 菜类深色蔬菜：深绿色、深黄色、紫色、红色等颜色深 蔬菜。,二、蔬菜（矿物质、vc、胡萝卜素、vk、膳食纤维）,猪肉、牛肉、羊肉，禽类、鱼虾及动物内脏（优质蛋白质、脂肪、矿物质、VA、B族、VD),三、肉类,四、豆类和坚果,豆类：主要是大豆及豆制品坚果：花生、核桃、杏仁、芝麻（蛋白质、矿物质、B族、VE),五、乳类,动物奶和奶制品（优质蛋白质、VA、钙）,您了解吗？,您了解吗？,各年龄所需能量和母乳提供的能量,辅食添加的重要性,612月婴儿喂养（辅食添加）,婴儿需要辅食的特征表现,婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。婴儿体重增长不良。,注意事项：隔35天换一种口味的米粉，每次添加新口味食物应与上次相隔23天。,辅食添加的顺序,首先是强化铁的谷类食物。然后是蔬菜和水果然后是蛋类、肉类、鱼类、禽类。,辅食添加的顺序?,辅食添加的方法,补充能量辅食的粘稠度调制的食物稠得能停留在勺子里，可以给儿童提供更多的能量,6-12个月婴儿每日膳食平衡宝塔,油脂半勺。一个蛋黄或一个鸡蛋，鱼/禽/畜肉半两1两蔬菜半两1两水果半两1两。谷类12两。母乳/配方乳 600 800ml,辅食添加的原则?,喂养量、食物种类和喂养次数?,动物性食物添加次数,6.5月7月每天都要进食动物性食物瘦肉（红肉）：猪肉、牛肉、羊肉 34次/周肝类、动物血：12次/周鱼虾或鸡鸭（白肉）：12次/周鸡蛋：0.51个/天,进食技能培养,46月龄时学习从勺中取食；79月龄时训练用杯喝水；1012月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培养独立进食能力。,辅食添加的注意事项,继续坚持母乳喂养至2岁，配方奶600800ml/天（612月）。350500ml/天（13岁）。喂宝宝辅食时需耐心，宝宝吐出食物或拒绝吃或恶心需反复尝试（1020次），最终接受新食物。不要边吃边玩或者边吃边看电视。喂饭时间30分。喂饭时不要训斥宝宝，家长应该用微笑，眼神接触和鼓励的语言和宝宝交流。喂饭也能促进宝宝早期发展。,辅食添加的注意事项,了解宝宝的身体语言（饿、饱） 饿：看到食物时兴奋手舞足蹈，身体前倾并张开嘴巴，还 有的宝宝表现：哭、烦躁、流口水、伸手抓食物。 不饿、饱：闭上嘴巴，把头转开，推碗，摆手，摇头，哭闹不要加糖盐及调味品（7个月内不要加盐，7个月后可以加少许盐）注意混合喂养，注意口味的多样化、烹调方法。尝试的食物种类不少于15种，防止偏食和挑食当宝宝停止进食时，应等待，然后再喂。给宝宝能用手抓的食物，让他能自己吃。,辅食添加的注意事项,添加辅食应在宝宝身体健康、消化功能正常进行。腹泻时应继续喂养以前吃过的辅食，新辅食暂缓添加，同时喂口服补盐液。患病期间鼓励进食进水。给宝宝单独做辅食，不要大人吃什么就给孩子吃什么注意对食物过敏,新辅食每隔7天添加。注意满6月后添加婴幼儿辅食营养补充品924个月宝宝每天应给与34次辅食，每天12次有营养的零食（如水果、抹了花生酱或芝麻酱的面包片）,婴幼儿液体需要,纯母乳喂养：无需喂水。添加其他食物后尤其是发热或腹泻时需要额外的液体。口渴时可以喝水，吃饭时口渴喝少量水。尽量不喝纯果汁（易引起腹泻、降低食欲、不解渴）想喝可放在饭后喝。不适合饮用碳酸饮料、不喝茶、不喝咖啡,婴幼儿液体需要,不吃母乳的儿童需要特别的推荐624月儿童在气候温和时每天大约需要23杯水，在气候炎热时，每天需要46杯水，这些水可以加在粥里、或炖菜里。但每天需要喝 几次纯净水以确保儿童不口渴。,添加辅食后需要补充鱼肝油和钙吗,添加辅食的宝宝，需要继续补充鱼肝油。每天补充维生素D400500IU一直到2岁。如果户外晒太阳较多、或者配方奶粉中强化了VD。可以适当减少VD的剂量。母乳喂养和配方奶粉喂养的宝宝可以不需要额外补充钙剂。添加辅食后，尽量从辅食中摄取钙，若宝宝每天喝奶500（500）毫升不用额外补钙。,出现哪些症状要怀疑食物过敏？,持续腹泻、呕吐、腹痛、无故拒奶皮肤出现湿疹伴瘙痒体重增长不理想气喘、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、频繁哭闹,食物过敏的宝宝如何添加辅食？,关键在于做好食物过敏原的回避固体食物添加适当延后（牛奶过敏1岁后加鸡蛋）新食物一样一样地添加常见易引起婴儿过敏的食物（牛奶、鸡蛋花生、西红柿、坚果、鱼虾、贝类、大豆、小麦）食物回避+激发试验多咨询专业医师,牛奶蛋白过敏者及不耐受者如何选奶粉,选游离氨基酸配方奶粉或或深度水解蛋白配方奶粉诊断牛奶蛋白过敏者至少回避普通牛奶配方奶粉6个月，同时回避牛奶及含有牛奶的蛋糕、饼干等。牛奶蛋白不耐受者：选部分水解蛋白配方奶粉不耐受的表现：持续存在或反复发作的烦躁、哭闹和胃肠不适（反胃、胀气、便秘、腹泻、嗳气、厌食、吐奶）。,幼儿及学龄前儿童进食安排,平衡膳食培养良好的饮食习惯,13岁幼儿进食量,食物质地 ：家常食物，必要时切碎或捣碎喂养次数：每天3-4次每餐的量：每餐1碗,13岁幼儿每日平衡膳食宝塔,动、植物油半两。一个蛋，鱼虾肉、瘦畜禽肉等 1两， 蔬菜类34两，水果类 34两。谷类23两。 配方粉或鲜牛奶500毫升,1-3岁幼儿进食安排,1岁：3餐主食、23次乳类与营养点心，餐间控制零食。13岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食。,2岁以上儿童进食安排,2岁后的儿童应独立进食。儿童自己决定进食量，不强迫进食，进食时不玩耍、看电视或家长追逐喂养；固定就餐时间与地点有助儿童建立良好进食习惯。幼儿可食用相应的配方奶或液体全牛奶、酸奶。,学龄前儿童进食品种及量,每天应摄入300400 毫升牛奶及奶制品、180260克谷类、120140克肉蛋类动物性食物、25克豆类及豆制品、200250克蔬菜、150300克水果、2530克植物油。,混合喂养： 良好的混合食物对宝宝非常重要：主食（米面类），动物性食物（瘦肉、肝、血等，鱼虾、禽类、奶类、酸奶,蛋类），豆类及豆制品，坚果（花生、芝麻、核桃、松子），深绿色、红黄色的蔬菜、水果,怎样纠正孩子的不良饮食习惯,不要过分溺爱孩子，12岁时树立规矩时期，23岁时学会遵守规矩时期。（比如要在固定的地点吃饭，吃饭前收掉玩具，关闭电视。如大哭大闹，采用隔离法，不理睬）培养孩子对饭菜的兴趣，鼓励孩子自己动手吃饭。不要怕脏、不要怕慢。（一岁练习自己动手吃饭，2岁后独立进食。）适当吃零食，体验饥饿，不要用零食来弥补正餐的不足。两餐之间间隔34个小时吃饭前不要喝奶，不要吃零食，吃零食后1.52小时吃正餐。,怎样纠正孩子的不良饮食习惯？,孩子不接受的食物需反复尝试。把孩子不爱吃的食物放在饥饿时吃。把孩子不爱吃的食物和喜欢吃的食物掺杂吃，不剥夺孩子喜欢的食物。吃饭时间控制在2030分钟，如果到时间没有吃完，也要按规定把餐具撤走。鼓励孩子自己吃饭，不想吃，不追喂，不强迫、不哄骗，饿时再吃。,怎样纠正孩子的不良饮食习惯？,家长决定在哪里吃，何时吃以及吃什么，孩子决定吃多少。固定餐厅、餐桌、餐椅、，孩子和父母同桌就餐对孩子吃饭少。家长不必过度关心。慎重对待保健品。增加孩子的活动量，使他产生饥饿感。对确立的规矩要自始至终遵守、全体家长态度一致、前后一致、心情好心情坏时一致。,婴幼儿喂养与营养改善项目 项目领导单位：卫生部妇幼保健与社区卫生司 项目实施单位：中华预防医学会儿童保健分会 世界卫生组织儿童卫生合作中心,营养强化辅食营养补充品,研究证据及标准草案，国家标准管理委员会和卫生部已批准并发布辅食营养补充品通用标准与2009年3月1日执行。,辅食营养补充品通用标准 GB/T 22570-20082008年12月2日颁发 2009年3月1日执行,什么是辅食营养素补充品：（营养包） 富含高密度多种微量营养素的食物添加辅食营养素补充的意义： 6个月2岁身高增加1.3公分；智商高出1.73.4分； 6个月3岁，到6岁时智商高出3.14.5分； 补充6个月后贫血率34.9%降到18.5%,营养包在不同社区应用推广情况： 1. 山西壶关和长治两县试点实行市场模式推广 2. 四川地震灾区北川和理县实行6-24月儿童 免费发放（每天1包） 3. 陕西眉县企业与妇幼部门合作，将营养包 推广纳入常规工作. 4. 青海乐都农村6-12月龄儿童普遍补充。,营养强化辅食营养补充品,营养强化辅食营养补充品,补充营养包3-4月后贫血率的变化, 营养包服用情况,营养强化辅食营养补充品,84.2%儿童服用了营养包 频率：70.2%儿童能够每天补充一包 方式：24.3%加入到粥、面汤和其他 食物，70.3%用开水冲着吃 喜好：44%儿童喜欢营养包 购买：49.6%会购买，39.1%不购买,适用人群： 6个月3岁所有的儿童 食用方法 6个月3岁，每天一包； 可加入米粉、面糊、面条、粥、汤、玉米糊等，也可直接加入水中直接服用。（温度低于45度） 至少服用3个月，最好从6个月服用到3岁。5个1 一个儿童吃、一天一包、一定加在辅食里吃、一点不剩,富含铁的食物： 动物血、动物肝、红瘦肉、蛋黄、黑木耳等富含锌的食物: 所有动物的肝脏、内脏（心、肾），动物的瘦肉、鱼肉、贝壳类、蛋黄、坚果类富含钙的食物： 虾皮、芝麻酱、乳类和乳制品、豆制品富含VC的食物： 西红柿、绿花菜、芒果、菠萝、木瓜、橙子、柠檬及其他柑橘类水果 富含 VA的食物 动物肝脏、奶及奶制品、如黄油、奶酪和酸奶,常见辅食的家庭制作方法,菜泥（67月） 块状蔬菜（土豆、胡萝卜、红薯、芋头、南瓜） 煮熟 去皮捣碎 搅拌成糊状 叶类菜（白菜、油菜） 煮熟 抽丝 捣碎成泥（可加少许油）,加汤,常见辅食的家庭制作方法,蒸蛋 取生蛋一个+2倍水混合打成蛋汁 微火蒸10分钟，可加入西红柿、菜沫