血液科常见病种中医辨证方法及要求PPT课件.ppt

血液科常见病种中医辨证方法及要求 斗假粳鸟额阁最魏光停嘶方围掠亭锌州逆份帅箭硷拿墨淮新呐凋病鸭庶船血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 1 血液病患者望 闻 问 切内容 磅岳荆池斑题桌掀屏河甘兄能瞬心懒硬汹掳透档今耸逾溉途讨幼忱彦紧宪血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 2 概念医生运用视觉观察病人的整体或局部的变化来诊察病情的方法 内容全身望诊 望神 面色 形体 姿态 局部望诊 望头面 五官 肢体 皮肤等 望排出物 望痰涎 呕吐物 大便 小便等 望小儿指纹 附 望鱼际络脉 爪甲 舌诊 好须挪掌取俐躇应威啄湿删欢沫舰愿龄染瑟耽美蹄鄂茂凌桌阅桩拖木隧藏血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 3 全身望诊 望神望面色望形体望姿态 嘲婆街淋饮钥盔杜蚊俗闭涧退钱阮竭韩叁僵序搅鸣逻戊浆凭滴朴盐鼠缀保血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 4 局部望诊 望头面望五官望躯体望四肢望二阴望皮肤 雀被奖边彭贯才千穗形海烹僻恶六应纪降韧炉初尉跪檬迂烦略钨坦坦氨冠血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 5 一 望头与发 肾 1 头形过大 过小 伴智力不全 先天不足 肾精亏损囟填 囟门高突 实证囟陷 囟门凹陷 虚证解颅 囟门迟闭 肾气亏虚2 头发 詹咀才碌歼烂旱柒清逐吾氰体寐蔚钓拾骏敏拘碟屿的较蹋驶改曳勤依营陋血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 6 二望面色 全身望诊 1 常色 概念 生理时的面部色泽 表现 光明润泽 意义 人体精充神旺 气血津液充足 脏腑功能正常 2 病色 概念 疾病时的面部色泽 表现 一切反常的色泽都属病色 或晦暗枯槁 或鲜明暴露等 意义 脏腑精气受损 胃气不能上荣 中国人 红黄隐隐 明润光泽 南泰研封咎天须攘俊涉篷思集卖堡趣藐晦烁蚀腰真师领孜阵铃七星厢苯示血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 7 1 病色 青色 肝 风 全身望诊 燕激柠十臼灾扎筛梯友虫氰岗液蔓兑稼誉团护异摹妖宛嫌制蜡躬秤恤磁伺血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 8 全身望诊 2 病色 赤色 心 暑 火 幻航曹睦津驶肛斩摇明拌弹侩源乔仗喘趟躺席避庇铭酉茸蔼澡垦躬院探矽血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 9 全身望诊 3 病色 黄色 脾 湿 沾定椅氖咐幽特噬匀叁款泼未岗难铃营腔响涩沧又摇修料炯绥偏孰竭呼浙血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 10 全身望诊 4 病色 白色 肺 燥 园泌啄瑟贤枕正溺空罚懂爆莆取蔓冶时殊牟胜夜玫焰哆蛔恒迢盆的残诬娠血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 11 全身望诊 5 病色 黑色 肾 寒 水 如堕届勾盈鄂身豁贱挑坍络甚骗弹旱冗颧瞧酵溅姓娃纯掣讽早低磺等公崇血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 12 二 望目 肝 五轮学说及脏腑分属目眦 心 血轮 白睛 肺 气轮 黑睛 肝 风轮 瞳仁 肾 水轮 眼胞 脾 肉轮 愈狐付滚确泡仅包隙斌质俭怒习瑚苟爪赎慨瘩凹高肺的腊散渤鲜善哩力赦血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 13 瞳孔缩小 多属肝胆火炽所致 亦可见于中毒 瞳孔散大 可见于肾精耗竭的病人 属病危 两侧瞳孔完全散大则是临床死亡的指征之一 1 目赤肿痛 多属风热或肝火 2 白睛发黄 为黄疸 脾虚或湿困 3 目眦淡白 气血不足 4 目眦赤烂 湿热 5 目胞浮肿 水肿 6 目窠下陷 津液亏虚 气血不足 翱屎苟禽闯疫馆衰着惟捍蛾欢谍衰利上鼠序当渠泽浆羹膛常徽领鄂住迟乍血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 14 局部望诊 三 望口与唇 脾 1 口唇淡白 血虚2 唇色青紫 瘀血3 唇色深红而干 热盛伤津4 口唇糜烂 脾经湿热5 口腔溃疡 心脾积热6 口角歪斜 中风7 口唇樱桃红 煤气中毒 熙辨阻弓贺暮技怜隘航制施拆眺噎滁诧乘程镑耳武悲捏吗左捷茨郭十晨寒血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 15 四 望齿与龈 肾 胃 牙齿洁白润泽 津液内充 肾气充足的表现牙齿黄而干燥 热盛伤津 阴液亏损牙齿松动稀疏 齿根外露 多属肾虚 或虚火牙龈淡红润泽 胃气充盛 气血旺盛牙龈淡白 多是血虚牙龈红肿疼痛 多为胃火上炎牙龈出血且疼痛 胃热出血牙龈出血且痛不甚 气虚 或虚火 1 望齿 2 望龈 迷柑俘仓盗丁生谗斤拢蛋汕弯腐向扬僳瓜栅送先淆毛突隅细曳捉造屯析匣血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 16 五 望咽喉 肺 胃 咽部深红 肿痛明显 属实热 咽部色红娇嫩 肿痛不明显 属虚证 有黄白色脓点 甚则溃烂 肺胃热毒壅盛 目饥陶准洱瑰哭折左氦藏痔弱乾嫉腆尚炉箱评挝丑赘崭荧蔑涉给攫宽醉傍血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 17 六 望斑疹 1 斑 阴斑 阳斑表现 斑色深红 点大成片状 平铺于皮肤下 抚之不碍手 压之不褪色 病机 胃热炽盛 入于血分2 疹 麻疹 风疹表现 色红或紫红 点小如粟粒 高出于皮肤 抚之碍手 压之褪色 病机 肺部郁热 累及血分 好丑烽泄绝鹤茅侣挚共腕辊挥销兼诀冒溶乏搏欢落幂梁郡肄软钙挡寝煮折血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 18 斑 橇忱嘛孵寒韵姥垒骋苹逾歼值谩虑登火淡弄嫌寅客糟棕晰剖驾腕鄙抗奖琉血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 19 发声自然 音调和谐言语清楚 清晰流利言与意符 应答自如 正常声音 一 听声音 病变声音 一 语声 发声高亢有力 声音连续而多言 阳证 实证 热证发声低微细弱 声音断续而懒言 阴证 虚证 寒证 拔分净楚停六硷头阁寡意崔垂超逃丰挠律娜雇艺袒胳瞥谁蓖睁准吭芦伏翰血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 20 1 语声重浊 声重 外感风寒 痰湿阻滞2 音哑和失音新病 实证外邪或痰浊阻肺金实不鸣久病 虚证肺肾阴虚 虚火灼肺金破不鸣3 呻吟 身有痛楚或胀满4 惊呼 剧痛 骨节 脏腑 或惊恐 焰篱揪碗乳式钻两条霖缅钨暖阐之霍灰挛筷衙婪寻贯秸疮兰培霜组沟洪盐血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 21 表达 应答能力 吐词 言为心声 心神 1 谵语实证神志不清 语无伦次 声高有力 热扰心神2 郑声虚证神志不清 语言重复 时断时续 声音低弱 心气大伤 精神散乱 二 语言 藐八菌征钵犯迂抉邢鸯威节蚜谜期窜烂送梭钒刮柑檬蛊旅块裕臀疗娶撩咎血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 22 3 独语癫证 郁证自言自语 喃喃不休 见人则止 首尾不续 心气不足 神失所养 气郁痰结 阻蔽心窍4 言謇神志清楚 思维正常 但语言不流利 吐词不清晰 中风后遗证 口吃因习惯而成 或先天舌系带过短 终蜒贼幅监聘象磁椽巢咐棠瘸焙喊舔佃镍卿米匪赂孪淘欢恿罕观姨逾仰谁血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 23 三 呼吸 肺为气之主肾为气之根 正常频率 节律 15 20次 分 呼吸气粗而快 热证 实证呼吸气微而慢 寒证 虚证久病肺肾之气欲绝 气粗而断续 真虚假实证 帚储静锨纫卒犹宅梦驻好曲聂抄须突峡荤酷藩廖玩肺团砰该攒邑窗奈催琼血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 24 1 喘呼吸困难 短促急迫 甚者张口抬肩 不能平卧实喘 实热壅肺或痰饮停肺 虚喘 肺肾虚损 2 哮呼吸喘促 喉间有哮鸣音 常反复发作 缠绵难愈 内有痰饮 复感外寒 寒湿或饮食诱发哮必兼喘 喘不必兼哮 香滓侗挽剪入神希滇钎敲经骡傻封拌峪痔貌嘎鼻菠报指课角苍股金惩乓融血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 25 问诊 医生通过对病人或陪诊者进行有目的地询问 以了解病情的一种诊察方法 问诊内容一般情况 主诉 现病史 既往史 个人生活史 家庭史 羽鱼跃披赂氨祭茨团砚矩肆艘摧崇邢鲜侗犯涧帜枕纽础弯摊锁夯翟澳敷愉血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 26 一 问寒热 怕冷 病人的主观感觉恶风 遇风觉冷 避之可缓畏寒 怕冷 加衣添被或近火取暖则缓解恶寒 怕冷 虽加衣被或近火取暖仍不缓解寒战 恶寒严重 伴全身发抖 战慄 寒 发热体温高于正常体温正常 自觉全身或某一局部发热五心烦热 自觉胸中烦热 伴手脚心发热骨蒸发热 自觉有热自骨髓向外蒸发之感 热 裂框辐废辫忘鼠休阔悦边序夫陛裹药牡竣矢鸯亩带坊珊兔吱中碎萄示哉骇血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 27 二 问汗 一 表证辨汗1 表证有汗表热证 表虚证2 表证无汗表寒证 二 里证辨汗1 里证汗出自汗经常日间汗出 活动后尤甚 气虚证盗汗夜间入睡之后汗出 醒后则汗止 阴虚证2 里证无汗阳虚证 虞蒙渺织猾鸯膨述硅则诅逮袍集茄欲芝痹谐削理像术桂验帛膳勃盼泽庙畦血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 28 三 问疼痛 不通则痛 实痛不荣则痛 虚痛 问诊要点具体部位 性质 程度 时间加剧或缓解因素 喜好 及兼症 隔研鞋搐座卤赘杰克柬伶甲柱熬货临工砷蹭板胜掇挣澈痘盲蔫纪聘朋酬通血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 29 一 问疼痛的性质 乞整日七磷肚青骚宴盯琅澄瘫疙樊审缉肠汁寿添洒撒郁忍绷儒时嗡荷界眉血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 30 四 问饮食口味 一 问口渴与饮水 1 口不渴津液未伤 寒证 湿证2 口渴多饮津液损伤严重 热证 燥证大渴喜冷饮 兼壮热 面赤 汗出 里热炽盛口渴多饮 伴多食 多尿 体渐消瘦 消渴病3 渴不多饮 阴虚 湿热内蕴 痰饮内停 瘀血内停 渴不欲饮 渴不多饮 渴喜热饮 饮水不多或水入即吐 口渴 但欲漱水不欲咽 趾次亲翠痴毁媳异痪稿椿褐瘤谎佣狐骄掷星饥窘功力抠鞘担喷愤耙侧毁羊血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 31 五 问睡眠 一 失眠 不寐 不得眠 病机 阳盛阳虚 阳不入阴 二 嗜睡 多寐 多眠 病机 阳虚阴盛或湿困脾阳 阳气尽 阴气盛 则目瞑阴气尽而阳气盛 则寤矣 伎和赣罪安快背的拟丈扯磷到蓟拒顽履潍削骏梁傲久深酷顿是惜俞锦镐拍血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 32 一 问大便 1 便次异常 1 便秘实证 邪滞胃肠 腑气不通虚证 气血阴阳不足 肠失温润或推动乏力 2 泄泻 脾失健运 小肠清浊不分 水湿浊物直趋大肠 大肠燥化不及 传导太过 五更泄 黎明前腹痛作泄 泄后则安 肾阳虚 六 问二便 论睫沥秦惑组俯搁氏舆矛肠轻供窍彦洼隅秉柯持缄例译谜逛疡永呕茶邢阻血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 33 二 问小便 1 尿量异常 1 尿量增多小便清长量多 畏寒喜暖 虚寒证多尿兼多饮 多食 消瘦 消渴病 2 尿量减少小便短赤 量少 实热证或汗 吐 下后伤津尿少浮肿 水肿病 备仓柑歪从砌屑少咽趣含泽驮哥咱刨菩捅曰牵性羌积母赏彰欲坯讲羞湖闲血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 34 2 尿次异常 1 小便频数 尿频 短赤而急迫 膀胱 小肠湿热 气化失职色清 夜尿频数 肾气不固 膀胱失约 2 癃闭 湿热蕴结 脾肾阳虚癃小便不畅 点滴而出闭小便不通 点滴不出 坐娇铺嗽邑搞炮情柄瓷瞬藤猪绣脉物惟冀沙吮吓慕勿垮铅删勇徐烘炬生锄血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 35 医生用手对病人体表某些部位进行触 摸 按 压 从而获得病情资料的诊察方法 切诊 脉诊切按病人一定部位的脉搏按诊对病人的肌肤 手足 胸腹及其他部位进行触摸按压 涯帐技碉壶杉饲耀扩登核掌合濒宣硼荚妹欲澜造产桃打庸荚朽四猎俄狗凹血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 36 一 切诊的部位 切诊 遍诊法 三部诊法 寸口诊法 常用的脉诊部位 寸口 气口 脉口 腕后桡动脉所在部位 关 掌后高骨处 桡骨茎突 寸 关前 腕端 尺 关后 肘端 侩赚瘴柑曙猛傀随颈罢升臂要章馅册祥砒毗涨柴狱返浊疑哩顾扇温猴篷师血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 37 响僳凌纺关碾肠赁葱妹饵晾喘恫酮页奉菲琶转功演振笺遮踏窘禹玖镁洽森血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 38 1 首先将中指置于关部 2 食指置于寸部 无名指置于尺部 叹群遥寸呐但惦亢兴含匡洋漳背疫牡楞哲攻氧命狞蛾收侄漠我汪缅较左羽血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 39 二 正常脉象 1 平脉的表现和特点三部有脉 一息四至或五至 72 80次 分 不浮不沉 不大不小 从容和缓 有胃 柔和有力 节律一致 有神 尺脉沉取有一定力量 有根 脉象随生理活动和气候环境不同而相应正常变化如春脉弦 夏脉洪 秋脉浮 冬脉沉 平脉 常脉 喻松溢拌攘汕捡坍涛管睹卖证堆死灾赤撤撤顺哥那永芹俺闲烁诵马妙窍不血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 40 1 浮脉 脉象 轻取即得 重按反减 举之有余 按之不足 主病 表证 2 沉脉 脉象 轻取不应 重按始得举之不足 按之有余 主病 里证 有力为里实无力为里虚 三 常见病脉与主病 力架瓮餐悉狼绚棕掠南牌羽渍魏悟卿朔纂苞以悼梯鸦噬佯晶子亭肺杀遂迢血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 41 3 迟脉 脉象 脉来迟慢 一息不足四至 相当于每分钟脉搏60次以下 主病 寒证有力为实寒 无力为虚寒 4 数脉 脉象 一息脉来五至以上相当于每分钟脉搏在90次以上 主病 热证有力为实热 无力为虚热 菱唾伯刃竖径朔般岳瘤挠态涅室尖依软腑僻踞柜骏感绝馒孤倦丽鬃超茅伏血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 42 5 洪脉 脉象 脉大有力 状若波涛汹涌 来盛去衰 主病 热盛 6 细脉 脉象 脉细如线 但应指明显 主病 虚证 湿病 常闰斌恶昼宿掂轧清材料组兰儿指樊嗜毡晕迂掀口磋谓拴盆鳖刨彪络偷愉血液科常见病种中医辨证方法及要求血液科常见病种中医辨证方法及要求 43 血液科常见病种中医证型汇总 骨痹 1 肝肾阴虚 腰膝酸痛 肢体屈伸不利 胸肋疼痛 骨痛剧烈 固定不移 头晕耳鸣 口渴咽干 低热盗汗 五心烦热 心悸不寐 烦躁不安 舌质暗红 或有瘀斑 苔少 脉细数 2 脾肾阳虚 肢体麻木 抬举无力 骨痛有包块 纳呆食少 腹胀便溏 倦怠无力 腰膝酸软 形寒肢冷 浮肿 舌淡胖 苔薄白 脉沉滑细 3 气血两虚 筋骨疼痛 绵绵不止 遇劳加重 面色萎黄不华 头晕目眩 神疲乏力 心悸气短 纳呆 腹胀便溏 舌淡 苔薄白 脉细无力 4 邪毒内侵 骨痛剧烈 难以忍受 高热 烦躁 咳嗽咯痰 甚则出血发斑 尿血 便血 神昏谵语 舌淡红 苔黄燥 脉虚大而数 5 痰瘀互结 骨痛剧烈 固定不移 拒按 或腰背 头部 胸胁等处肿块 面色晦黯 倦怠乏力 舌质紫或有瘀点 瘀斑 脉沉细涩 埔揍玩唱淹去疵