胆道疾病biliarydisease_第1页
胆道疾病biliarydisease_第2页
胆道疾病biliarydisease_第3页
胆道疾病biliarydisease_第4页
胆道疾病biliarydisease_第5页
已阅读5页，还剩40页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胆道疾病,肝胆外科器官移植中心,肝内胆管:一、二、三级 肝外胆管: 胆总管,直径15000/mm3,结石嵌顿,穿孔,胆道疾病-胆道感染,急性非结石性胆囊炎病因:不明,危重病人,长期TPN,感染病人病理:与结石性相同,但坏死穿孔率高.诊断:易误诊治疗:,切除 造瘘,手术,胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎,Acute obstructive suppurative cholangitis-AOSCAcute Cholangitis of Severe type-ACST 病因病理:结石,蛔虫,肿瘤,肝总管结石和胆道蛔虫症,胆囊蛔虫症,胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎,梗阻 胆汁中细菌繁殖 胆管上皮炎症溃疡 肝细胞损害胆管门静脉瘘肝脏小脓肿 胆汁血液返流 全身炎性反应综合症（SIRS) 多器官功能不全或衰竭,细菌、胆盐入血,病理：,常见菌：,G-(大肠肝菌、克雷伯菌、变形、假单孢） G+(肠球菌、粪链球菌）厌氧菌、混合感染,胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎,Charcot 三联症Charcot 五联症（Reynolds五联症) （+休克，中枢神经系统抑制表现）,临床表现：,WBC Plate 酸碱平衡失调，肾功能受损,实验室检查：,胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎,原则：紧急解除梗阻，有效引流胆道方法： 非手术治疗：抗炎，抗休克，皮质激素应用， PTCD、ENAD、EST 手术治疗：力求简单，尽量避免一期内引流,治 疗,胆道肿瘤-胆囊息肉（PLG),肿瘤性：腺瘤、腺癌 非肿瘤性：炎性、胆固醇性、腺肌症,分类,恶性可能：单发、无蒂、广基、直径1cm.短期内迅速增大者,影像学结果与病理的关系：,治疗,随诊观察、手术,胆囊息肉样病变,胆道肿瘤-胆囊癌,流行病学：占胆道疾病的0.4%3.8% 女男，年龄60岁 病因：不明，诱因胆囊结石，腺瘤息肉， 肉芽肿，腺肌症等,分期：Nevin分期I 粘摸原位癌II 粘膜和肌层（无淋巴结转移）III胆囊壁全层（无淋巴结转移）IV胆囊壁全层（有淋巴结转移）V侵犯肝或邻近脏器治疗：单纯胆囊切除 胆囊癌根治术（范围）姑息手术疗效：五年生存
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论