材料平均运距的计算

材料平均运距的计算材料平均运距的计算 四 材料及构件平均运距的计算材料平均运距计算 是计算材料运 杂费的主要基础数据之一 材料平均运距的计算 主要有以下三步材料平均运距计算 是计算 材料运杂费的主要基础数据之一 材料平均运距的计算 主要有以下三步 确定公路沿线同一材料多 料场供应条件下相邻料场间经济供应分界点 计算每个料场在供 应范围内材料平均运距 计算全线多料场供应的加权平均运距 下面以例题5 1进行说明 例5 1 XX二级公路XX标段全长32km 全线路面基层稳定层结构为32 5级 水泥稳定石屑 水泥含量6 拟用稳定土拌和机沿线路拌施工 假设全线范围内路面基层厚度和宽度均相等 沿线1号料场和2号料场均可供应32 5级水泥 出厂价格和材料质量 也相同 1号料场距离该段公路起始端6km外侧4km处 2号料场距离该段公路 终点端8km外侧2km处 求由两个料场供应32 5级水泥条件下该材料平均运距 解1 料场经济供应范围的确定当公路工程沿线有若干个同种材料的 供应点 料场 时 则两相邻料场间可以确定一个经济分界点 这个经济供应范围的分界点的确定原则是当两个料场的材料单价相 等时 其分界点距离前 后两料场的路相等 该路段料场分布如图5 1所示 两料场的经济分界点K可按下式计算本题中 下面以例题5 1进行说明 例5 1 XX二级公路XX标段全长32km 全线路面基层稳定层结构为32 5级 水泥稳定石屑 水泥含量6 拟用稳定土拌和机沿线路拌施工 假设全线范围内路面基层厚度和宽度均相等 沿线1号料场和2号料场均可供应32 5级水泥 出厂价格和材料质量 也相同 1号料场距离该段公路起始端6km外侧4km处 2号料场距离该段公路 终点端8km外侧2km处 求由两个料场供应32 5级水泥条件下该材料平均运距 解1 料场经济供应范围的确定当公路工程沿线有若干个同种材料的 供应点 料场 时 则两相邻料场间可以确定一个经济分界点 这个经济供应范围的分界点的确定原则是当两个料场的材料单价相 等时 其分界点距离前 后两料场的路相等 该路段料场分布如图5 1所示 两料场的经济分界点K可按下式计算本题中 K K22桩号 K K11桩号 则K点桩号 K1桩号 a1 K2桩号 a2上列式中b1 1号料场至公路的间距 b2 2号料场至公路的间距 K1 1号料场的上路桩号 K2 2号料场的上路桩号 DK0 000DK32 0001号料场b12号料场b2a1a2A K1K2K图图5 1经济分界点b1 a1 b2 a2a1 a2 A 5 1 K 经济分界点 桩号 a1为 为1号料场上路桩号至经济分界点的间距 a2为 为2号料场上路桩号至经济分界点的间距 A 两料场上路点间距 由公式 5 1 可进一步推导得公式 5 2 代入本题数据得 由公式 5 1 可进一步推导得公式 5 2 代入本题数据得 a1 8km a2 10km点经济分界点K桩号为K桩号 K6 000 K8 000 K14 000计算桩号时要注意路线起 终点至最近 料场上路的经济范围内 其起 终点即为经济分界点 自然分界点 不必计算 计算桩号时要注意路线起 终点至最近料场上路的经济范围内 其 起 终点即为经济分界点 自然分界点 不必计算 思考如果材料供应价格不等 比如1号料场如何确定材料供应范围 2 每个料场在供应范围内材料平均运距以2 每个料场在供应范围 内材料平均运距以1号料场供应范围内材料平均运距计算为例说明 根据题目背景 全线路面基层厚度 宽度均相同 采用结构形式也 相同 假定每号料场供应范围内材料平均运距计算为例说明 根据题目背景 全线路面基层厚度 宽度均相同 采用结构形式也 相同 假定每km32 5级水泥需要量为X 则料场供应范围内水泥数量 为 则料场供应范围内水泥数量为 c1 a1 X 上路点左段所需水泥数量为c1 X 材料重心在左段中间M从点 左 段水泥运输相当于是从1号料场运输经过从料场到新建公路的便道到 上路点K 再到 再到M点 运距为 b1 c1 2 右段所需水泥数量 为a1 X 材料重心在左段中间N点 右段水泥运输相当于是从点 右段水泥运输相当于是从1号料场运输经过从料场到新建公路的便道 到上路点K 再到N点 运距为 点 运距为 b1 a1 2 则材料平均运距为11111111111111111a c 2 a b a 2 c b cX a c 2 a b X a 2 c b X cL 5 3 代入数据计算得 km 57 786 2 84 8 2 64 6L1 出同理可算出2号料场供应水泥平均运距L2 6 56km 3 全线两料场供应的加权平均运距1号料场和2号料场各自运距计 算出来后 可根据各自供应的材料数量 求出全线该种材料的加权 平均运距 仍以上例为背景 计算出的全线加权平均运距为 3 全线两料场供应的加权平均运距1号料场和2号料场各自运距计 算出来后 可根据各自供应的材料数量 求出全线该种材料的加权 平均运距 仍以上例为背景 计算出的全线加权平均运距为 km 0 7 810 86 5 6 6 810 57 7 86 810 86 L 810 L 86 L21 a 1 b2 b1 A 2a2 A b2 b1 2 5 2 例例2某一座大桥 桥梁全长1282m 两岸接线各1km 路基工程 已全部完工 可做预制场使用 路基宽度 路基工程已全部完工 可做预制场使用 路基宽度26m 上部构造为13 30m 7 40m 20 30m先简支后连续预应力混凝土 后张法 先简支后连续预应力混凝土 后张法 T梁结构 每孔桥14 片梁 梁高1 8m 梁顶宽1 6m 底宽48cm 40m预应力混凝土预应力 混凝土T梁每孔桥14片梁 梁高2 4m 梁顶宽1 6m 底宽50cm 上部 构造预制安装总工期按 上部构造预制安装总工期按8个月计算 每 片梁预制周期按8天计算 假定预制场设在右边桥头路基上 上部构造主要工程量详见下表天计算 假定预制场设在右边桥头路基上 上部构造主要工程量详见下表序号工程内容单位工程量备注130m预 制T梁混凝土m39243锚具数量OVM15 6800套2钢绞线t108 2883光圆钢筋t221 0214带肋钢筋t359 126530m 预制T梁混凝土m32951锚具数量OVM15 83200套6钢绞线t296 1367光圆钢筋t724 9548带肋钢筋t1224 839试 计算有关工程量并确定各相关预算定额子目和消耗量 1 预制底座计算的需要预制的30mT型梁的数量 13 20 14 462 片 的需要预制的40mT型梁的数量7 14 98 片 T型梁预制安装总工期 为8个月 考虑到预制与安装存在一定时差 本例按1个月考虑 因此 预制与安装工期均为个月考虑 因此 预制与安装工期均为7个月 计算 每片梁预制需要8天 故预制底座数量为30m跨底座462 8 2 10 17 6 个 即底座数量应不少于18个 40m跨底座98 8 210 3 7 个 即底座数量应不少于4个 底座面积18 30 2 1 6 1 4 40 2 1 6 1 1934 4 m2 由 于接线路基工程已完工 不需要考虑预制场地平整 2 金属结构吊装设备计算按由于按22个底座计算能满足工期要求 因此预制场可以设置在大桥一岸接线 则按预制场龙门架按40m梁吊 装重量计算 龙门架配2套 即预制1套 存梁1套 重量参考预算 定额参考重量按跨径套 重量参考预算定额参考重量按跨径 20 高9m计算 即29 7 2 59 4 t 设备使用期按安装 拆除 设备使用期按安装 拆除1个月 使用8个月共9个月计算 b1c1a1图图5 2材料供应示意图左段材料中心M c1 2a1 2右段材料中心N1号料场K按架桥机按40m梁吊装重量计算 全桥配备1套 重量参考预算定额的参考重量165t除计算 设备使用 期按安装 拆除2个月使用7个月共9个月计算 3 临时轨道计算根据施工组织设计安排 考虑到运输的方便 预制 场与桥头直接相连 在路基上的临时轨道长度按根据施工组织设计 安排 考虑到运输的方便 预制场与桥头直接相连 在路基上的临 时轨道长度按550m计算 在桥上运梁临时轨道等于桥梁总长1282m 架桥机的行走临时轨道一般为两孔梁的长度 即 架桥机的行走临 时轨道一般为两孔梁的长度 即40 2 2 160m 因此 在桥梁上的临时轨道长度应为1282 160 1442 m 按1450m 计算 4 预制构件运距计算30mT梁运输的平均运距 20 30 2 20 20 30 7 40 13 20 2 13 33 605 m 40mT梁运输的平均运距20 30 7 40 2 740 m 30mT梁单片梁重量 9243 462 2 6 52 02 t 4 0mT梁单片梁重量 2951 98 2 6 78 29 t 5 预应力钢绞线钢束数量的计算6股钢绞线束800 2 108 288 3 6 9 束 t 8股钢绞线束3200 2 296 136 5 4 束 t 细目号工程 细目定额代号单位数量定额调整403 3上部结构钢筋kg a光圆钢筋 级 4 7 14 31t945 975光圆 1 025 带肋 带肋0 b带肋钢筋 级 4 7 14 31t1583 965光圆 0 带肋1 025411 5A型题 最佳选择题 每题仅有一个正确答案 1 在甲状腺癌中 以哪种类型的发病最多 恶性度最低 五年生存率最高 在甲状腺 癌中 以哪种类型的发病最多 恶性度最低 五年生存率最高 A 滤泡状癌B 癌乳头状癌C 髓样癌D 未分化癌E 嗜酸细胞癌嗜酸细胞 癌2 最常出现砂砾体的甲状腺癌是A 髓样癌B 乳头状癌C 滤泡状癌D 未分化癌未分化癌E 鳞状细胞癌3 下列哪种甲状腺癌的预后最差 A 髓样癌B 滤泡状癌C 巨细胞型未分化癌巨细胞型未分化癌D 乳头 状癌E 嗜酸细胞癌4 由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是A 乳头状癌B 髓样癌C 滤泡状癌D 小细胞型未分化癌E 巨细胞型未分化癌5 属于 弥散神经内分泌细胞源性的甲状腺癌是属于弥散神经内分泌细胞源 性的甲状腺癌是A 滤泡状癌B 髓样癌C 嗜酸细胞癌D 小细胞型未分 化癌E 梭形细胞型未分化癌梭形细胞型未分化癌6 嗜铬细胞瘤最常 见于A 肾上腺髓质B 主动脉旁副神经节细胞C 肾上腺皮质肾上腺皮 质D 甲状腺C细胞E 胰岛细胞7 下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性 甲状腺肿没有帮助 下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿 没有帮助 A 完整的包膜B 肿块压迫周围甲状腺组织C 肿块内组织 结构比较一致D 肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同肿块内组织 形态与周围甲状腺组织不同E 过肿块为单个 大小不超过3cm8 细胞 核呈毛玻璃样的甲状腺癌是细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是A 乳头 状癌B 滤泡状癌C 髓样癌D 未分化癌E 嗜酸细胞癌9 细胞分泌降钙 素的甲状腺癌是细胞分泌降钙素的甲状腺癌是A 乳头状癌B 滤泡状 癌C 髓样癌D 未分化癌E 嗜酸细胞癌10 APUD细胞不包括A 消化管的 嗜银细胞B 甲状腺滤泡旁细胞C 胰岛细胞D 肾上腺皮质细胞肾上腺 皮质细胞E 副神经节细胞 二 X型题 多选题 每题可有一个至五 个答案 1 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的主要病变是慢性淋巴细胞性 甲状腺炎的主要病变是A 甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润B 滤泡 萎缩C 纤维结缔组织增生纤维结缔组织增生D 结核样肉芽肿E 上皮 细胞核呈毛玻璃样参考答案 一 A型题 最佳选择题 每题仅有一 个正确答案 型题 最佳选择题 每题仅有一个正确答案 1 B2 B3 C4 B5 B6 A7 E8 A9 C10 D 二 X型题 多选题 每题可有一个至 五个答案 1 ABC第八章呼吸系统疾病A1型题8 001以下有关慢性支 气管炎发病因素的描述中 哪项最正确 A 与吸烟有关B 机体抵抗力 低下时易发病C 与大气污染有关D 反复呼吸道病毒感染E 以上都包 括8 002慢性支气管炎的发病与下述哪一项有关 A 型变态反应B 饮酒过度C 白喉杆菌感染D 呼吸道反复感染E 支气管壁先天发育障 碍8 003慢性支气管炎的主要病变有A 粘膜上皮纤毛脱落 倒伏B 上 皮鳞状细胞化生C 粘液腺肥大D 管壁淋巴细胞 浆细胞浸润E 以上 都是8 004慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是A 粘 液腺肥大 增生 粘膜上皮杯状细胞增多B 上皮纤毛倒伏 脱落C 软 骨变性 萎缩D 急 慢性细支气管炎及细支气管周围炎E 管壁平滑 肌束断裂 萎缩8 005慢性支气管炎可表现为113A 囊 柱状扩张的 支气管延仲至胸膜下B 粘液栓中可见Charcot Leyden结晶C 肺泡腔扩张 肺泡间隔断裂D 肺组织内玻璃样结节形 成E 以上都不是8 006慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A 支气管 壁水肿和慢性炎症细胞浸润B 支气管粘膜上皮细胞变性 坏死 脱 落C 腺体肥大 增生 浆液腺粘液化D 支气管壁形成瘢痕E 软骨萎缩 钙化或骨化8 007慢性阻塞性肺病最常见于A 支气管扩张B 支气管 哮喘C 慢性支气管炎D 肺结核球E 肺脓肿8 008慢性支气管炎最常见 的并发症是A 肺脓肿B 肺肉质变C 肺气肿和肺心病D 支气管扩张E 肺炎8 009关于慢性支气管炎的描述 下列哪项是错误的 A 中年以上 男性多见B 常反复咳嗽 咳痰C 发作性呼气性呼吸困难D 可伴喘息 症状E 可进展为肺心病8 010关于肺部疾病的叙述 下列哪项是正确 的A 支原体主要引起小叶性肺炎和间质性肺炎B 矽肺主要由小于5 m的粉尘引起C 级小支气管持久性扩张称为支气管扩张D 支气 管肺炎常作为独立疾病发生E 1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原 因8 011下列哪一项不符合支气管扩张的特点 A 多发生于叶及段等 大支气管B 支气管壁的炎症损伤是主要发病基础C 肺脓肿为其常见 合并症D 可导致肺心病E 临床表现咳大量脓痰及反复咯血8 012引起 支气管扩张最重要的病变基础是 A 支气管相关淋巴组织显著增生B 支气管壁因炎症遭到破坏C 肺不张和肺实变D 肺纤维化E 先天性支 气管发育畸形8 013 根据下列哪项可确诊支气管扩张 A 慢性咳嗽 咳痰B 反复咯血C 肺部湿啰音D 支气管碘油造影E 肺广泛纤维化8 0 14支气管扩张的特征性病变是 A 支气管呈圆柱状或囊状 扩张B 肺 气肿C 肺广泛纤维化D 支气管粘膜鳞状上皮化生E 支气管周围淋巴 组织明显增生8 015因慢性支气管炎所致的肺气肿通常是A 腺泡中央 型肺气肿B 全腺泡型肺气肿C 腺泡远端型肺气肿D 代偿性肺气肿E 老年性肺气肿8 016因慢性支气管炎所致的支气管扩张症 其病变基 础主要是A 支气管上皮细胞功能降低B 支气管壁结构因炎症破环C 肺组织纤维化D 肺不张或肺实变E 支气管腔内渗出物堵塞8 017 1 抗胰蛋白酶缺乏最易引起下列哪种肺气肿A 腺泡中央型B 全腺泡型C 不规则型D 腺泡周围型E 肺大泡或中央型8 018肺气肿是指病变发 生在A 支气管B 终末细支气管C 呼吸性细支气管以远肺组织D 管径 2mm的小支气管E 肺泡8 019肺气肿发病机制与下列哪项因素有关 A 遗传性 1 抗胰蛋白酶小气道的狭窄 阻塞导致通气障碍B 细支气管周围炎使 肺泡壁破坏 弹性减弱C 吸烟者伴有肺感染D 缺乏E 以上都包括8 0 20肺气肿的严重后果不包括A 肺源性心脏病B 自发性气胸C 支气管 扩张D 呼吸衰竭E 肺性脑病8 021关于肺气肿病变的肉眼观察 下列 叙114述哪项不正确 E 室上嵴增厚 增粗A 膨大 边缘钝圆8 027下 列哪一项不符合肺动脉高压形成的机B 灰白色制 C 质较硬A 缺氧引 起肺小动脉痉挛D 指压后的压痕不易消退B 长期 反复痉挛导致肺 小动脉玻璃样E 可形成大囊泡或肺大泡变8 022关于肺气肿的叙述 下列哪项是正确的 C 肺内无肌性细动脉肌化A 积极治疗可以痊愈D 肺纤维化及肺气肿可引起肺动脉高B 仅限于肺泡弹性减退与膨胀压C 1 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E 肌型小动脉中膜肥厚 内膜下出现纵 D 其病理改变是不可逆的形肌束E 肺功能改变主要是肺活量减少8 0 28下列哪项是肺心病所不具有的 8 023严重的肺气肿可导致A 肺动 脉高压A 右心衰竭B 慢性阻塞性肺疾病B 自发性气胸C 静脉血栓脱 落致肺动栓塞C 肺性脑病D 右心室心肌肥大D 颅压升高 灶状脑出 血E 胸膜纤维化E 以上都包括8 029在我国引起肺源性心脏病最常见 的疾病8 024小叶中央型肺气肿的病变主要累及是A 各级支气管A 硅 沉着病 矽肺 B 管径 2mm的小支气管B 肺结核C 肺泡管 肺泡囊C 支气管扩张症D 呼吸性细支气管D 支气管哮喘E 从终末细支气管至 肺泡E 慢性支气管炎伴肺气肿8 025下列哪项为不累及肺泡的肺气肿 8 030肺心病的心肌病变中 下列哪一种最不容A 小叶中央型易出现 B 全小叶型A 心肌细胞肥大 核大深染C 小叶周围型B 心肌细胞增 生 数目增多D 间质性肺气肿C 心肌纤维萎缩 变细E 不规则型D 心 肌细胞肌浆溶解8 026肺心病时 下列哪一种病变最不容易见E 心肌 间质纤维化到 8 031下列关于大叶性肺炎的描述中 哪项是错A 心脏 横径增大 形成横位心误的 B 心尖钝圆 肥厚 主由右心室构成A 由 细菌感染引起C 右心室向心性肥大B 病变多从肺泡开始D 肺动脉圆 锥膨隆C 炎症以中性粒细胞渗出为主115D 不破坏肺泡壁结构E 患者 常有胸痛及咳铁锈色痰8 032下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本 质 A 扩展到整个肺大叶的炎症B 肺泡的纤维素性炎症C 肺的化脓性 炎症D 肺的肉质变E 肺的出血性炎症8 033铁锈色痰常见于大叶性肺 炎的A 充血水肿期B 红色肝变期C 灰色肝变期D 溶解消散期E 中毒 性休克8 034大叶性肺炎灰色肝变期的形态特点是A 病变肺叶肿胀B 肉眼切面呈颗粒状C 肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维蛋白D 肺泡壁 毛细血管扩张充血E 胸膜面可有纤维蛋白性惨出8 035大叶性肺炎时 肺炎球菌最为多见易被发现的肺炎病变处于A 充血水肿期B 红色肝 变期C 灰色肝变期D 溶解消散期E 中毒性休克8 036患者突起畏寒 高热 胸痛 咳嗽 吐铁锈色痰时 最有可能是A 慢性支气管炎B 肺 阿米巴病C 肺脓肿D 肺源性心脏病E 大叶性肺炎8 037大叶性肺炎灰 色肝变期的临床表现与红色肝变期不同点在于A 开始出现肺实变体 征B 胸痛消失C 缺氧状况有所好转D 重新出现湿啰音E 体温恢复正 常8 038下列哪一项不符合大叶性肺炎 A 多由肺炎双球菌引起B 病 变多累及一个大叶C 纤维素性炎症D 可合并肺肉质变E 易并发脓毒 败血症导致死亡8 039与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是A 含 铁血黄素沉积B 细菌毒力过强C 单核细胞浸润过多D 中性粒细胞渗 出过少E 病程太长8 040大叶性肺炎不会发生的合并症是A 肺脓肿B 肺肉质变C 肺褐色硬变D 脓胸E 败血症8 041肺肉质变是指A 支气 管壁纤维化B 肺泡壁纤维化C 胸膜渗出物机化D 肺泡腔内渗出物机 化E 肺泡壁平滑肌组织增生8 042下列哪项不属于小叶性肺炎 A 麻 疹后肺炎B 巨细胞肺炎C 手术后肺炎D 吸入性肺炎116E 坠积性肺炎 8 043下列哪项不符合小叶性肺炎 A 多种致病菌可引起小叶性肺炎B 常在患传染病 昏迷后发病C 病变呈灶状 小叶分布D 病变多为桨 液纤维素性炎E 可导致支气管扩张8 044下列哪种疾病属化脓性炎症 A 皮肤二度烧伤B 结核性胸膜炎C 小叶性肺炎D 细菌性痢疾E 阿米 巴肝脓肿8 045一个儿童临床出现发热 并伴有咳嗽 胸透见两肺叶散 在边缘不清的小点状阴影 最可能的病变是A 干酪样肺炎D 小叶性肺 炎B 大叶性肺炎E 间质性肺炎C 转移性肿瘤8 046小叶性肺炎的病变 表现为A 病灶多见于两肺上叶B 各病灶病变表现较一致C 支气管和 肺组织可遭破坏D 病灶多为浆液性渗出E 以上都不是8 047小叶性肺 炎的病变主要表现为A 支气管的急性卡他性炎B 由慢性支气管炎引 起C 肺泡的纤维素性炎D 肺泡的出血性炎E 支气管和肺泡的化脓性 炎8 048与小叶性肺炎不相符合的临床特点是A 可由多种细菌所致B 起病隐匿C 实化体征不明显D 多发生于青壮年E 患者预后差8 049小 叶性肺炎的合并症为A 肺心病B 肺脓肿C 纤维素性胸膜炎D 肺气肿E 以上都不是8 050小叶性肺炎不会发生A 肺肉质变B 呼吸衰竭C 心 力衰竭D 支气管扩张E 肺脓肿8 051病毒性肺炎的特点中不包括A 常 是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B 炎症从支气管 细支气管开始 沿肺间质发展C 病变严重者 肺泡内可出现脓性渗出物D 肺组织可出 现灶状环死E 细胞内可检见包涵体8 052病毒性肺炎的主要诊断依据 是 A 淋巴细胞 单核细胞浸润B 间质性肺炎C 透明膜形成D 肺泡性 肺炎E 上皮细胞内病毒包含体8 053下列哪项不符合病毒性肺炎 A 常见病因是流感病毒B 间质性肺炎C 以中性粒细胞浸润为主D 上皮 细胞内病毒包含体E 透明膜形成8 054下列除哪项外 均属于肺泡性 肺炎 A 大叶性肺炎117B 小叶性肺炎C 羊水吸入性肺炎D 支原体肺 炎E 手术后肺炎8 055以下哪一项不是矽肺的病变特点 A 游离二氧 化硅是矽肺的致病因子B 以以l m至至2 m的矽尘微粒引起的病变 最重C 早期以肺门淋巴结病变为主D 吸人肺泡内的矽尘直接引起矽 结节E 只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变8 056早期矽结节中 的细胞是A 大量淋巴细胞B 纤维母细胞C 大量巨噬细胞D 大量嗜酸 粒细胞E 单核细胞8 057矽肺的分期主要是根据 A 矽结节的大小 数量及分布B 肺间质纤维化程度C 肺气肿程度D 胸膜增厚程度E 肺 的重量 体积增加的程度8 058硅沉着病 矽肺 最常见的合并症为A 肺癌B 胸膜间皮瘤C 肺结核D 肺脓肿E 肺褐色硬化8 059下列哪项符 合矽肺的病变特点 A 早期病变分布在两肺中 下叶近肺门处B 矽肺 性空洞是由矽肺合并结核病所致C 期矽肺总的病变范围超过全肺 的1 3D 期矽肺全肺入水后下沉E 期矽肺的矽结节融合 分布范 围少于四个肺区8 060下列各项均符合矽肺病变 除了A 矽结节是肺 巨噬细胞局部聚积形成的B 矽结节不是一种肉芽肿病变C 矽结节的 形成可分为三个阶段D 矽结节融合成团块 继而可在中央形成空洞E 可形成弥漫性间质纤维化8 061矽肺的特征性病变是 A 胸膜纤维化B 肺质地变硬C 肺气肿D 肺门淋巴结肿大E 矽结节8 062下列哪一项 符合矽肺的特点 A 吸入的二氧化硅尘粒越大 密度越高致病力越强B 早期病变出现于两肺下叶和背侧C 矽结节是一种肉芽肿性病变D 矽 肺性空洞是合并结核病的结果E 以上都不是8 063患者一侧胸锁乳突 肌上段前缘出现无痛性硬结时 应首先考虑下列哪种疾病 A 淋巴瘤B 淋巴结结核C 鼻咽癌颈淋巴结转移D 淋巴结反应性增生E 肺癌颈淋 巴结转移8 064下列哪种不属于肉芽肿性疾病 A 早期矽肺B 伤寒C 麻风D 霉菌病118E 蕈样霉菌病8 065下列除哪一部位外 均可形成矽 结节 A 肺组织内B 肺门淋巴结C 肝脏D 颅内E 脾脏8 066关于矽肺 结核病的叙述 以下哪项是错误的 A 矽肺结核性空洞数目多 直径 大 空洞壁较规则B 较大的血管易被侵蚀 破裂C 愈是晚期 重症矽 肺 肺结核的合并率愈高D 矽肺结核病比单纯结核的病变更易形成空 洞E 矽肺结核病是因肺间质弥浸纤维化 肺组织对结核杆菌的防御能 力下降所致8 067下列哪一项不符合矽肺的病理变化 A 1期矽肺以肺 门淋巴结内矽结节为特点B 胸膜可有纤维组织弥漫增生 肥厚C 易 合并胸膜恶性间皮瘤D 矽结节可融合成团E 可形成胸膜胼胝8 068矽 肺可出现以下合并症 除了A 结核病B 继发肺部细菌或病毒感染C 肺 气肿D 自发性气胸E 肺癌8 069矽肺常见的合并症是A 食管癌B 胸膜 间皮瘤C 支气管扩张D 肺气肿E 肺肉质变8 070下列哪项不符合肺癌 的临床病理特点 A 多起源于肺泡上皮B 鳞癌的发生与吸烟有密切关 系C 中央型癌块位于肺门部D 早期可发生淋巴道转移E 肺癌可引起 杆状指8 071下列哪种物质与肺癌的发生无关 A 金B 尼古丁C 镍D 苯并芘E 砷8 072下列哪一项不符合肺腺癌的特点 A 多见于肺周边 部B 常有吸烟史C 女性多见D 常有肺门淋巴结转移E 以上都不是8 0 73下列哪一项不符合隐性肺癌的标准 A 临床检查无明显肺癌体征B X线检查未见阴影C 病理证实为原位癌或早期浸润性癌D 无淋巴结转 移E 痰细胞学检查癌细胞阴性8 074不会发生肺癌的细胞是A 支气管 腺体的上皮细胞B Clara细胞C Kultschitzky细胞D 型肺泡上皮细 胞E 型肺泡上皮细胞8 075下列肺癌的描述中 哪项正确 A 腺癌最 多见B 小细胞癌多呈弥漫型C 鳞状细胞癌多有吸烟史119D 周围型多 为鳞癌E 细支气管肺泡细胞癌多为中央型8 076肺鳞状细胞癌多起源 于A 肺泡上皮细胞B 大支气管粘膜上皮细胞C 支气管壁嗜银细胞D 支气管壁腺体上皮细胞E 细支气管上皮细胞8 077肺瘢痕癌在组织学 上多数为A 鳞癌B 小细胞未分化癌C 类癌D 腺癌E 大细胞未分化癌8 078下列关于肺癌的扩散转移 哪一项是错误的 A 肺鳞状细胞癌常 侵及纵隔及心包B 小细胞癌生长迅速 转移较早C 血道转移以脑 骨 及肾上腺多见D 周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E 大细胞癌生长慢 血 行播散转移较少见8 079下列有关肺癌的肉眼病变 哪一项是不会看 到的 A 整个肺叶呈肺炎样外观B 肺上叶多个厚壁空洞形成C 肺门部 分叶状巨大肿块D 近脏层胸膜的肺组织内直径5cm的结节状肿块E 肺 叶内多个大小不等的结节8 080肉眼观察发现整个肺叶呈肺炎样外观 这可能是A 大细胞癌B 鳞状细胞癌C 小细胞癌D 细支气管肺泡细胞 癌E 瘢痕癌8 081下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点 A 多发生于 肺周边部B 细胞小 密集排列 由结缔组织加以分隔C 分化程度低 恶性度高D 电镜下 部分肿瘤细胞胞浆内出现神经内分泌颗粒E 起源 于Kultschitzky细胞8 082累及整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是 A 低分化鳞状细胞癌B 大细胞癌C 小细胞癌D 粘液癌E 细支气管肺 泡细胞癌8 083最容易引起皮肤潮红 水泻 心动过速 支气管哮喘 等症状的肺癌类型是A 低分化鳞状细胞癌B 未分化腺癌C 大细胞癌D 类癌E 粘液癌8 084肺癌中最常见的组织学类型是 A 腺癌B 鳞状细 胞癌C 肺泡细胞癌D 小细胞癌E 大细胞癌8 085中央型肺癌的特点应 除外A 位于肺门部B 由段以上支气管发生C 多属腺癌D 巨大癌块环 绕支气管E 较易被纤支镜检查发现8 086下列除哪种疾病外 均可引 起副肿瘤综合征 120A 肺癌B APUD瘤C 胸腺瘤D T细胞型淋巴瘤E 肾 透明细胞癌8 087下列关于肺癌的描述哪一项是错误的 A 同一肿瘤 可有不同的组织学类型B 同一肿瘤的不同部位分化程度不一C 转移 癌的组织学类型可与原发癌不同D 未分化腺癌可出现肉瘤样结构E 神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化8 088痰涂片阳性率最高 的肺癌是A 小细胞癌B 腺细胞癌C 大细胞癌D 鳞状细胞癌E 肺泡细 胞癌8 089肺癌最常见的肺外症状是A 肺性骨关节病B 肌无力综合征 C Cushing综合征D 高血钙 高血磷E 副肿瘤综合征8 090对肺癌早 期诊断最有价值的检查是A痰涂片BX线检查C纤支镜活检病理学检查D MRI检查E临床早期症状的发现8 091肺癌的淋巴道转移最先发生于A 锁骨上淋巴结B 纵隔淋巴结C 颈部淋巴结D 支气管肺门淋巴结E 腋 窝淋巴结8 092成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是A 呼 吸膜损伤B 血氧含量下降C 肺泡活性物质合成和分泌减少D 小动脉 壁纤维蛋白样坏死E 肺泡表面张力增加8 093ARDS早期最有诊断意义 的组织病理学变化是A 肺泡壁充血水肿B 肺泡腔充满水肿液C 毛细 血管内中性粒细胞聚集D 透明膜形成E 部分肺泡萎陷A2型题8 094男 58岁 干咳 痰中带少许血丝半年 患者自幼吸烟 每天3包 体查 左胸廓饱满 水左胸腔穿刺抽出血性胸水500ml X线示一左下肺周边一3cm 5cm大小 边界毛糙的致密阴影 其诊断最可能为 A 肺结核B 肺脓肿C 支气管扩张D 周围型肺癌E 肺 栓塞8 095男性 45岁 近三年反复间断发作咳嗽 咳白色泡沫粘痰 时而伴喘息 其发作多 在秋冬季 持续三个月左右 查体可闻及双肺干 湿啰音及哮鸣音 该患者可能患有A 支气管哮喘B 急性气管支气管炎C 慢性支气管炎D 支气管扩张121E 矽肺8 096男性 48岁 吸烟近30年 5年前每当气候转凉即开始咳嗽 咳白色粘痰 直至天气转暖后方可 好转不咳 近一年来咳嗽发作频繁 但干咳少痰 其可能的原因为A 慢 性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩B 支气管哮喘C 支气管扩张D 肺气肿合并慢性肺源性心脏病E 肺癌广泛转移8 097男性 65岁 有近40年的吸烟史 患慢性支近气管炎近20年 经常咳嗽 咳痰 近二 年自觉蹬自行车费力 感觉气短 近一月坐下休息时亦觉胸闷 呼吸 困难 入院查体 桶状胸 胸廓呼吸运动减弱 叩诊呈过清音 心浊音界缩小 肝浊音界下降 听诊呼吸音减弱 呼气延长 该患者可能患A 急性细支气管炎B 慢性支气管炎合并肺气肿C 肺癌D 石棉肺E 以上都不是8 098男性 20岁 2天前回家路上恰遇暴雨 躲避不及全身淋透 回家后即高热39 8 伴寒战 胸痛 咳嗽 咳铁锈色痰 查体 左肺下叶叩诊浊音 听诊可闻及支气管呼吸音 X线检查见左肺 下叶大片致密阴影 其可能患A 急性自发性气胸B 肺脓肿C 肺不张D 大叶性肺炎E 病毒 性肺炎8 099男性 17岁 高热三天 咳铁锈色痰 伴胸痛 查体 右肺下叶叩诊浊音 语音震颤增强 听诊可闻及支气管呼吸音 X 线见大片致密阴影 细菌学检查 铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌 诊断为大叶性肺炎 请判断病变进展可能处于哪一期 A 充血水肿期B 红色肝样变期C 灰 色肝样变期D 溶解消散期E 以上都不是8 100女性 40岁 因胃小弯胃窦部印戒细胞癌行胃大部切除术 术后四天咳嗽 咳粘液 脓痰 查体 双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音 X线见双肺下叶散在不规 则斑点状模糊阴影 请判断其为A 慢性支气管炎B 支气管扩张C 大叶性肺炎D 病毒性肺 炎E 小叶性肺炎8 101男性 60岁 曾在石英粉厂工作30年 因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭 心力衰竭 死亡 尸检时双肺重量及体积均有增加 双肺中 下肺叶近肺门处多个散在 灰白结节 结节圆形 直径2 5mm 质硬 镜检为矽肺结节 双肺结节病变末超过全肺肺l 3 死前X线片示结节分布不少于4个肺区 试判断其矽肺处于第几期 A 0 期B 期C 期D 期E 以上都不是8 102男性 70岁 因股骨颈骨折 卧床数月 近一年来常咳嗽 并咳黄色粘脓痰 查体 双肺下叶可闻及湿啰音 X线片示双肺下叶不规则小片状模糊阴 影 该例应诊断为122A 大叶性肺炎B 支气管扩张C 小叶性肺炎D 慢性支 气管炎E 以上都不是8 103男童 7岁 因高热 肝脾肿大 突然烦躁不安死亡 尸检见肺 脑 肝 脾及肾密布大小一致 分布均匀 灰黄带白色 圆形的粟粒大小结节 试诊断患儿最可能患何种病 A 大叶性肺炎B 全身粟粒性结核病C 矽 肺D 小叶性肺炎E 肺鳞状细胞癌8 104男性 58岁 多年吸烟史 刺激性干咳半年 查体 X线片示右肺门处不规则分叶状 巨大阴影 边界不清 其最可能诊断为A 原发性肺结核病B 慢性纤维空洞型肺结核C 大叶 性肺炎D 肺鳞状细胞癌E 小叶性肺炎8 105男性 70岁 多年吸烟史 X线片示左肺径门直径3cm阴影 界不清 经纤维支气管镜检查取材发现 左支气管组织内见肿瘤细胞浸润 请问肺门肿瘤最可能是哪一型 A 肺腺癌B 细支气管肺泡细胞癌C 瘢 痕癌D 肺转移癌E 肺鳞状细胞癌8 106女性 40岁 其丈夫吸烟多年 患者右侧胸疼三个月 X线片示右肺近胸膜处有径一直径4cm球形阴影 与周围肺组织界清 1 23同时右肺门淋巴结肿大 请判断该女士可能患A 肺鳞状细胞癌B 肺腺癌C 细支气管肺泡细胞 癌 D 小细胞癌E 瘢痕癌8 107女性 50岁 因咳嗽及右侧胸痛到医院查体 X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度 增高阴影 界不清 经抗生素治疗无效 痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞 请问该患者可能患A 肺鳞状细胞癌B 肺腺癌C 细支气管肺泡细胞癌D 小叶性肺炎E 结核球8 108女性 35岁 二年前曾因 浸润型肺结核 住院治疗 近半年又有低热 盗汗 食 欲不振 全身无力和咳血 痰中可查出结核杆菌 X线片示双肺上部多个空洞 大小不一 双肺下部多个灶状致密斑点状 阴影 试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型 A 局灶型肺结核B 浸润 型肺结核C 慢性纤维空洞型肺结核D 干酪样肺炎E 结核球8 109男性 50岁 咳嗽 痰中带血 气急半年 X线片示右肺门肿大不规则致密阴影 经重复拍片检查见肿块生长较 快 纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物 镜检见瘤细胞短梭形或多角形 胞浆极少 密集成群排列 请判断该肿瘤可能为A 肺小细胞癌B 肺鳞状细胞癌C 大细胞癌D 瘢 痕癌E 肺腺癌8 110男性 40岁 无吸烟史 2月前咳嗽 痰中带血 经经X线片检查发现于左肺门处有 一径直径2cm近圆形不规则密度增高阴影 近日复查见肿物阴影增大 至直径3 5cm 纤维支气管镜取材 镜检发现癌细胞 试判断肺癌可能类型为A 肺鳞状细胞癌B 小细胞癌C 腺癌D 细支气 管肺泡细胞癌E 以上都不是8 111男 41岁 痰中带血2个月 砖红色 伴低热 盗汗 诊断为支气管扩张 以下哪项特点不正确A 胸膜增厚 支气管明显扩张呈圆柱状和囊状B 有的支气管周围淋巴细胞浸润甚 至形成淋巴滤泡C 扩张的管腔内潴留有黄绿色脓液或血性渗出物D 周围肺组织发生程度不等的肺萎陷E 病灶中细支气管及其周围肺泡 腔内充满脓性渗出物8 112男 1岁半 发烧咳嗽20余天 气喘6天 两肺 背部叩诊浊音 听诊两肺背侧可闻及细的水泡音 抗生素麻黄素治疗 效果不明显 病理诊断为腺病毒性肺炎 以下哪个特点不正确A 炎症 主要在肺间质B 肺泡腔内出现浆液 纤维蛋白 红细胞 巨噬细胞C 肺泡腔内渗出物凝结成一层红染的膜样物贴附于肺泡内表面D 肺泡 腔内充满脓性渗出物E 支气管粘液腺上皮可见包涵体8 113男 20岁 突发冷 发烧头痛 微咳 体温41 5 血细胞19050 ul 中性粒细胞82 淋巴胞细胞12 诊断为大叶性肺炎 下列哪条与诊断不符A 肺泡腔 内充满纤维性渗出物 中性粒细胞 红细胞B 肺膜充血 水肿 表面 纤维素渗出C 肺组织常无坏死 肺泡壁结构未遭破坏D 可见坏死性 支气管炎和支气管肺炎E 可以合并肺肉质变B型题8 114 8 117A 支 气管腺体肥大增生 粘膜上皮杯状细胞增多B 急 慢性细支气管炎及 细支气管周围炎C 支气管壁因炎症而遭破坏D 慢性阻塞性细支气管 炎E 肺组织高度纤维化8 114慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于8 115支气管扩张引起肺心病的原因是由于8 116慢性支气管炎时 患者 通气与换气功能障碍 缺氧的主要环节是8 117矽肺引起肺心病的原 因是由于8 118 8 120A 各级支气管B 肺间质C 以细支气管为中心 向周围肺组织发展D 肺泡E 呼吸性细支气管以远的末梢肺组织1248 118慢性支气管炎的病变部位是A 肺肉质变8 119肺气肿的病变部位 是B 支气管扩张8 120大叶性肺炎的病变部位是C 肺结核病8 121 8 123D 支气管哮喘A 小叶性肺炎E 胸膜间皮瘤B 干酪性肺炎8 131小 叶性肺炎可合并发生C 大叶性肺炎8 132大叶性肺炎少数可合并D 肺 气肿 8 133矽肺可合并发生E 矽肺8 134 8 1368 121结核杆菌感染 能引起A 纤维素性炎8 122手术后机体抵抗力下降常能引起B 化脓性 炎8 123葡萄球菌感染常引起C 出血性炎8 124 8 125D 肉芽肿性炎 A 支气管粘膜上皮细胞变性 坏死脱落E 浆液性炎B 腺体肥大 增 生 粘膜上皮内杯状细胞8 134结核病属于增多8 135小叶性肺炎属于 C 小气道狭窄 阻塞或塌陷 肺泡壁破坏8 136大叶性肺炎属于及弹 性减弱 肺泡扩张互相融合8 137 8 138D 急 慢性细支气管炎及细 支气管周围A